Supplémentation en glutamine pour les patients atteints de cryptosporidiose grave

Supplémentation en glutamine pour les patients atteints de cryptosporidiose grave

En septembre, la nutrition parentérale totale a été commencée car, malgré l’administration de méthoclopramide et d’oméprazole, les vomissements du patient étaient persistants. L’administration de flucytosine a été interrompue pendant une semaine pour voir si les vomissements diminuaient, mais ils ne l’ont pas été. Le traitement par l’ondansétron antiémétique, administré d’abord à la posologie de mg / jour puis à la posologie de mg / jour, ni la sédation par le chlordéméthyldiazépam ou la chlorpromazine réduisaient les vomissements. L’ingestion de liquides, d’aliments et de pilules provoquait des vomissements. L’examen histologique des biopsies gastriques a révélé de multiples cryptosporidies à la surface et dans les fosses gastriques. De septembre à septembre, l’azithromycine, en mg / jour, a été administrée par voie endoveineuse pour combattre l’infection à Cryptosporidium, mais aucune réduction évidente de la diarrhée. en septembre, g de glutamine a été ajouté au parente Après des jours de supplémentation en glutamine, la fréquence des selles du patient diminuait de mouvements / jour à mouvements / jour, et les liquides pouvaient être pris sans vomir. Par conséquent, l’azithromycine à la posologie de mg / jour Deux jours plus tard, un traitement antirétroviral par la stavudine, la lamivudine et l’indinavir a été commencé. L’indinavir a été choisi car il s’est avéré moins toxique pour les entérocytes et inhibe directement le développement. Malheureusement, le jour même où la thérapie antirétrovirale a commencé, un cathéter veineux central a dû être retiré à cause d’une infection d’entrée avec thrombose de la veine jugulaire droite et d’une partie de la veine sous-clavière. semaine, la nutrition parentérale totale a été arrêtée Malgré le traitement par l’azithromycine, la paromomycine et l’antirétrovir l médicaments, la diarrhée du patient s’est aggravée et son état clinique est devenu mortel. Il était impossible, par voie orale et via la veine périphérique, de remplacer suffisamment le potassium et les protéines perdues. Les taux sériques de potassium ont diminué à mEq / L, et En octobre, un cathéter veineux central de Groshong a été placé dans la veine sous-clavière gauche pour assurer une nutrition parentérale totale à long terme. La nutrition parentérale a de nouveau inclus g de glutamine du troisième au quatrième jour d’administration de nutrition parentérale. , la perte de liquides par diarrhée aqueuse était réduite de L à L, et, quelques jours plus tard, la diarrhée et les vomissements s’étaient résolus Quelques jours après le début du traitement antirétroviral, le nombre de cellules CD avait légèrement augmenté de cellules / mm à cellules / mm Cryptosporidium Des oocystes étaient encore détectables dans les échantillons de selles Deux semaines après le redémarrage de la nutrition parentérale, le patient a été sorti de l’hôpital. On a constaté une certaine activité contre les espèces de Cryptosporidium, mais aucun agent ne réussit systématiquement dans le traitement de la cryptosporidiose. La combinaison de la paromomycine, médicament lumenally active, qui n’est pas absorbée avec l’azithromycine, qui est bien absorbée et largement distribuée dans les tissus, peut être une option de traitement raisonnable Le traitement antirétroviral avec reconstitution immunitaire est le seul traitement qui a été montré pour contrôler la cryptosporidiose persistante chez les patients atteints de SIDA. La supplémentation en glutamine n’est généralement pas considérée dans les recommandations pour le traitement de la cryptosporidiose. l’azithromycine, la paromomycine, l’indinavir et la glutamine, ainsi qu’une légère reconstitution immunitaire, ont tous contribué à la résolution de son cas sévère de diarrhée à Cryptosporidium. Azithromycine, paromomycine et indinavir administrés pendant la semaine où le patient n’a pas reçu de nutrition parentérale instabilité. ou la glutamine n’a pas s eem efficace L’augmentation du nombre de cellules CD de cellules / mm à cellules / mm peut refléter seulement une reconstitution immunitaire légère, qui, seule, n’aurait probablement pas été suffisante pour résoudre le cas grave de la maladie. Quatre jours de supplémentation en glutamine ont été initialement associés. Après une période d’administration, des jours supplémentaires de supplémentation en glutamine, en association avec l’azithromycine, la paromomycine et l’indinavir, ainsi qu’une légère restauration immunitaire, ont été associés à la résolution inattendue du cas grave de Diarrhée de CryptosporidiumLes résultats encourageants de l’étude de Bushen et al et les observations sur le patient que nous décrivons suggèrent que la supplémentation en glutamine devrait être considérée comme une thérapie de soutien dans le traitement de la cryptosporidiose. Études supplémentaires sur les indications, la posologie et la durée de les patients atteints du SIDA qui ont la diarrhée sont garantis Continuer la lecture « Supplémentation en glutamine pour les patients atteints de cryptosporidiose grave »

Vit D protège contre les exacerbations de la MPOC

Vit D protège contre les exacerbations de la MPOC

La correction de la carence en vitamine D chez les patients atteints de BPCO réduit le risque d’exacerbations modérées ou sévères, ont constaté des chercheurs britanniques.

La supplémentation réduit le nombre d’exacerbations modérées ou sévères chez les patients avec des niveaux inférieurs à 50nmol / L, mais fait peu pour les patients avec des niveaux plus élevés, selon leur étude de 240 patients qui ont reçu aléatoirement six doses orales biquotidiennes de 3mg de vitamine D ou un placebo. pour un an. Continuer la lecture « Vit D protège contre les exacerbations de la MPOC »

Les lignes directrices sur le cancer doivent être examinées de près

Les lignes directrices sur le cancer doivent être examinées de près

Rédacteur en chef — Les lignes directrices publiées sur l’aiguillage spécialisé pour les cancers présumés sont susceptibles d’ajouter à la confusion des références appropriées pour les médecins de soins primaires.1 Selon les lignes directrices pour un renvoi urgent à un médecin de la poitrine tombe le symptôme de stridor.2 Nous pensons que cela devrait être ignoré. Tous les patients porteurs d’un stridor doivent être orientés vers les médecins de l’oreille, du nez et de la gorge afin qu’ils puissent subir une naso-endoscopie quelques minutes après leur arrivée à l’urgence. On ne peut pas en dire autant de la disponibilité de la bronchoscopie dans la plupart des hôpitaux sclérose en plaques. Nous sommes préoccupés par le fait que cette directive augmentera la fréquence de la recherche d’un patient stridien avec un cancer du larynx assis sur un thorax en cours de traitement avec des nébuliseurs, en attente d’une bronchoscopie.L’inclusion de la perte auditive neurosensorielle unilatérale comme symptôme pour une référence urgente à un neurochirurgien pour l’exclusion d’une tumeur cérébrale. Continuer la lecture « Les lignes directrices sur le cancer doivent être examinées de près »

Un médecin holistique continue d’être menacé par ses traitements alternatifs – voici son message au gouvernement et à Big Pharma

Un médecin holistique continue d’être menacé par ses traitements alternatifs – voici son message au gouvernement et à Big Pharma

L’establishment médical majoritaire, contrôlé par un grand gouvernement qui est sommairement influencé par Big Pharma, continue sa guerre contre un choix médicinal alternatif et holistique, comme si les Américains n’avaient jamais vraiment été autorisés par nos fondateurs à choisir librement leurs propres formes de traitement .

Un fournisseur holistique, Amanda Mary Jewell – une chercheuse indépendante sur le cancer en anglais – a un message pour la communauté médicale traditionnelle: Laissez-nous tranquilles. Continuer la lecture « Un médecin holistique continue d’être menacé par ses traitements alternatifs – voici son message au gouvernement et à Big Pharma »

Nourriture préemballage: Deux pains que vous pouvez stocker et faire dans votre propre maison

Nourriture préemballage: Deux pains que vous pouvez stocker et faire dans votre propre maison

Les aliments en conserve sont les aliments préférés du préposé pour une bonne raison; Ils sont abordables et conservent longtemps, ce qui les rend faciles à stocker pendant des mois, voire des années. Un aliment qui est juste bon pour la préparation mais est souvent négligé est le pain, cette nourriture classique et commune dans les maisons partout dans le monde. Bien qu’il s’agisse d’un aliment polyvalent qui ajoute de la variété à l’alimentation de n’importe quelle préparation, il n’est pas connu pour sa longue durée de conservation. Il y a deux types de pain qui sont parfaits pour la préparation: du pain dur et du pain azyme. Selon OffTheGridNews.com, ces pains sont les meilleurs quand il s’agit de la durée de conservation, bien qu’ils ne sont pas les pains les plus typiques autour. Ils sont relativement simples à faire aussi. Continuer la lecture « Nourriture préemballage: Deux pains que vous pouvez stocker et faire dans votre propre maison »

Nécrose colique et perforation secondaire à Escherichia coli O: H Gastro-entérite chez un patient adulte sans syndrome hémolytique et urémique

Nécrose colique et perforation secondaire à Escherichia coli O: H Gastro-entérite chez un patient adulte sans syndrome hémolytique et urémique

Au cours d’une épidémie multisistante de diarrhée d’Escherichia coli O: H, nous avons rencontré une femme atteinte de colite hémorragique compliquée de colite ischémique avec perforation. A notre connaissance, ceci n’a pas été décrit chez les patients adultes En raison de l’insensibilité des méthodes diagnostiques couramment utilisées, cette condition peut être méconnue Continuer la lecture « Nécrose colique et perforation secondaire à Escherichia coli O: H Gastro-entérite chez un patient adulte sans syndrome hémolytique et urémique »

Épidémiologie de la méningococcie à la lumière des récentes flambées associées au Hadj

Épidémiologie de la méningococcie à la lumière des récentes flambées associées au Hadj

Les méningocoques peuvent être différenciés sérologiquement sur la base de la présence de composants de la surface cellulaire: polysaccharide capsulaire qui détermine le sérogroupe, Protéine de classe ou de membrane externe qui détermine le sérotype, protéine de membrane externe de classe qui détermine le sous-type, et épitopes de lipopolysaccharide L’immunité protectrice est basée sur la présence d’anticorps bactéricide dirigé contre le polysaccharide capsulaire et / ou d’autres antigènes de surface Protéines et contre les épitopes lipopolysaccharidiques Il n’y a pas de réactivité croisée entre les polysaccharides capsulaires. Les souches MenA semblent présenter des protéines membranaires externes uniques, mais MenB, MenC, MenY et W partagent de nombreux antigènes de sérotype et de sous-type. ce qui a aidé à expliquer pourquoi le méningocoque Les deux génomes ont un nombre extraordinaire et une grande diversité de séquences répétées – beaucoup plus grandes que celles de tout autre agent pathogène bactérien séquencé à ce jour. Ces éléments répétitifs comprennent de multiples réseaux multiples, dont beaucoup spécifient la production de Les conversions géniques résultant de la recombinaison de multiples unités répétitives permettent la variation antigénique marquée caractéristique des méningocoques, comme en témoigne le nombre croissant de sérotypes et sous-types identifiés. Continuer la lecture « Épidémiologie de la méningococcie à la lumière des récentes flambées associées au Hadj »

Henry Matthew Adam

Henry Matthew Adam

Ancien lecteur en pharmacologie de l’Université d’Édimbourg (1911; Édinbourg 1935; FRSE), mort d’un cancer du côlon le 18 juin 2004. Pendant la Seconde Guerre mondiale, Henry servit dans le Royal Army Medical Corps , d’abord sur les fonctions de cavalerie dans les convois au Moyen-Orient, puis dans le travail d’ambulance sur le terrain. Il a été plus tard détaché à l’armée américaine sur l’intelligence scientifique; son dernier devoir était l’entrée dans le camp d’extermination nazi à Buchenwald pour sauver les scientifiques avant l’arrivée des Russes. Lors de sa démobilisation, il a été chargé de cours en pharmacologie à Edimbourg. En développant des tests biologiques sensibles, Henry a pu démontrer la présence d’histamine dans le sang et l’urine d’individus en bonne santé et, plus tard, son action hormonale dans la stimulation de la sécrétion d’acide dans l’estomac. Continuer la lecture « Henry Matthew Adam »

Wakefield admet avoir fabriqué des événements lorsqu’il a pris des échantillons de sang d’enfants

Wakefield admet avoir fabriqué des événements lorsqu’il a pris des échantillons de sang d’enfants

Le médecin dont l’étude a provoqué un effondrement de la confiance du public dans le vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) qu’il a inventé les détails de la fête d’anniversaire de son fils lors de laquelle il a pris des échantillons de sang de plusieurs enfants lors d’un discours en Californie. Andrew Wakefield était l’un des auteurs de l’article du Lancet de 1998 sur l’inflammation la maladie intestinale et l’autisme. Il fait maintenant face à un comité d’aptitude à la pratique du General Medical Council, accusé de faute professionnelle grave, aux côtés de deux autres auteurs de l’étude, Simon Murch et John Walker-Smith.Dr Wakefield lors d’une conférence de presse annonçant l’article, où il a lié le vaccin ROR à un risque d’autisme, a conduit à une alerte de santé publique qui a vu l’absorption de la baisse de vaccin en dessous de 80%.Le Lancet a répudié plus tard le document, après qu’il est apparu que le Dr Wakefield avait des liens financiers importants avec les avocats et les familles qui poursuivaient les fabricants du vaccin devant les tribunaux et que la plupart de ses participants à la recherche étaient des plaideurs. Dr Wakefield comprend des allégations selon lesquelles, en 1998, alors qu’il était consultant au Royal Free Hospital de Londres, il payait des enfants à la fête de son fils à l’occasion de la 10e fête d’anniversaire de son fils. Le groupe GMC a visionné la vidéo d’un discours prononcé en 1999 par le Dr Wakefield lors d’une réunion de parents d’enfants autistes appelée par le Mind Institute de l’Université de Californie à Davis, où il a décrit les enfants en plaisantant. Continuer la lecture « Wakefield admet avoir fabriqué des événements lorsqu’il a pris des échantillons de sang d’enfants »

Pourquoi préparer est la meilleure façon de vous assurer que vous avez les fournitures dont vous avez besoin avant la prochaine catastrophe

Pourquoi préparer est la meilleure façon de vous assurer que vous avez les fournitures dont vous avez besoin avant la prochaine catastrophe

L’ouragan Harvey fournit un certain nombre de leçons à quiconque est sérieux à propos de leur apprentissage – à savoir, que la préparation est la seule façon légitime de s’assurer que vous et votre famille ne vont pas sans une catastrophe majeure ou un effondrement de la société.

Tel que rapporté par Homeland Security Newswire, la tempête a laissé dans son sillage une terrible destruction, mais pas seulement aux ponts. Harvey a également détruit ou perturbé de nombreuses autres infrastructures essentielles, et en particulier l’infrastructure nécessaire pour déplacer les sauveteurs et les fournitures dans la zone touchée. Continuer la lecture « Pourquoi préparer est la meilleure façon de vous assurer que vous avez les fournitures dont vous avez besoin avant la prochaine catastrophe »

Les antimicrobiens accroissent le risque de colonisation par les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre étendu

Les antimicrobiens accroissent le risque de colonisation par les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre étendu

Contexte Plus d’un million de voyageurs visitent des régions où l’hygiène est mauvaise chaque année. Un pourcentage important d’entre eux sont colonisés par des bactéries intestinales résistantes telles que les entérobactéries ESBL-PE productrices de bêta-lactamases à spectre étendu et peuvent transmettre ces souches à d’autres personnes. retour à la maison Malgré les menaces pour la santé mondiale provoquées par une recrudescence de la résistance aux antimicrobiens, aucun effort n’a été concentré sur la prévention de la colonisation en voyage. Des échantillons de selles ont été prélevés chez les Finlandais avant et après leur voyage en Scandinavie. Enterobacteriaceae CPE Des questionnaires ont été utilisés pour enquêter sur l’utilisation des antimicrobiens ainsi que d’autres facteurs de risque potentiels. Les résultats ont été soumis à une analyse multivariée. Résultats Vingt et un pour cent des voyageurs ont été colonisés par ESBL-PE et aucun par CPE. ‘diarrhée TD , l’âge et l’utilisation de l’antibactérien AB pour TD ont été identifiés comme des facteurs de risque indépendants prédisposant à contracter ESBL-PE Onze pour cent de ceux du sous-groupe TD-AB-,% de TDAB-, et% de TDAB ont acquis ESBL-PE. être le plus élevé en Asie du Sud%; % en colonisation dans le sous-groupe TD-AB-,% dans TDAB-, et% dans TDAB En Asie du Sud-Est, les taux étaient respectivement%,% et%. Les TD et les antimicrobiens pour TD se sont avérés être des facteurs de risque indépendants des voyageurs de la TDAB contractant l’ESBL-PE Dans les conseils modernes avant le voyage pour les personnes visitant les régions à haut risque, les voyageurs devraient être avisés de ne pas prendre d’antibiotiques pour un DT léger ou modéré. Continuer la lecture « Les antimicrobiens accroissent le risque de colonisation par les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre étendu »

La viande cuite est-elle liée à un risque accru de démence?

La viande cuite est-elle liée à un risque accru de démence?

La cuisson de la viande « peut » augmenter le risque de développer la démence, rapporte BBC News.

La plainte fait suite à une étude menée par des chercheurs américains sur les souris et les humains, portant sur les produits de glycation avancée (AGE) et sur leur lien avec le développement de la démence et du syndrome métabolique (groupe de facteurs de risque maladie cardiovasculaire). Continuer la lecture « La viande cuite est-elle liée à un risque accru de démence? »

Célébration de la valeur des frères Mayo #throwbackthursdays

Célébration de la valeur des frères Mayo #throwbackthursdays

Le Dr Charlie Mayo, à gauche, et le Dr Will Mayo sont assis sur les marches du premier chez-soi du Dr. Will, aujourd’hui College Apartments.

Le Dr William J. et le Dr Charles H. Mayo ont hérité de l’héritage que leur père, le Dr William Worrall Mayo, a créé et transformé la Mayo Clinic en un centre de santé, de recherche et d’éducation connu dans le monde entier. Continuer la lecture « Célébration de la valeur des frères Mayo #throwbackthursdays »

Émoticônes médicales

Émoticônes médicales

Le 19 septembre 1982, Scott E Fahlman, informaticien à l’Université Carnegie Mellon de Pittsburgh, envoie un message électronique à ses collègues, qui avaient discuté de la façon de marquer des blagues dans un texte de courriel: “ Je propose la séquence de caractères suivante pour les marqueurs de blague: 🙂 Lisez-la de côté. En fait, il est probablement plus économique de marquer des choses qui ne sont PAS des blagues, étant donné les tendances actuelles. Pour cela, utilisez: – (” Ceci est généralement accepté comme étant le premier exemple de ce qu’on appelle maintenant les émoticônes, ou smileys, les petits ensembles de symboles utilisés comme marqueurs dans les messages électroniques panaris. Selon le Official Smiley Dictionary (www.smileydictionary.com), en 1972, un journaliste français, Franklin Loufrani, a inventé une image composée d’une bulle avec deux points pour les yeux et d’une courbe pour une bouche souriante. Il l’appelait un smiley et l’utilisait ainsi que des dérivés pour marquer des articles en France soir et dans d’autres journaux. Continuer la lecture « Émoticônes médicales »