PAC aujourd’hui: « Mise hors tension en cas d’utilisation excessive des tests »

PAC aujourd’hui: « Mise hors tension en cas d’utilisation excessive des tests »

Curtis Hanson, M.D.

Dans le numéro de février de CAP TODAY, Curtis Hanson, MD, professeur de médecine de laboratoire et de pathologie à la Mayo Clinic, et James Stubbs, MD, président de la division de médecine transfusionnelle à la Mayo Clinic, ont été interviewés pour l’article utilisation excessive de test.  » En se concentrant sur l’utilisation optimale de laboratoire, l’article discute une variété de méthodes pour alimenter les objectifs d’utilisation. Continuer la lecture « PAC aujourd’hui: « Mise hors tension en cas d’utilisation excessive des tests » »

Soumettre des articles au BMJ

Soumettre des articles au BMJ

Nous invitons maintenant tous les auteurs qui souhaitent soumettre un article au BMJ à le faire via le web (http: // submit.bmj.com) .Benchpress est un site web où les auteurs déposent leurs manuscrits et les éditeurs vont les lire et enregistrer leurs décisions. Les détails des examinateurs sont également conservés sur le système, et lorsqu’on leur demande d’examiner un document, les examinateurs seront invités à accéder au site pour voir le document pertinent. Le système est sécurisé, protégé par des mots de passe, de sorte que les auteurs ne voient que leurs propres documents et les évaluateurs ne voient que ceux auxquels ils sont destinés. Continuer la lecture « Soumettre des articles au BMJ »

Google ferme définitivement les revenus publicitaires à 200 sites de «fausses nouvelles», tout en conservant les fausses nouvelles de CNN dans Google Actualités

Google ferme définitivement les revenus publicitaires à 200 sites de «fausses nouvelles», tout en conservant les fausses nouvelles de CNN dans Google Actualités

Le géant des médias sociaux Google, achetant dans le parti démocratique dénué de sens que « fausses nouvelles » alimentées à des centaines de sites de médias alternatifs par des propagandistes russes ont aidé Donald Trump à défaire Hillary Clinton, a tenu sa promesse de sanctionner financièrement ces sites.

Scott Spencer, directeur de la gestion des produits pour les annonces durables chez Google, a écrit mercredi dans un article de blog que l’entreprise avait interdit à 200 éditeurs d’accéder au service de publicité AdSense parce qu’ils publiaient (prétendument) de fausses nouvelles. Continuer la lecture « Google ferme définitivement les revenus publicitaires à 200 sites de «fausses nouvelles», tout en conservant les fausses nouvelles de CNN dans Google Actualités »

Le chef du culte du changement climatique mondial, Al Gore, dit que « Dieu » lui a dit de lutter contre le réchauffement climatique

Le chef du culte du changement climatique mondial, Al Gore, dit que « Dieu » lui a dit de lutter contre le réchauffement climatique

Al Gore est à l’avant-garde du mouvement mondialiste contre le changement climatique depuis un certain temps, et il semble que ses illusions de grandeur ne font qu’empirer au fil des années. Récemment, Gore a fait la prétention extravagante que Dieu avait réellement l’intention pour lui et ses disciples de lutter contre le changement climatique. Continuer la lecture « Le chef du culte du changement climatique mondial, Al Gore, dit que « Dieu » lui a dit de lutter contre le réchauffement climatique »

Neurotoxicité due à un traitement antipaludique associé à un mauvais diagnostic du paludisme

Neurotoxicité due à un traitement antipaludique associé à un mauvais diagnostic du paludisme

Sir-À l’appui de rapports récemment publiés , nous présentons le cas d’un patient qui avait une neurotoxicité due à un traitement antipaludique associé à un mauvais diagnostic du paludisme. Un homme âgé a consulté un médecin à notre clinique après être retourné à l’hôpital. États-Unis de Sierra Leone Il a signalé des tremblements, un manque de coordination, une incapacité à se concentrer et une anxiété sévère après cinq jours de traitement par l’artésunate et un traitement d’une journée par la chloroquine pour le traitement du paludisme pendant des épisodes distincts de fièvre. frissons et malaise Le patient a reçu un traitement de doxycycline pour la chimioprophylaxie du paludisme et a déclaré une observance complète du traitement. Un examen neurologique a démontré des tremblements, agitation, hyperréflexie et spasticité. Les autres résultats de cet examen étaient normaux. une radiographie thoracique et une IRM cérébrale ont également été rapportées comme normales. analysé par la méthode IFA d’immunofluorescence indirecte au Centre de Contrôle et de Prévention des Maladies d’Atlanta, GA pour la détection d’anticorps dirigés contre toutes les espèces humaines de Plasmodium; tous les tests ont montré un titre de & lt; Le diagnostic du paludisme chez les voyageurs et les expatriés des régions en développement peut être une arme à double tranchant, dans laquelle l’échec du diagnostic du paludisme peut conduire à une aggravation de l’exposition au paludisme. Les tests IFA qui ont été effectués dans le cas que nous décrivons ont une sensibilité de% et une spécificité de% Bien que nous reconnaissons que le le patient avait également connu plusieurs infections spontanément résolues, aucune des causes virales ou bactériennes plus fréquentes de la fièvre à relativement court terme aurait dû causer son syndrome neurologique Bien que les laboratoires de référence étaient incapables de mesurer les taux sériques de chloroquine et d’artésunate, l’amélioration de son état plusieurs semaines après l’arrêt des médicaments suggère Neurot L’artésunate et l’artéméther sont des agents antipaludiques dérivés de l’armoise douce Artemisia annua et sont largement utilisés pour le traitement du paludisme dans de nombreux pays. Ces composés sont considérés comme moins toxiques que les antipaludéens à base de quinoléine Dans les modèles animaux, des doses élevées d’artéméther produisent une neurotoxicité caractérisée par des troubles de la démarche, une perte des réflexes spinal et de la douleur, une agitation, des tremblements et une incoordination . Il n’y a aucune preuve de toxicité significative dans le & gt; millions de patients humains qui ont reçu les diverses préparations Cependant, les cours de traitement utilisés pour le paludisme non compliqué sont plus courts que les multiples cours reçus par notre patient En effet, la toxicité neurologique cumulative semble être la cause la plus probable de ses symptômes. Les praticiens de la médecine du voyage doivent être conscients de la toxicité potentielle associée aux antipaludiques en cas de diagnostic erroné du paludisme. Fournir des conseils préalables à la prévention du paludisme et à l’auto-traitement. Nous encourageons l’établissement de protocoles de communication entre les personnes voyageant dans des régions où le paludisme est endémique et les professionnels de la santé dans leur pays d’origine, afin de réduire le risque d’exposition à des médicaments toxiques potentiellement inutiles. Continuer la lecture « Neurotoxicité due à un traitement antipaludique associé à un mauvais diagnostic du paludisme »

Les épidémies de poliomyélite en Afrique depuis

Les épidémies de poliomyélite en Afrique depuis

A l’éditeur Chumakov et Ehrenfeld ont décrit comment les cas de poliomyélite paralytique associée au vaccin et la découverte de poliovirus circulants dérivés du vaccin ont compliqué les efforts pour éliminer le poliovirus par vaccination. Ils ne mentionnent cependant pas que de graves épidémies de poliomyélite En Afrique, après la décision de l’Organisation mondiale de la Santé d’éradiquer la maladie au moyen du vaccin antipoliomyélitique oral atténué vivant Avant le début de cette campagne, une immunité naturelle acquise très efficace se développait si le premier contact avec le poliovirus se produisait pendant la petite enfance choléra. réapparaissaient dans les pays où le virus sauvage était éliminé par la vaccination, et le premier contact se produit maintenant pendant l’enfance et l’adolescence. En conséquence, des épidémies ont eu lieu en Angola , en Namibie deux fois, en République démocratique du Congo Cap-Vert , avec des enfants plus âgés et certains adultes atteints de paralysie respiratoire à un très salut taux de mortalité gh En Angola, les cas et & gt; décès liés à la poliomyélite Dans l’épidémie en Namibie, le taux de mortalité était de ; au Cap-Vert, c’était% parmi ceux & gt; ans Ces épidémies sont donc très semblables aux épidémies dites de vierge-sol décrites par Burnet et White , qui ont eu lieu dans des régions isolées telles que Sainte-Hélène, Guam, Nouvelle-Guinée, Samoa et Arctique Hudson Bay Dans ces localités, la population n’avait pas été exposée au poliovirus tôt dans la vie et, par conséquent, n’avait pas acquis d’immunité. Ces épidémies étaient caractérisées par une mortalité élevée, les adultes étant fréquemment atteints de paralysie. Chez les Esquimaux, le taux de paralysie était de mais aucun cas de paralysie n’est survenu chez les nourrissons & lt; Le taux de mortalité était de% Malgré les avertissements sur les dangers de la stratégie actuelle et malgré les références à la description classique de l’histoire naturelle de la poliomyélite par Burnet , la dernière épidémie en Namibie complètement par surprise Selon Aylward, les éclosions chez les adultes sont «aussi rares que les dents de poule» [, p] Les personnes qui utilisent des modèles mathématiques de la transmission de la poliomyélite n’ont pas non plus prédit de graves épidémies en Afrique. les programmes de vaccination de masse contre la poliomyélite dans les pays en développement ne risquent pas de nuire en augmentant l’incidence nette des complications paralytiques aux niveaux intermédiaires de couverture »[, p] En revanche, dans un« exercice léger de fantaisie », Burnet prédit que devaient prendre toute une communauté de personnes de tous âges, dont aucun n’avait jamais rencontré le virus de la poliomyélite, et en quelque sorte organiser qu’ils étaient tous infectés par un seul type de virus, nous devrions constater que seulement certains d’entre eux sont devenus paralysés La plus forte proportion de paralysie et de décès serait probablement chez les personnes âgées de quinze à vingt-cinq, le plus petit serait chez les nourrissons « , les jeunes adultes masculins ont été principalement touchés Malheureusement, l’exercice de la fantasy est devenu une réalité Continuer la lecture « Les épidémies de poliomyélite en Afrique depuis »

Les niveaux de personnel ont un impact sur la surveillance des médicaments

Les niveaux de personnel ont un impact sur la surveillance des médicaments

Le manque de personnel, les longues files d’attente des clients et le type de médicament en question peuvent avoir un impact sur le rôle des pharmaciens dans la surveillance des médicaments, selon une nouvelle étude.

Une enquête auprès de 254 pharmaciens américains les a interrogés sur leur probabilité de poser des questions de surveillance des médicaments lorsqu’ils effectuaient une recharge d’ordonnance. Continuer la lecture « Les niveaux de personnel ont un impact sur la surveillance des médicaments »

La Mayo Clinic abritera la Biobanque du programme de cohorte de l’Initiative nationale pour la médecine de précision (PMI)

La Mayo Clinic abritera la Biobanque du programme de cohorte de l’Initiative nationale pour la médecine de précision (PMI)

Mayo Clinic et le NIH pour exploiter les ressources de Mayo Medical Laboratories (MML) pour atteindre les objectifs de la biobanque PMI Cohort Program.

ROCHESTER, Minn. – La Mayo Clinic recevra 142 millions de dollars sur cinq ans du National Institutes of Health (NIH) pour devenir la biobanque du Programme de cohorte de l’Initiative de médecine de précision (PMI). La biobanque tiendra un dépôt de recherche d’échantillons biologiques, appelés biospécimens, pour ce programme longitudinal qui vise à recruter 1 million ou plus de participants américains pour mieux comprendre les différences individuelles qui contribuent à la santé et la maladie pour faire progresser la médecine de précision. Continuer la lecture « La Mayo Clinic abritera la Biobanque du programme de cohorte de l’Initiative nationale pour la médecine de précision (PMI) »

L’innovation pour prévenir la dépendance à la vieillesse

L’innovation pour prévenir la dépendance à la vieillesse

La Commission royale sur les soins de longue durée1 a été critiquée pour avoir manqué l’occasion d’une réflexion créative sur ce que les personnes âgées de demain voudront vraiment2. La commission royale a estimé que les dépenses consacrées aux services de soins de longue durée augmenteraient (à prix constants) de £ 11bn (17,6 milliards de dollars) en 1995 à # x000a3, 20 milliards en 2020 et à 45 milliards en 2050, reflétant principalement la croissance du nombre de personnes âgées. Ces projections de coûts tiennent compte des hypothèses concernant les coûts unitaires de soins, le nombre de personnes âgées, la disponibilité des soins informels et la santé des personnes âgées. Continuer la lecture « L’innovation pour prévenir la dépendance à la vieillesse »