Les maux de gorge et les antibiotiques

Les maux de gorge et les antibiotiques

L’usage généralisé des antibiotiques pour les maux de gorge est de plus en plus mal vu.1 Il y a trois raisons pour lesquelles un clinicien pourrait utiliser des antibiotiques contre le mal de gorge: réduire le risque de complications, raccourcir gravité des symptômes), et en raison de facteurs liés à la consultation (demande perçue des patients, façons de mettre fin à la consultation, etc.). Il y a près de 30 ans, Howie a montré une grande variation dans l’utilisation des antibiotiques par les différents médecins généralistes pour les maux de gorge.2 Les généralistes ont-ils eu soif d’informations sur lesquelles baser leur gestion? L’idée que la synthèse des données sur un domaine de soins aboutira à une sorte de réglementation de la gestion des médecins semble être naïve. Une revue Cochrane résumant les avantages des antibiotiques pour le mal de gorge est disponible depuis plusieurs années3. Continuer la lecture « Les maux de gorge et les antibiotiques »

Combien valent les médecins: l’intérêt personnel des médecins mine-t-il le NHS?

Combien valent les médecins: l’intérêt personnel des médecins mine-t-il le NHS?

Le cadre Qualité et Résultats a récompensé les médecins généralistes pour le travail qu’ils n’aiment pas et que leurs patients ne veulent pas ou ne valorisent pas. Une partie du QOF nous a fait rationaliser le professionnalisme dans les back-offices. Il nous a mis dans des cerceaux pour améliorer les processus tels que la gestion du personnel et l’évaluation des risques. L’autre moitié du QOF nous a récompensés pour l’amélioration des résultats indirects tels que la tension artérielle et le cholestérol chez les patients à haut risque. Il nous a aussi récompensé pour un travail clinique moins factuel, comme la mise en place de contrôles pour les personnes nouvellement diagnostiquées. Continuer la lecture « Combien valent les médecins: l’intérêt personnel des médecins mine-t-il le NHS? »

Est-ce que votre chien est hormonal? Les biologistes disent qu’ils pourraient être à blâmer pour un comportement agressif

Est-ce que votre chien est hormonal? Les biologistes disent qu’ils pourraient être à blâmer pour un comportement agressif

L’agression de laisse est un problème de comportement commun où les chiens ont tendance à devenir plus agressifs lorsqu’ils sont tenus en laisse viagra. L’absence de formation adéquate et le manque de socialisation sont généralement considérés comme les principales causes de l’agression de la laisse, bien qu’une nouvelle étude en ait découvert une autre cause possible: les hormones. Plus précisément, les hormones ocytocine et vasopressine, qui sont de plus en plus connues sous le nom d’hormones «yin et yang» en raison de leur impact sur le comportement social. Continuer la lecture « Est-ce que votre chien est hormonal? Les biologistes disent qu’ils pourraient être à blâmer pour un comportement agressif »

La galerie de portraits présente une image de la santé

La galerie de portraits présente une image de la santé

Des cliniciens, des responsables d’associations caritatives et des militants de la santé participent à une exposition à la Juin. L’exposition, A Picture of Health, présente des portraits photographiques de Julia Fullerton-Batten et dresse le portrait de certaines femmes remarquables qui ont façonné les soins de santé au début du XXIe siècle. La figure 1 est représentée par Magdi Yacoub. Continuer la lecture « La galerie de portraits présente une image de la santé »

Gillick ou Fraser? Plaidoyer pour la cohérence des compétences chez les enfants

Gillick ou Fraser? Plaidoyer pour la cohérence des compétences chez les enfants

Dans la plupart des pays, la question de la capacité des enfants à prendre des décisions concernant leur propre traitement médical pose certains problèmes. En Grande-Bretagne, les gens décrivent l’évaluation de la compétence des enfants en termes de compétence Gillick ou de directives Fraser, comme s’ils étaient interchangeables. Cependant, ils ne le sont pas, et leur différence doit être clarifiée. Les partisans de chaque concept ont échoué à expliquer les différences entre eux et encouragent la synonymie là où il n’en existe pas. Continuer la lecture « Gillick ou Fraser? Plaidoyer pour la cohérence des compétences chez les enfants »

Les hommes gravement malades dans le procès de drogue continuent à L’un des deux hommes gravement malades d’un essai de phase I d’un nouvel anticorps monoclonal s’est amélioré il y a près de deux semaines, indique le dernier communiqué publié par l’hôpita

Les hommes gravement malades dans le procès de drogue continuent à L’un des deux hommes gravement malades d’un essai de phase I d’un nouvel anticorps monoclonal s’est amélioré il y a près de deux semaines, indique le dernier communiqué publié par l’hôpita

Le General Medical Council a autorisé le professeur Ian Craft, l’un des spécialistes de la fertilité les plus connus du Royaume-Uni, à commettre une grave faute professionnelle après avoir constaté que le témoin clé contre lui était «non fiable». ; Le professeur Craft avait été accusé de surcharger à plusieurs reprises une patiente nommée seulement Mme B. Il avait également été accusé devant le comité d’aptitude à la pratique du GMC d’avoir omis d’obtenir un consentement éclairé pour les procédures, de ne pas conserver les dossiers appropriés et de fournir un Cependant, au cours de l’audience de trois semaines, la preuve de Mme B s’est souvent heurtée aux dossiers contemporains conservés par la clinique du professeur Craft, le London Fertility Centre; par son propre médecin généraliste; et par le Wellington Hospital de Londres, où elle a subi une chirurgie laparoscopique pour endométriose en 1998. Continuer la lecture « Les hommes gravement malades dans le procès de drogue continuent à L’un des deux hommes gravement malades d’un essai de phase I d’un nouvel anticorps monoclonal s’est amélioré il y a près de deux semaines, indique le dernier communiqué publié par l’hôpita »

Est-ce qu’une espèce de Corynebacterium à pigments noirs est un agent pathogène opportuniste pendant la revue de la littérature sur la grossesse et le rapport de nouveaux cas

Est-ce qu’une espèce de Corynebacterium à pigments noirs est un agent pathogène opportuniste pendant la revue de la littérature sur la grossesse et le rapport de nouveaux cas

Isolement d’espèces de Corynebacterium pigmentées noires à partir d’échantillons cliniques humains a été rapporté, bien que rarement Revue de la littérature médicale a révélé des rapports d’isolement de culture de ces bactéries inhabituelles Tous ont été récupérés du tractus génital féminin, et le cas a été associé à l’avortement spontané. ces isolats indiquent qu’ils sont similaires et représentent probablement un nouvel agent pathogène dans le genre Corynebacterium. Nous rapportons d’autres isolats bactériens partageant des caractéristiques phénotypiques et / ou génotypiques similaires qui ont été retrouvés dans l’appareil génital de femmes ayant eu des complications de la grossesse. cette espèce de Corynebacterium nouvellement reconnue pourrait être un agent pathogène opportuniste pendant la grossesse Continuer la lecture « Est-ce qu’une espèce de Corynebacterium à pigments noirs est un agent pathogène opportuniste pendant la revue de la littérature sur la grossesse et le rapport de nouveaux cas »

Les enfants ne sont pas assez actifs

Les enfants ne sont pas assez actifs

Les enfants ne respectent pas les niveaux d’exercice physique recommandés au niveau international, a rapporté The Guardian. «Pour être en bonne santé et éviter les risques d’obésité et de maladies liées telles que le diabète, il est recommandé aux jeunes de prendre une heure par jour d’exercice modéré à vigoureux», explique le journal. Il a suggéré que seulement une fille sur 250 et un garçon sur 20 font suffisamment d’exercice pour rester en bonne santé. The Guardian estime que plus de 700 000 enfants mettent en péril leur santé future. Continuer la lecture « Les enfants ne sont pas assez actifs »

Une association inverse et indépendante entre l’infection à Helicobacter pylori et l’incidence de la shigellose et d’autres maladies diarrhéiques

Une association inverse et indépendante entre l’infection à Helicobacter pylori et l’incidence de la shigellose et d’autres maladies diarrhéiques

Objectifs Nous avons examiné l’association entre l’infection à Helicobacter pylori et l’incidence des maladies diarrhéiques. Méthodes Dans une étude cas-témoins emboîtée, des participants ont été échantillonnés à partir de cohortes de soldats israéliens âgés de 18 à 21 ans, servant dans des unités de terrain et suivis pour des maladies diarrhéiques. = 177 étaient des sujets qui ont visité la clinique de base parce que la diarrhée et étaient positifs pour Shigella sonnei n = 66, Escherichia coli entérotoxinogène ETEC n = 31 ou négatif pour les pathogènes bactériens n = 80; diarrhée d’étiologie inconnue Contrôles n = 418 étaient des sujets qui n’ont pas souffert d’une maladie diarrhéique pendant le suivi Ils ont été appariés aux patients par unité d’entraînement et période Les échantillons de sérum ont été obtenus des participants au début de leur formation sur le terrain et ont été testés pour l’immunoglobuline IgG anti-H pylori et les anticorps IgG et IgA de Shigella sonnei préexistants utilisant des tests immuno-enzymatiquesRésultats La proportion de sujets infectés par H pylori était significativement plus faible chez les cas d’infection d’étiologie inconnue 363% que chez les témoins ajustés à 560% odds ratio [OR], 043; Intervalle de confiance à 95% [IC], 24-77; P = 005 La proportion de sujets infectés par H pylori parmi les patients atteints de shigellose S sonnei était significativement plus faible que dans le groupe témoin: 363% versus 560% L’association persistait après ajustement pour les variables sociodémographiques et les anticorps sériques préexistants de S sonnei. 037; IC à 95%, 14-95; Anticorps P = 03 et IgG ajustés OR, 038; IC à 95%, 14-99; P = 04 La direction de l’association entre l’infection à H pylori et la diarrhée à ETEC était similaire, quoique non statistiquement significative. Conclusions Nos résultats suggèrent un rôle actif de H pylori dans la protection contre les maladies diarrhéiques Continuer la lecture « Une association inverse et indépendante entre l’infection à Helicobacter pylori et l’incidence de la shigellose et d’autres maladies diarrhéiques »

Répondre à Goenaga Sánchez et al

Répondre à Goenaga Sánchez et al

Nous accueillons favorablement les commentaires et la perspective internationale sur les traitements ambulatoires par voie parentérale OPAT que proposent Goenaga Sánchez et ses collègues Bien que nous n’entendions pas que les directives OPAT soient exhaustives, les points sont précieux. La stabilité des médicaments après le mélange est un facteur important. traitement ambulatoire et affecté par un certain nombre de variables qui ne sont pas bien étudiés et tout à fait différent de l’environnement contrôlé de l’hôpitalPipericillin-tazobactam Zosyn; Wyeth Pharmaceuticals est un agent antibactérien précieux avec une stabilité raisonnable, mais il est recommandé de le donner à tous les h ou, ce qui limite son utilisation pour OPAT aux États-Unis. La téicoplanine est un médicament OPAT éprouvé et éprouvé, mais n’a jamais été approuvé par US Food and Administration de médicaments Parmi les autres ajouts récents au formulaire OPAT, mentionnons l’ertapénème et la daptomycine, deux médicaments qui ont une demi-vie suffisante pour être administrés une fois par jour. Daptomycine cubicine; Cubist Pharmaceuticals est stable avec pas plus de% de perte d’activité pour h à température ambiante et pour h lorsqu’il est réfrigéré Ertapenem Invanz; Merck & amp; Co est stable pour seulement h lorsqu’il est mélangé dans la solution saline optimale et ne doit pas être congelé Le traitement par ertapénème présente un problème logistique, mais des produits commerciaux sont disponibles qui permettent aux patients de mélanger le médicament avec une solution avant de l’utiliser. Entre les compartiments de médicaments et de solutions dans le récipient de stockage Il y a beaucoup à savoir sur la pharmacologie et la stabilité des antimicrobiens tels qu’ils s’appliquent à OPAT Bien que les directives OPAT ne soient pas destinées à fournir une information pharmacologique complète, elles sont le produit d’une équipe pluridisciplinaire. Les commentaires de nos collègues internationaux sont appréciés et précieux à mesure que les programmes internationaux continuent d’évoluer. Nous attendons avec intérêt la contribution des autres et espérons mettre à jour les lignes directrices sur une base régulière et fréquente avec de nouvelles informations sur l’agent s et étudier les résultats dès qu’ils sont disponibles Cette information sera accessible au public sur le site Web de la Société des maladies infectieuses d’Amérique http://www.idsocietycom. Des mises à jour sur les progrès récents et les perspectives cliniques peuvent également être obtenues sur la page Web OPATcom http: // wwwOPATcom Continuer la lecture « Répondre à Goenaga Sánchez et al »

Les universitaires devraient utiliser leur propriété intellectuelle pour produire des médicaments bon marché pour les pays pauvres

Les universitaires devraient utiliser leur propriété intellectuelle pour produire des médicaments bon marché pour les pays pauvres

Il est temps d’arrêter de laisser le développement de nouveaux médicaments entièrement sur le marché, affirment deux universitaires londoniens antidote. Les universités devraient non seulement garder le contrôle sur leur propriété intellectuelle, mais l’utiliser pour des objectifs sociaux à long terme plutôt que des revenus à court terme. Le médecin Sunil Shaunak de l’Imperial College de Londres et le chimiste Steve Brocchini de la School of Pharmacy de Londres , parlaient la semaine dernière à une réunion du groupe de pharmacie multipartite de la Chambre des communes. Continuer la lecture « Les universitaires devraient utiliser leur propriété intellectuelle pour produire des médicaments bon marché pour les pays pauvres »

La parodie de TED Talk montre à quel point le public est soumis au lavage de cerveau par des «performances» et des formules faisant autorité.

La parodie de TED Talk montre à quel point le public est soumis au lavage de cerveau par des «performances» et des formules faisant autorité.

Pour la personne moyenne, ce qui est présenté comme «nouvelles» à la télévision, à la radio et même sur Internet à partir de sources «dignes de confiance» doit être majoritairement ou entièrement vrai, surtout lorsque la majorité des sources d’information s’accordent un sujet particulier. Mais ce que les consommateurs de cette information ne parviennent pas à réaliser, c’est qu’une grande partie de ce que le public dit du monde, en particulier des sources traditionnelles, n’est qu’une propagande astucieuse qui a été soigneusement emballée et livrée pour paraître autoritaire. Continuer la lecture « La parodie de TED Talk montre à quel point le public est soumis au lavage de cerveau par des «performances» et des formules faisant autorité. »