Concordance du type de VPH du virus du papillome humain entre partenaires sexuels: implications pour l’utilisation efficace d’un vaccin contre le VPH

Concordance du type de VPH du virus du papillome humain entre partenaires sexuels: implications pour l’utilisation efficace d’un vaccin contre le VPH

Définir la biologie et la dynamique du papillomavirus humain La transmission du VPH entre partenaires sexuels est restée insaisissable Au cours des dernières décennies, des progrès marquants en biotechnologie ont donné naissance au domaine de l’épidémiologie moléculaire, qui a permis de mieux comprendre la dynamique complexe de nombreuses maladies virales Il est clair que la définition de la dynamique de transmission du VPH peut influencer les décisions de santé publique concernant les domaines dans lesquels le plus grand bénéfice de la vaccination contre le VPH peut être réalisé dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Bleeker et al étudient la distribution et la concordance de l’infection génitale HPV spécifique au type chez les couples hétérosexuels chez lesquels la femme avait des preuves cytologiques ou histologiques de dysplasie cervicale. Au départ, la majorité des femmes et des hommes de cette étude ont perdu au moins Types de VPH inclus dans le test, et>% des sujets testés positifs pour Les auteurs rapportent une concordance marquée du VPH spécifique au type entre les partenaires hétérosexuels, impliquant notamment plusieurs types de HPV HR, ainsi que le type de VPH LR à faible risque oncogénique Bleeker et al ont également déterminé Charges HPV pour les types HPV HR,, et chez les sujets qui ont testé qualitativement positif pour ces types Il y avait une association entre la charge HPV et la concordance spécifique au type entre les couples Chez les femmes, il y avait une association significative entre charge HPV et type spécifique concordance avec leurs partenaires pour chacun des types de HR,,, et la même chose était vraie pour les charges HPV chez les partenaires masculins dans le cas de HPV-; cependant, cette association n’a pas pu être déterminée pour les types de VPH, et en raison de la forte proportion d’échantillons qui étaient en dessous du niveau de détection du test. À ce stade, il convient de rappeler la population étudiée: toutes les femmes partenaires avait une forme de dysplasie cervicale notée par un examen pathologique Bien que Bleeker et al ne rapportent pas les proportions relatives de lésions intra-épithéliales malpighiennes cervicales de bas grade par rapport aux lésions intraépithéliales cervicales de haut grade chez les femmes répondant aux critères d’inclusion, En fait, la majorité des SIL cervicales de bas grade hébergent des types de VPH HR dans des formes épisomiques non intégrées . Parce que les types HPV HR constituent la majorité du portage HPV génital dans la population générale, un Le résultat d’une dysplasie de bas grade pourrait être considéré comme un état potentiellement transitoire de la dysplasie de haut grade chez les personnes dont le test est positif pour les types de VPH HR. Il s’agit de savoir quel est le meilleur prédicteur pour la progression des SIL de bas grade à haut grade, ce qui ouvrirait la possibilité d’une prévention ciblée. Actuellement, plusieurs vaccins contre le VPH sont à différents stades de développement . la population américaine reste à déterminer, l’accent initial a été mis sur l’utilisation du vaccin comme outil de prévention de l’infection précoce au VPH . Cependant, une autre indication clinique pour les vaccins contre les infections virales chroniques est en train d’émerger: thérapie immuno-stimulante pour l’hôte chroniquement infecté, visant à prévenir à la fois les conséquences en phase terminale et les récidives cliniques de l’infection ciblée par le vaccin Pris avec des données antérieures publiées par Bleeker et ses collègues qui ont révélé une forte prévalence de lésions intraépithéliales de la peau du pénis chez les partenaires sexuels des femmes atteintes de SIL cervical , la présente étude implique-t-elle que l’infection génitale au VPH est une autre Les études en phase précoce de certains vaccins contre le VPH suggèrent qu’elles pourraient être des immunomodulateurs efficaces chez les hôtes chroniquement infectés en induisant une régression des SIL de haut grade sans intervention ablative Que certains vaccins mai être immunomodulateurs efficaces pour prévenir les manifestations cliniques de leurs infections virales chroniques ciblées est un sujet d’intérêt intenseBleeker et al ont effectivement impliqué l’importance du partenaire sexuel dans la dynamique virale de l’infection HP VPH du tractus génital Cette information peut être très utile lorsque nous avons finalement accès aux outils cliniques pour prévenir l’acquisition du VPH tôt dans la vie Une attention particulière doit être accordée à la vaccination préventive des personnes des deux sexes, pour briser le cycle de transmission des types de VPH HR au sein de la population sexuellement active Continuer la lecture « Concordance du type de VPH du virus du papillome humain entre partenaires sexuels: implications pour l’utilisation efficace d’un vaccin contre le VPH »

Le test du pacemaker par téléphone apporte des appels du monde entier #throwbackthursdays

Le test du pacemaker par téléphone apporte des appels du monde entier #throwbackthursdays

L’infirmière autorisée Sharon Neubauer travaille avec le service de surveillance téléphonique depuis sa création en 1977.

En 1982, Mayo Clinic testait les stimulateurs cardiaques par téléphone. L’infirmière autorisée Sharon Neubauer n’a jamais su quel pays pourrait être à la fin de la ligne quand elle a décroché le téléphone. Continuer la lecture « Le test du pacemaker par téléphone apporte des appels du monde entier #throwbackthursdays »

Carte d’identité générique pour sauver des emplois

Carte d’identité générique pour sauver des emplois

Le rapport de Hitchen met en lumière le manque d’équilibre des fiducies britanniques leurs livres parce qu’ils recrutent “ trop # ” Cependant, j’ai récemment entrepris un calcul intéressant basé sur les nombreuses cartes d’identité d’hôpital que j’ai accumulées depuis mon diplôme en 2001. Ayant été assez chanceux pour assurer une rotation dans ma spécialité choisie après des travaux de maison et accident et urgence, j’ai rassemblé neuf ces cartes à ce jour. Si tous les médecins juniors au Royaume-Uni ont dupliqué mon expérience, ce qui ne peut pas être rare avec six changements d’emploi mensuels, et en supposant un prix autour de £ 1,00 une carte, un total de £ 351   000 a été consacré à la production de plusieurs cartes d’identité pour les juniors britanniques. Le matériel associé (à un coût supplémentaire estimé de 1000 pour chaque hôpital britannique du NHS) a coûté plus cher, en supposant qu’il s’agisse d’un coût unique. Continuer la lecture « Carte d’identité générique pour sauver des emplois »

Diminution spectaculaire de l’incidence des infections à Salmonella Serotype Enteritidis dans les sites FoodNet: –

Diminution spectaculaire de l’incidence des infections à Salmonella Serotype Enteritidis dans les sites FoodNet: –

Salmonella sérotype Enteritidis SE est apparu comme le sérotype Salmonella le plus commun parmi les personnes infectées aux États-Unis pendant les années s et s, avec des infections atteignant un pic dans la dernière décennie, des mesures de contrôle de la ferme à la table ont été instituées aux États-Unis. Nous signalons les tendances de l’incidence de l’ES dans les zones de surveillance d’origine du Réseau de surveillance active des maladies d’origine alimentaire au Minnesota, en Oregon et dans certains comtés de la Californie, du Connecticut et de la Géorgie. La diminution la plus importante a été observée dans le Connecticut%, suivie du nord de la Californie%, du Minnesota% et de l’Oregon% Bien que l’infection à SE reste un problème de santé publique important, son incidence a considérablement diminué. résultat d’interventions ciblées, y compris les mesures de contrôle à la ferme, la réfrigération et les efforts d’éducation Continuer la lecture « Diminution spectaculaire de l’incidence des infections à Salmonella Serotype Enteritidis dans les sites FoodNet: – »

L’âge en tant que facteur de risque pour les manifestations sévères et les issues fatales du paludisme à falciparum chez les patients européens: observations des données de surveillance TropNetEurop et SIMPID

L’âge en tant que facteur de risque pour les manifestations sévères et les issues fatales du paludisme à falciparum chez les patients européens: observations des données de surveillance TropNetEurop et SIMPID

Des études antérieures ont indiqué que l’âge est un facteur de risque de paludisme à falciparum grave chez les patients non immunisés. Les objectifs de cette étude étaient de réévaluer les résultats antérieurs avec un échantillon plus large et de déterminer dans quelle mesure les résultats cliniques chez les patients âgés diffèrent Des analyses ajustées ont indiqué que les risques de décès dus au paludisme à P. falciparum, de maladie cérébrale ou grave en général et d’hospitalisation augmentaient significativement à chaque décennie de vie. Le taux de létalité était presque plus élevé chez les patients âgés que chez les patients plus jeunes. Les complications cérébrales sont survenues plus souvent chez les patients âgés La chimioprophylaxie antipaludique était significativement associée à un taux de létalité inférieur et à une fréquence plus faible de complications cérébrales Les femmes étaient plus sensibles aux complications cérébrales que les hommes Notre étude montre que le paludisme à falciparum est plus grave chez les patients et démo affirme que les réseaux de surveillance clinique sont capables de fournir des données de qualité pour l’investigation d’événements ou de maladies rares Continuer la lecture « L’âge en tant que facteur de risque pour les manifestations sévères et les issues fatales du paludisme à falciparum chez les patients européens: observations des données de surveillance TropNetEurop et SIMPID »

Le risque d’asthme est faible dans les banlieues verdoyantes

Le risque d’asthme est faible dans les banlieues verdoyantes

« Les enfants qui vivent dans les rues bordées d’arbres sont moins susceptibles de souffrir d’asthme », a rapporté aujourd’hui le Daily Mail. Plusieurs journaux ont couvert les recherches menées à New York qui ont révélé qu’il y avait moins d’enfants asthmatiques dans les quartiers où il y avait plus d’arbres. Le soleil a rapporté que les chercheurs ont trouvé que les taux d’asthme diminuaient d’un quart quand il y avait environ 350 arbres de plus dans un kilomètre carré. Continuer la lecture « Le risque d’asthme est faible dans les banlieues verdoyantes »

Mark Zuckerberg répète joyeusement la propagande communiste en Chine alors que Facebook se déploie en Chine, censurant les citoyens comme il le fait en Amérique

Mark Zuckerberg répète joyeusement la propagande communiste en Chine alors que Facebook se déploie en Chine, censurant les citoyens comme il le fait en Amérique

Pour des sociétés comme Facebook et Google, essayer de faire des affaires en Chine, c’est un peu comme essayer de déterrer l’or du plus profond du sous-sol. Il y a beaucoup d’obstacles sur le chemin, et vous serez sans doute obligé de changer de stratégie plusieurs fois, mais si et quand vous le faites correctement, vous serez récompensé. Continuer la lecture « Mark Zuckerberg répète joyeusement la propagande communiste en Chine alors que Facebook se déploie en Chine, censurant les citoyens comme il le fait en Amérique »

Faible teneur en sérum -hydroxyvitamine D et risque d’infection des voies respiratoires supérieures chez les enfants et les adolescents

Faible teneur en sérum -hydroxyvitamine D et risque d’infection des voies respiratoires supérieures chez les enfants et les adolescents

Contexte La vitamine D peut être importante pour la fonction immunitaire Des études ont montré une association inconstante entre la vitamine D et l’infection par des virus respiratoires Cette étude avait pour but de déterminer si le sérum -hydroxyvitamine D OHD était associé à des infections respiratoires virales confirmées en laboratoire. Chez les enfants, les taux de OHD ont été mesurés à la base et les enfants des communautés huttériennes canadiennes ont été suivis prospectivement pendant la saison des virus respiratoires. Des échantillons nasopharyngés ont été obtenus si les symptômes se sont confirmés et les infections ont été confirmées par une amplification en chaîne par polymérase informations communes. RTI a été évalué en utilisant un modèle de risques proportionnels de Cox. Résultats Sept cent quarante-trois enfants âgés de – ans ont été suivis entre décembre et juin Le niveau médian de sérum OHD était nmol / L intervalle interquartile, – Un total de participants% développé au moins virale RT confirmée en laboratoire I L’âge plus jeune et les taux sériques plus faibles d’OHD étaient associés à un risque accru de taux viraux d’OHD du sérum RTI & lt; nmol / L a augmenté le risque de RTI virale par% hazard ratio [HR],; % intervalle de confiance [CI], -, P = et niveaux & lt; nmol / L a augmenté le risque de% HR,; % CI, -, P = Conclusions Des taux d’OHD sériques plus faibles ont été associés à un risque accru d’ITG virale confirmée en laboratoire chez des enfants de communautés huttériennes canadiennes. Des études interventionnelles évaluant le rôle de la supplémentation en vitamine D pour réduire le fardeau des ITV virales sont justifiées Continuer la lecture « Faible teneur en sérum -hydroxyvitamine D et risque d’infection des voies respiratoires supérieures chez les enfants et les adolescents »

Ingrédient dentifrice lié à la résistance aux antibiotiques

Ingrédient dentifrice lié à la résistance aux antibiotiques

« Un ingrédient commun du savon et du dentifrice pourrait causer une résistance aux antibiotiques et alimenter la propagation des superbactéries », rapporte le Mail Online.

Cette nouvelle suit les résultats d’une étude qui a examiné s’il y avait une raison commune pour laquelle certaines bactéries intestinales ont une résistance à la fois la classe des antibiotiques quinolone et le triclosan chimique. Continuer la lecture « Ingrédient dentifrice lié à la résistance aux antibiotiques »

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: 2 novembre

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: 2 novembre

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé donne un aperçu des nouvelles de la semaine dernière, des mises à jour et des commentaires dans la réforme des soins de santé et la gestion de l’utilisation.Pourquoi les États-Unis traîne encore beaucoup de pays riches dans l’accès aux soins Continuer la lecture « Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: 2 novembre »

Les patients noirs atteints d’insuffisance rénale chronique bénéficient-ils également de tous les antihypertenseurs?

Les patients noirs atteints d’insuffisance rénale chronique bénéficient-ils également de tous les antihypertenseurs?

Les tests de réduction de la pression artérielle &#x02019 ; La collaboration a réalisé une analyse rigoureuse et perspicace de l’impact des antihypertenseurs sur les résultats cardiovasculaires chez les patients avec et sans maladie rénale chronique.1 Cependant, nous croyons que la conclusion de l’étude est qu’il y a peu de preuves à l’appui du traitement préférentiel journal médical. choix de classes particulières de médicaments pour la prévention des événements cardiovasculaires chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique ” devrait être traité avec prudence. Bien que les résultats de l’étude afro-américaine sur l’insuffisance rénale et l’hypertension n’entrent pas en conflit avec cette conclusion, 2 ALLHAT et d’autres essais indiquent que le choix de l’agent antihypertenseur est important chez les patients de race noire.3 Continuer la lecture « Les patients noirs atteints d’insuffisance rénale chronique bénéficient-ils également de tous les antihypertenseurs? »

Lettre en réponse à l’Initiative × × de l’Infectious Diseases Society of America

Lettre en réponse à l’Initiative × × de l’Infectious Diseases Society of America

La SIDP a lu l’initiative × ‘récemment publiée par le groupe de travail sur la disponibilité des antimicrobiens de l’IDSA dans le numéro d’avril de Clinical Infectious Diseases En tant que cliniciens travaillant aux côtés de nos collègues médecins spécialistes des maladies infectieuses , nous sommes nous aussi troublés et consternés par la morbidité et la mortalité accrues associées aux infections dues aux organismes pharmacorésistants Le fait qu’il y ait trop peu de médicaments dans le pipeline pharmaceutique qui sera disponible pour traiter les infections dues à ce que l’on appelle  » ESKAPE « les organismes Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, et les espèces Enterobacter est une cause de réévaluation des priorités par toutes les parties prenantes, y compris les universités, les sociétés pharmaceutiques, les sociétés professionnelles et les agences gouvernementales dans le monde. par Spellberg et al publié i n documenté seulement de nouveaux antibiotiques dans le pipeline de recherche et développement parmi plus que des médicaments en développement En, plusieurs entreprises ont stoppé ou considérablement réduit leurs efforts de découverte anti-infectieuse en raison de problèmes financiers ou techniques dans le processus de découverte . des tests de diagnostic pour identifier les organismes résistants nécessite de nouvelles approches, et le SIDP soutient l’idée de fournir des ressources supplémentaires qui seraient nécessaires pour développer ces tests de diagnostic syphilis. Le SIDP soutient le développement d’initiatives qui repeupleraient le pipeline d’antibiotiques et les politiques qui augmenteraient À long terme, les programmes de gestion des antimicrobiens sont plus nécessaires que jamais dans chaque institution. Le SIDP apprécie la reconnaissance du besoin d’un pharmacien formé en l’équipe de gestion des antimicrobiens comme Bien que le SIDP embrasse le rôle clé que les pharmaciens des maladies infectieuses jouent dans la protection de l’efficacité des antibiotiques existants en tant que ressource non renouvelable et dans la préservation de la viabilité des antimicrobiens. les nouveaux antibiotiques au fur et à mesure que cette ressource biologique est reconstituée grâce aux initiatives × ‘, nous faisons face à une pénurie critique de programmes de formation postdoctorale sur l’intendance des antibiotiques pour former la prochaine génération de pharmaciens cliniques qui seront qualifiés pour assumer cette responsabilité. dispositions dans les règlements qui encourageraient les dirigeants institutionnels à développer et maintenir des programmes institutionnels pour la gestion des antibiotiques et à soutenir les programmes de formation avant que ces nouveaux antibiotiques arrivent sur le marché. Le SIDP soutient l’initiative et serait ravi de rejoindre les autres Nous nous sommes engagés à continuer de fournir une éducation, un service et une collaboration de recherche à nos collègues médicaux et chirurgicaux à travers le pays pour combattre les dangers des organismes résistants et promouvoir l’initiative Nous nous tenons à vos côtés et sommes prêts à Participez à cette initiative, notamment en sélectionnant un membre du SIDP pour faire partie du groupe de travail sur la disponibilité des antimicrobiens. Le SIDP a également besoin de votre aide pour s’assurer que les priorités institutionnelles sont mises en place pour développer des programmes de formation sur l’antibiothérapie. des formations sur les maladies infectieuses sont disponibles pour aider à protéger la viabilité de ces nouvelles ressources précieuses Continuer la lecture « Lettre en réponse à l’Initiative × × de l’Infectious Diseases Society of America »

Pourquoi devriez-vous boire (eau) avant de conduire

Pourquoi devriez-vous boire (eau) avant de conduire

« Ne pas boire assez d’eau a le même effet que boire de l’alcool », rapporte le Daily Telegraph. Une petite étude a révélé que les participants faisaient plus d’erreurs dans une tâche de simulateur de conduite lorsqu’ils étaient légèrement déshydratés que lorsqu’ils avaient beaucoup de liquides.

C’était un petit essai de 12 hommes, étudiant l’effet de la déshydratation légère sur la performance pendant une tâche de conduite. Les hommes ont eu une journée d’hydratation ou de restriction des liquides avant de passer deux heures dans un simulateur de conduite montrant une vue à deux voies monotones. Continuer la lecture « Pourquoi devriez-vous boire (eau) avant de conduire »

Merck retire un médicament contre l’arthrite dans le monde entier

Merck retire un médicament contre l’arthrite dans le monde entier

La société pharmaceutique Merck a lancé la semaine dernière un retrait mondial volontaire immédiat de son médicament contre l’arthrite rofecoxib (Vioxx). double le risque d’infarctus du myocarde et d’AVC si pris pendant 18 mois ou plus. Le rofécoxib, un inhibiteur sélectif de la cyclo-oxygénase-2, est sur le marché depuis 1999 et est utilisé par 2 millions de personnes dans plus de 80 pays dans le monde. Continuer la lecture « Merck retire un médicament contre l’arthrite dans le monde entier »