Prévalence et incidence de la gonorrhée pharyngée dans un échantillon longitudinal d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes: L’étude EXPLORE

Prévalence et incidence de la gonorrhée pharyngée dans un échantillon longitudinal d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes: L’étude EXPLORE

Contexte La prévalence de la gonorrhée du pharynx chez certains hommes HSH varie de% à% À notre connaissance, il n’y a pas eu d’études longitudinales dans une cohorte de HSH prospective pour estimer l’incidence de la gonorrhée pharyngée ou des prédicteurs d’infection. Prévalence, incidence et facteurs prédictifs sociodémographiques et comportementaux de la gonorrhée pharyngée dans une cohorte de MSMMode sexuellement actifs et non infectés par le virus de l’immunodéficience humaine Nous avons mené une étude prospective sur la gonorrhée pharyngée chez les HARSAH qui participaient à une étude d’intervention comportementale pour prévenir l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine. Projet EXPLORE Les participants ont été inclus dans cette étude auxiliaire de mars à juillet. Au départ et tous les mois jusqu’en juillet, les participants ont subi un test de gonorrhée pharyngée et un questionnaire sur leurs pratiques sexuelles orales. Des tests de gonorrhée rectale et urétrale ont également été effectués. La gonorrhée yngéale était% cas diagnostiqués à partir de tests Le taux d’incidence était des cas par personne-années La gonorrhée pharyngée était positivement associée à un âge plus jeune et au nombre de partenaires sexuels oraux insertifs au cours des derniers mois L’éjaculation n’augmentait pas le risque de gonorrhée pharyngée. était asymptomatique dans% des casConclusions Le pharynx est un réservoir asymptomatique commun pour la gonorrhée chez les HSH sexuellement actifs Continuer la lecture « Prévalence et incidence de la gonorrhée pharyngée dans un échantillon longitudinal d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes: L’étude EXPLORE »

Toujours pas de consensus sur le lien entre l’hystérectomie et l’incontinence

Toujours pas de consensus sur le lien entre l’hystérectomie et l’incontinence

L’hystérectomie est une opération commune dans les pays développés, et les experts ont argumenté pendant des années sur les effets secondaires possibles, y compris l’incontinence urinaire ​ incontinence .. La dernière preuve provient d’une vaste étude observationnelle comparant 165 femmes ayant subi une hystérectomie pour bénigne maladie avec 479 témoins d’âge apparié qui ne l’ont pas acheter un produit. Les femmes ayant eu une hystérectomie étaient plus de deux fois plus susceptibles d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour l’incontinence d’effort (rapport de risque 2,4, IC à 95% de 2,3 à 2,5), en particulier dans les cinq premières années après la chirurgie. Avoir des enfants a multiplié le risque, qui était plus de 16 fois plus élevé chez les femmes ayant eu quatre accouchements vaginaux ou plus. Les auteurs sont maintenant assez certains que l’hystérectomie provoque l’incontinence, et exhortent les femmes et leurs médecins à essayer des traitements moins invasifs avant d’opter pour la chirurgie. Continuer la lecture « Toujours pas de consensus sur le lien entre l’hystérectomie et l’incontinence »

Recyclage des médicaments: bien au-delà des nouvelles cibles pour les médicaments anciens

Recyclage des médicaments: bien au-delà des nouvelles cibles pour les médicaments anciens

Il y a deux principaux “ unknown unknown ” catégories dans la découverte de médicaments [1] qui peuvent être liés aux principales raisons de l’échec de l’approbation des médicaments, à savoir la sécurité et l’efficacité [2]. La première catégorie est liée aux profils toxicologiques et pharmacocinétiques de la nouvelle entité moléculaire (NME), et elle est principalement abordée dans les essais cliniques des phases I et IIa, après de multiples évaluations précliniques: celles-ci évaluent le régime thérapeutique (dose et fréquence) et les aspects de sécurité concernés par le NME. La deuxième catégorie concerne la cible protéique et la voie biologique soumises à des interférences thérapeutiques, et elle est indirectement liée à l’efficacité clinique du NME étudié: dans ce cas, la question à résoudre est de savoir si la perturbation induite par le NME du la cible ou la voie choisie (hypothétique) conduit à l’effet clinique souhaité [3]. L’incertitude liée à l’aspect inconnu inconnu de la découverte est souvent atténuée en éliminant certains des “ inconnus ” éléments: soit le NME est bien compris, c’est-à-dire un médicament approuvé [4], soit la cible / voie est bien décrite, c’est-à-dire déjà manipulée avec succès en thérapeutique [5]. De préférence, les deux “ inconnues ” La stratégie inconnue inconnue a été enrichissante, car de nombreuses franchises de superproduction ont vu le jour à la suite de cette recette, par exemple, les antagonistes de l’histamine H2, les inhibiteurs de la pompe à protons, les anticoagulants traitement antithrombotique ou médicaments pour réduire l’hypercholestérolémie [6]. Continuer la lecture « Recyclage des médicaments: bien au-delà des nouvelles cibles pour les médicaments anciens »

Tuberculose du système nerveux central chez les patients immunodéprimés: infection par le VIH et receveurs de greffe d’organes pleins

Tuberculose du système nerveux central chez les patients immunodéprimés: infection par le VIH et receveurs de greffe d’organes pleins

Système nerveux central tuberculose du SNC La tuberculose est une infection dévastatrice avec des taux élevés de morbidité et de mortalité dans le monde et peut se manifester par une méningite, un tuberculome, un abcès ou d’autres formes de maladie. L’immunosuppression due à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine ou la transplantation l’acquisition ou la réactivation de la tuberculose et complique la prise en charge de l’immunosuppression sous-jacente et de l’infection tuberculeuse du SNC Cet article examine comment l’immunosuppression modifie la présentation clinique, le diagnostic, le traitement et les résultats des infections tuberculeuses du SNC Continuer la lecture « Tuberculose du système nerveux central chez les patients immunodéprimés: infection par le VIH et receveurs de greffe d’organes pleins »

La non-observance est souvent la cause de l’échec des médicaments anti-VIH “

La non-observance est souvent la cause de l’échec des médicaments anti-VIH “

Une nouvelle étude montre que chez les patients chez qui le traitement antirétroviral cesse de fonctionner peu après son début, la résistance aux médicaments les plus puissants de la combinaison Ce n’est généralement pas le problème, comme on le croyait auparavant. La nouvelle étude est issue de tests plus larges de l’efficacité des médicaments dans lesquels les participants avaient été traités pendant trois à six mois avec la zidovudine, la lamivudine et l’indinavir; Après la période initiale, les volontaires ont été réorientés vers des doses plus faibles d’un, deux ou des trois médicaments. Dans la nouvelle étude, les chercheurs se sont concentrés sur les participants des essais précédents dont les niveaux viraux ont rapidement rebondi (JAMA 2000; 283: 205 -11, 229-34). Les données suggèrent que, bien que la pharmacorésistance reste une préoccupation sérieuse, de nombreux patients s’en sortent mieux lorsqu’ils peuvent trouver un schéma thérapeutique auquel ils peuvent adhérer. Continuer la lecture « La non-observance est souvent la cause de l’échec des médicaments anti-VIH “ »

De mystérieuses ondes magnétisées ondulent à travers la Terre et le Soleil, influençant le temps de la Terre

De mystérieuses ondes magnétisées ondulent à travers la Terre et le Soleil, influençant le temps de la Terre

Une étude récente financée par la National Science Foundation (NSF) et la NASA a révélé que des ondes mystérieuses, autrement appelées vagues de Rossby, ont été observées sur l’atmosphère du Soleil, ce qui pourrait donner un aperçu d’une vaste gamme de phénomènes solaires. éruption, et les formations de la région active. Continuer la lecture « De mystérieuses ondes magnétisées ondulent à travers la Terre et le Soleil, influençant le temps de la Terre »

Les inquiétudes du Tamiflu soulignent le besoin de pousser la grippe vax

Les inquiétudes du Tamiflu soulignent le besoin de pousser la grippe vax

Les gouvernements devraient concentrer leur attention sur les stratégies de vaccination antigrippale au lieu de stocker des médicaments tels que Tamiflu et Relenza, estime un expert.

Une revue de preuves Cochrane mise à jour publiée aujourd’hui a rapporté que Tamiflu peut ne pas prévenir les hospitalisations et les complications graves de la grippe. Continuer la lecture « Les inquiétudes du Tamiflu soulignent le besoin de pousser la grippe vax »

Les programmes d’exercices préviennent les chutes chez les personnes âgées

Les programmes d’exercices préviennent les chutes chez les personnes âgées

Quand une personne âgée tombe, elle peut avoir des conséquences graves, donc la prévention des chutes est une stratégie de santé importante. Deux études dans le numéro de cette semaine examinent l’efficacité des programmes de prévention des chutes, en plus de donner des évaluations économiques. Sur p   697 Robertson et al rapportent un essai contrôlé randomisé en 240 personnes âgées de plus de 75 en Nouvelle-Zélande. L’intervention était un programme d’exercices à domicile offert par une infirmière qualifiée plutôt que par un physiothérapeute. Continuer la lecture « Les programmes d’exercices préviennent les chutes chez les personnes âgées »

Les bébés nourris avec des pesticides dangereux par le lait maternel toxique après que les mères mangent des aliments chargés de pesticides

Les bébés nourris avec des pesticides dangereux par le lait maternel toxique après que les mères mangent des aliments chargés de pesticides

Le sein est toujours le meilleur, non? Eh bien, oui et non. Le fait est que, pendant que vous allaitez, votre bébé promet une multitude d’avantages extraordinaires pour la santé, si vous avez été exposé à des pesticides ou à d’autres contaminants, votre lait pourrait faire plus de mal que de bien à votre bébé. Continuer la lecture « Les bébés nourris avec des pesticides dangereux par le lait maternel toxique après que les mères mangent des aliments chargés de pesticides »

Prise en charge de l’infection des voies urinaires non compliquée: comprendre les données de résistance

Prise en charge de l’infection des voies urinaires non compliquée: comprendre les données de résistance

À l’ÉDITEUR – Nous apprécions les commentaires et les données de résistance à l’urine des patients présentés par Sanchez et ses collègues . Leurs conclusions soutiennent le message clé des Lignes directrices de pratique clinique pour le traitement de la cystite et de la pyélonéphrite aiguës non compliquées chez les femmes. Le choix antimicrobien doit être individualisé, en tenant compte des schémas de résistance locaux, de la disponibilité des médicaments, du coût, de l’efficacité attendue, des dommages collatéraux et des caractéristiques individuelles des patients. Toutefois, l’une des limites des données présentées par Sanchez Plus précisément, la prévalence locale de la résistance chez les uropathogènes causant une cystite non compliquée est généralement inconnue, car les échantillons d’urine pour la culture ne sont pas systématiquement obtenus de la plupart des patients avec ce diagnostic En fait, en l’absence d’un système de surveillance active fo En outre, les rapports de taux de résistance provenant de laboratoires régionaux ou d’antibiogrammes d’uropathogènes trouvés en consultation externe peuvent considérablement surestimer la prévalence réelle de la résistance aux antimicrobiens chez les patients hospitalisés aux États-Unis. Le problème avec les systèmes de surveillance passive comme ceux présentés par Sanchez et ses collègues est le biais de sélection inhérent qui comprend des cultures d’urine obtenues de patients dont la thérapie initiale peut avoir échoué ou qui ont compliqué une infection des voies urinaires ou un risque spécifique Ainsi, bien qu’extrêmement utiles pour comprendre les tendances et guider la thérapie empirique dans d’autres conditions, les enquêtes passives sur les taux de résistance aux uropathogènes ne devraient probablement pas être utilisées pour déterminer le traitement empirique des cysti non compliqués. Cette surveillance prospective, systématique et active des uropathogènes non compliqués au niveau local et / ou du système de santé est essentielle pour éclairer les décisions empiriques concernant la thérapie antimicrobienne pour la cystite aiguë. En l’absence de telles données, les prédicteurs de résistance individuels peuvent être utiles [, L’examen clinique des taux d’échec clinique avec des schémas empiriques pour les patients atteints de cystite non compliquée peut également être instructif dans le cadre d’une évaluation de l’amélioration de la qualité. Nous remercions Sanchez et ses collègues pour avoir souligné que l’algorithme de traitement L’augmentation continue de la résistance aux antimicrobiens révélée par leurs données témoigne de l’importance d’utiliser judicieusement les antibiotiques et de tenir compte de facteurs tels que les dommages collatéraux dans le choix d’un schéma empirique pour la cystite aiguë. , leur message souligne la nécessité d’études spécialisées sur la prévalence de la résistance aux antimicrobiens parmi les agents uropathogènes responsables d’une cystite non compliquée Continuer la lecture « Prise en charge de l’infection des voies urinaires non compliquée: comprendre les données de résistance »

Le stress au travail est un facteur de risque pour la dépression

Le stress au travail est un facteur de risque pour la dépression

Les personnes qui ont un emploi stressant courent deux fois plus de risques de développer une dépression ou de l’anxiété graves que les autres dans des professions moins stressantes, a rapporté The Independent. Le lien entre les taux croissants de dépression et les taux de stress au travail signifie que «un cas de dépression ou d’anxiété sur 20 est attribuable chaque année à un stress élevé au travail», déclarait-il le 2 août 2007. Continuer la lecture « Le stress au travail est un facteur de risque pour la dépression »

Fleurs pour les patients atteints de la maladie d’Alzheimer: Plusieurs espèces d’iris ont été trouvées pour protéger contre la maladie

Fleurs pour les patients atteints de la maladie d’Alzheimer: Plusieurs espèces d’iris ont été trouvées pour protéger contre la maladie

Les chercheurs ont découvert une fleur qui peut améliorer la performance du cerveau des patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA) vérifier les informations. Les résultats de l’étude ont été publiés dans le Journal Africain de Médecine Traditionnelle, Complémentaire et Alternative.

L’article, intitulé Effet protecteur d’Iris germanica L. dans le modèle animal induit par la bêta-amyloïde de la maladie d’Alzheimer, a étudié les effets de l’iris barbu dans le traitement des cas d’Alzheimer induits par les bêta-amyloïdes. Continuer la lecture « Fleurs pour les patients atteints de la maladie d’Alzheimer: Plusieurs espèces d’iris ont été trouvées pour protéger contre la maladie »

Vaccin conjugué contre le pneumocoque chez les adultes: un nouveau paradigme

Vaccin conjugué contre le pneumocoque chez les adultes: un nouveau paradigme

Un vaccin antipneumococcique conjugué 13-valent a été étudié chez des adultes âgés de 50 ans et plus afin de comparer la réponse immunitaire à celle induite par le vaccin antipneumococcique polysaccharidique 23-valent, qui a été la norme de soins au cours des 30 dernières années. Peu importe s’ils sont naïfs ou vaccinés avec le vaccin polysaccharidique, ils ont une réponse anticorps globale supérieure lorsqu’ils sont vaccinés avec le vaccin conjugué par rapport au vaccin antipneumococcique polysaccharidique. Plus important encore, la nature de la réponse est révélatrice d’une dépendance aux lymphocytes T réponse qui suscite la mémoire immunologique et, par conséquent, amorce le système immunitaire pour une exposition naturelle ou une vaccination de rappel subséquente avec un vaccin conjugué ou polysaccharidique Le vaccin conjugué, qui a réussi à réduire la maladie pneumococcique chez les enfants, fournit maintenant une nouvelle approche pour prévenir le pneumocoque. la maladie, y compris la pneumonie acquise dans la communauté, ults Continuer la lecture « Vaccin conjugué contre le pneumocoque chez les adultes: un nouveau paradigme »

Répondre à Mercer et Kelly et à Kendall

Répondre à Mercer et Kelly et à Kendall

AUX RÉDACTEURS – Je tiens à remercier Mercer et Kelly et Kendall pour leur intérêt pour mon commentaire qui accompagnait le document intitulé «Efficacité protectrice de la vaccination contre la grippe saisonnière contre les infections grippales saisonnières et pandémiques à Hong Kong» Cowling et coll. Mercer et Kelly sont parvenus à une conclusion semblable à celle de Cowling et coll. pour expliquer l’excès d’infections pandémiques AHN chez les personnes ayant reçu le vaccin trivalent contre la grippe saisonnière TIV . Continuer la lecture « Répondre à Mercer et Kelly et à Kendall »

L’industrie pharmaceutique est en partie responsable du surdiagnostic du trouble bipolaire, affirment les chercheurs

L’industrie pharmaceutique est en partie responsable du surdiagnostic du trouble bipolaire, affirment les chercheurs

Les tactiques de marketing de l’industrie pharmaceutique contribuent à un énorme surdiagnostic du trouble bipolaire. a dit. Une équipe de l’université de Brown dans le Rhode Island a dit qu’il a des preuves que moins de la moitié des patients qui ont reçu un diagnostic de la maladie en avait réellement (Journal of Clinical Psychiatry www.psychiatrist.com/abstracts/oap/ej07m03888.htm). Continuer la lecture « L’industrie pharmaceutique est en partie responsable du surdiagnostic du trouble bipolaire, affirment les chercheurs »