Aucun n’est aussi naïf que le bien-fondé

Aucun n’est aussi naïf que le bien-fondé

C’était un moment de clarté aveuglante. À la suite du séisme et du tsunami dans l’océan Indien, j’ai appris aux nouvelles que le gouvernement sri-lankais faisait appel aux pédiatres. Il m’est soudainement venu à l’esprit que je pouvais être dans une position idéale pour aller faire quelque chose pour aider, plutôt que de me tordre les mains ou de donner l’équivalent d’une fraction de pompe à eau propre. Je suis un boursier dans le domaine des maladies infectieuses pédiatriques qui font actuellement de la recherche, donc il n’y aurait pas de patients qui me manqueraient, et mes collègues ne seraient pas accablés par des changements de personnel. Continuer la lecture « Aucun n’est aussi naïf que le bien-fondé »

La toxicomanie est un problème croissant chez les pharmaciens: Yeates

La toxicomanie est un problème croissant chez les pharmaciens: Yeates

Les rapports des pharmaciens devenant accro à, et abusant, des drogues contrôlées deviennent de plus en plus communs, Gilbert Yeates (photo), le président adjoint de PDL dit.

Prenant la parole lors de l’APP 2014, M. Yeates a souligné l’exemple d’un pharmacien employé qui était devenu accro à des médicaments contrôlés à partir d’une pharmacie, qui n’a été révélée qu’après que le pharmacien ait admis être entré en désintoxication. Continuer la lecture « La toxicomanie est un problème croissant chez les pharmaciens: Yeates »

Rapport de laboratoire électronique pour le médecin des maladies infectieuses et le microbiologiste clinique

Rapport de laboratoire électronique pour le médecin des maladies infectieuses et le microbiologiste clinique

Contexte Un important avantage de l’information électronique sur la santé est l’amélioration de l’interface entre la pratique des maladies infectieuses et la santé publique. Compte tenu de son mandat légal et de son importance évidente pour la santé publique, le PCEM est un premier pas important dans le tamisage et la mise en commun des données sur la santé. Au cours des prochaines années, presque tous les CDR passeront à InternetMethodsCet article passe en revue les composantes du rapport électronique de laboratoire ELR, y compris le criblage des données dans un système de gestion des informations de laboratoire pour les résultats déclarables, les vocabulaires contrôlés. Identificateurs d’observation logiques Noms et codes [Regenstrief Institute], et SNOMED, ​​nomenclature systématique de la médecine [College of American Pathologists], la «syntaxe» d’un message électronique, par exemple, niveau de santé [HL], implications de la transférabilité et de la responsabilité Agir pour ELR, et les obstacles et les potentiels avantages des résultats ELRResultats Les médecins spécialistes des maladies infectieuses, les professionnels de la lutte contre les infections et les laboratoires de microbiologie participeront au RCE électronique de plusieurs façons, y compris les rapports de cas sur le Web et la RLE, la transmission directe et automatique des rapports sur les maladies transmissibles. Le système d’information de la juridiction de santé publique appropriéeConclusionsELR peut potentiellement avoir un impact important sur la rapidité et l’exhaustivité des rapports sur les maladies transmissibles, mais ne remplace pas la responsabilité du clinicien de soumettre un rapport de cas avec des informations démographiques et épidémiologiques importantes Continuer la lecture « Rapport de laboratoire électronique pour le médecin des maladies infectieuses et le microbiologiste clinique »

Rickets à la hausse

Rickets à la hausse

« Les nombreuses heures passées à l’intérieur des enfants à jouer à des jeux d’ordinateur ou à regarder la télévision peuvent être à blâmer pour une résurgence du rachitisme », a rapporté le Times. Plusieurs journaux ont également couvert cette recherche sur la carence en vitamine D au Royaume-Uni.

Les reportages sont basés sur une revue narrative des preuves pour le diagnostic et la prise en charge de la carence en vitamine D. De nombreux journaux se sont concentrés sur une citation de l’auteur principal selon laquelle «les enfants restent à l’intérieur en jouant sur des ordinateurs plutôt que de sortir jouer au ballon». Continuer la lecture « Rickets à la hausse »

Artémisinine antipaludiques pendant la grossesse: une étude de traitement prospectif des épisodes de Plasmodium falciparum multirésistant

Artémisinine antipaludiques pendant la grossesse: une étude de traitement prospectif des épisodes de Plasmodium falciparum multirésistant

L’émergence et la propagation de Plasmodium falciparum multirésistant compromettent le traitement du paludisme, en particulier pendant la grossesse, où le choix des antipaludéens est déjà limité. Artesunate n = ou artéméther n = a été utilisé pour traiter les épisodes de paludisme aigu à P. falciparum chez les femmes enceintes, y compris Au cours de l’analyse de survie, le taux cumulé d’échec à l’artémisinine pour les infections primaires était de%% d’intervalle de confiance, -, comparé au taux d’échec du retraitement de%% intervalle de confiance, -; P = Les artémisinines ont été bien tolérées sans évidence d’effets indésirables Les issues de la grossesse ne différaient pas significativement des taux communautaires d’avortement, de mortinatalité, d’anomalies congénitales et de gestation moyenne à l’accouchement. Ces résultats sont rassurants, mais de plus amples informations sur la sécurité de ces précieux antipaludéens. pendant la grossesse est nécessaire Continuer la lecture « Artémisinine antipaludiques pendant la grossesse: une étude de traitement prospectif des épisodes de Plasmodium falciparum multirésistant »

Épidémiologie de la méningococcie à la lumière des récentes flambées associées au Hadj

Épidémiologie de la méningococcie à la lumière des récentes flambées associées au Hadj

Les méningocoques peuvent être différenciés sérologiquement sur la base de la présence de composants de la surface cellulaire: polysaccharide capsulaire qui détermine le sérogroupe, Protéine de classe ou de membrane externe qui détermine le sérotype, protéine de membrane externe de classe qui détermine le sous-type, et épitopes de lipopolysaccharide L’immunité protectrice est basée sur la présence d’anticorps bactéricide dirigé contre le polysaccharide capsulaire et / ou d’autres antigènes de surface Protéines et contre les épitopes lipopolysaccharidiques Il n’y a pas de réactivité croisée entre les polysaccharides capsulaires. Les souches MenA semblent présenter des protéines membranaires externes uniques, mais MenB, MenC, MenY et W partagent de nombreux antigènes de sérotype et de sous-type. ce qui a aidé à expliquer pourquoi le méningocoque Les deux génomes ont un nombre extraordinaire et une grande diversité de séquences répétées – beaucoup plus grandes que celles de tout autre agent pathogène bactérien séquencé à ce jour. Ces éléments répétitifs comprennent de multiples réseaux multiples, dont beaucoup spécifient la production de Les conversions géniques résultant de la recombinaison de multiples unités répétitives permettent la variation antigénique marquée caractéristique des méningocoques, comme en témoigne le nombre croissant de sérotypes et sous-types identifiés. Continuer la lecture « Épidémiologie de la méningococcie à la lumière des récentes flambées associées au Hadj »

Infection à cytomégalovirus de nourrissons de poids extrêmement faible à la naissance via le lait maternel

Infection à cytomégalovirus de nourrissons de poids extrêmement faible à la naissance via le lait maternel

En plus de la séroprévalence et du taux de transmission, les symptômes cliniques de l’infection par le cytomégalovirus post-natal CMV chez les nourrissons avec un très faible poids à la naissance VLBW; & lt; g; & lt; La surveillance du CMV comprenait les tests sérologiques de la mère et de l’enfant et la culture virale et la PCR des échantillons de lait maternel et de l’urine du nourrisson. Quelques semaines après la détection initiale du virus chez le nourrisson, la et les paramètres de laboratoire ont été évalués Chez les nourrissons, aucune transmission de CMV n’a été trouvée chez les nourrissons de mères séronégatives et chez les nourrissons de mères séropositives qui n’ont pas versé d’ADN de CMV dans le lait maternel. Symptômes: hépatopathie, neutropénie, thrombocytopénie et détérioration de la sepsie L’insuffisance pondérale et la transmission précoce du virus postnatal constituent des facteurs de risque d’infection symptomatique Les nouveau-nés VLBW de mères séropositives au CMV courent un risque élevé d’infection post-natale par le lait maternel. Continuer la lecture « Infection à cytomégalovirus de nourrissons de poids extrêmement faible à la naissance via le lait maternel »

Facteurs de risque associés aux antimicrobiens pour l’infection à Clostridium difficile

Facteurs de risque associés aux antimicrobiens pour l’infection à Clostridium difficile

Le traitement antimicrobien joue un rôle central dans la pathogenèse de l’ICD, vraisemblablement par la perturbation de la microflore intestinale indigène, permettant ainsi la croissance et la production de toxines. Des études impliquant des modèles animaux et des études in vitro suggèrent une activité inhibitrice contre le C difficile et des différences Bien que presque toutes les classes d’antimicrobiens aient été associées à l’ICD, la clindamycine, les céphalosporines de troisième génération et les pénicillines ont traditionnellement été considérées comme présentant le plus grand risque sildenafil-citrate-online.biz. ont également impliqué des fluoroquinolones en tant qu’agents à haut risque, un résultat probablement lié en partie à l’augmentation de la résistance aux fluoroquinolones parmi les souches épidémiques, à savoir le groupe d’analyse restriction-endonucléase BI / souches nord-américaines de PFGE et certaines souches nonpidémiques de C difficile Restr l’utilisation de la clindamycine et des céphalosporines de troisième génération a été associée à des réductions de l’ICD L’utilisation de tout antimicrobien pouvant induire l’apparition de l’ICD et de la maladie causée par d’autres pathogènes associés aux soins de santé, des programmes de gestion des antimicrobiens favorisant une utilisation judicieuse. des antimicrobiens sont encouragés de concert avec les efforts liés à l’environnement et au contrôle des infections Continuer la lecture « Facteurs de risque associés aux antimicrobiens pour l’infection à Clostridium difficile »

Une tomate par jour éloigne-t-elle la dépression?

Une tomate par jour éloigne-t-elle la dépression?

Le Daily Mail a rapporté aujourd’hui qu’il y a «encore une bonne raison de se régaler de cette salade: manger des tomates pourrait éviter la dépression».

Les tomates sont riches en lycopène, le produit chimique qui leur donne leur couleur distinctive. Le lycopène est un antioxydant, un type de produit chimique naturel censé aider à protéger contre les dommages cellulaires. Continuer la lecture « Une tomate par jour éloigne-t-elle la dépression? »

Troubles de l’équilibre sodique

Troubles de l’équilibre sodique

Rédacteur — Comme beaucoup d’autres sources, Reynolds et al inclure l’hypothyroïdie comme une cause secondaire de l’hyponatrémie.1 Cependant, les preuves à l’appui de cette association sont extrêmement pauvres. Les études chez les bébés atteints d’hypothyroïdie congénitale grave n’ont révélé aucun changement dans les concentrations sériques de sodium après le traitement par la lévothyroxine2. Cela a également été constaté à plusieurs reprises chez les adultes.3,4 Une étude réalisée par notre groupe n’a trouvé aucune différence de 999 patients avec un nouveau diagnostic d’hypothyroïdie de leur médecin de famille et 4875 contrôles avec une fonction thyroïdienne normale.5 En effet, aucun des patients hypothyroïdiens n’avait une concentration sérique de sodium < 120 mmol / l au moment du diagnostic, alors qu'il était présent dans deux des contrôles. ​ contrôles.Figure 1Crédit: FRANCIS LEROY / BIOCOSMOS / SPLHypothyroïdie est une condition fréquente, ainsi que l'hyponatrémie chez les patients souffrant de troubles aigus admis à l'hôpital. Cependant, lorsque l'hyponatrémie et l'hypothyroïdie coexistent, l'hyponatrémie n'est pas nécessairement une conséquence de l'hypothyroïdie et il faut donc rechercher d'autres causes de faibles concentrations de sodium. Continuer la lecture « Troubles de l’équilibre sodique »

Répondre à Tarchini

Répondre à Tarchini

En ce qui concerne la troisième question, tous sauf les patients ayant des hémocultures de base contenant un pathogène respiratoire présentaient le même agent pathogène dans les cultures respiratoires. Seuls ces patients ont été inclus dans la population microbiologiquement évaluable. sur le genre, l’espèce et le profil de susceptibilité aux antimicrobiens Des techniques plus sophistiquées de détermination de l’identité n’ont pas été réalisées, il est donc possible que certains de ces patients aient d’autres sources de bactériémieNous espérons sincèrement que nos réponses rassurent le lectorat sur la validité et la robustesse de la Les auteurs d’ATTAIN sont: Ethan Rubinstein, Tahaniyat Lalani, G Ralph Corey, Zeina A Kanafani, Esteban C Nannini, Marcelo G Rocha, Galia Rahav, Michael S Niederman, Marin H Kollef, Andrew F Shorr, Patrick C Lee, Arnold L Lentnek, Carlos M Luna, Jean-Yves Fagon, Antoni Torres, Michael M Kitt, Fredric C Genter, Steven L Barriere, H David Friedland, et Martin E Stryjewski Soutien financier Ce travail a été soutenu conjointement par Theravance, Inc, et Astellas Pharma Global Development, la préparation d’IncManuscript Theravance, Inc South San Francisco a fourni une assistance avec des analyses statistiques Un soutien éditorial a été fourni par Ed Parr et Emily Hutchinson , rédacteurs médicaux avec Envision Scientific Solutions, financé par Astellas Pharma Global Development, IncPotential conflits d’intérêts ER a reçu des subventions ou autres soutiens financiers de Theravance, Inc, Astellas, Daiichi, Wyeth, Pfizer, Bayer-Schering, Merck et Cubist Pharmaceuticals; a été consultant pour Theravance, Inc., Astellas, Pfizer, Bayer, Wyeth, Merck, Atox, Ortho-McNeill, MeMed, BiondVax et Sanofi-Aventis; a fourni un témoignage d’expert pour Johnson & amp; Johnson; et a siégé à des bureaux de conférenciers pour Cubist Pharmaceuticals G R C a été consultant pour Theravance, Inc; a reçu des subventions ou d’autres soutiens financiers de Cubist Pharmaceuticals et Theravance, Inc; a participé à des conseils consultatifs pour Pfizer; et sert de consultant pour Cerexa, Merck, Pfizer, Cempra, et Astellas ECN a reçu des honoraires de Theravance, Inc, et le soutien à la recherche de Astellas et Johnson & amp; Johnson M G R a reçu des subventions ou d’autres soutiens financiers de Theravance, Inc, Astellas, Hospira, Novartis et Chiron, et est consultant pour Hospira G R a reçu des subventions ou d’autres soutiens financiers de Pfizer; Theravance, Inc; et Astellas M S N est membre du conseil de Theravance, Inc et Pfizer; a été consultant et a reçu des honoraires de Pfizer, Merck, Astellas, Astra-Zeneca, Johnson & amp; Johnson, Theravance, Inc, Schering-Plough, et Nektar; M H K est consultant pour Pfizer, Merck, Bard, Kimberly Clark et Ortho-McNeil; a siégé au bureau du conférencier pour Pfizer, Merck, Bard, Kimberly Clark, Astra-Zeneca, Bayer et Ortho-McNeil; et a reçu un soutien de recherche de Merck, Pfizer et Astellas A F S a été soit consultant ou chercheur ou a donné des conférences promotionnelles, ou servi sur des bureaux de conférenciers pour Astellas, Theravance, Inc, Pfizer, Merck, Johnson & amp; Johnson, Boehringer Ingelheim, GSK, Sanofi-Aventis, Canyon, Bard, Covidien, Forrest et Medicine Comp; et a reçu des honoraires ou d’autres soutiens financiers de la part d’Astellas, de Boehringer Ingelheim, de Bard, de Covidien, de Johnson & amp; Johnson, Sanofi-Aventis, GSK, Theravance, Inc., Pfizer, Forrest, Canyon, Eli Lilly et Cadence P L ont été consultants pour Smiths Medical; a reçu des recherches ou d’autres soutiens financiers de Theravance, Inc et d’Astellas; sert sur le bureau du conférencier pour Astellas; Elle a reçu des honoraires de Wyeth, d’Astellas, de King Pharmaceutical et d’Adolor Corporation. ALL a bénéficié du soutien de recherche de Wellstar Health System, de Ortho-McNeill, de Cerexa, de Targanta, d’Optimer et de Theravance, Inc et de honoraires de Cubist Pharmaceuticals. Continuer la lecture « Répondre à Tarchini »

Gross: Un test d’eau montre à quel point le pipi est dans les piscines publiques

Gross: Un test d’eau montre à quel point le pipi est dans les piscines publiques

Avec le printemps suivi par l’été juste au coin de la rue, les pensées se tournent vers pipi dans les piscines?

Peut-être pas ouvertement, mais une nouvelle étude confirme que les nageurs semblent utiliser les piscines comme salle de bain ou toilettes publiques. Continuer la lecture « Gross: Un test d’eau montre à quel point le pipi est dans les piscines publiques »

Les adolescents comme les consultations sur la promotion de la santé — mais ils ont peu d’effet

Les adolescents comme les consultations sur la promotion de la santé — mais ils ont peu d’effet

Les consultations de promotion de la santé pour les adolescents en médecine générale sont bien reçues, mais elles ne sont pas très efficaces pour changer les comportements ophtalmologique. Dans un essai contrôlé randomisé, Walker et ses collègues (p. 524) ont constaté qu’une proportion significativement plus élevée du groupe d’intervention présentait des changements positifs pour au moins un comportement (régime alimentaire, exercice, tabagisme ou consommation d’alcool) à trois mois. Mais cela n’a pas duré jusqu’à 12 mois. L’intervention était simple, bon marché et bien reçue, avec 97 % Les recommandations visant à réduire les concentrations de cholestérol des lipoprotéines de basse densité afin de réduire le risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques sans coronaropathie ne reflètent pas l’incertitude quant à la possibilité de réduire le taux de cholestérol LDL dans le diabète. Continuer la lecture « Les adolescents comme les consultations sur la promotion de la santé — mais ils ont peu d’effet »

Systèmes de notation pronostique pour les maladies infectieuses: leur applicabilité aux soins des personnes âgées

Systèmes de notation pronostique pour les maladies infectieuses: leur applicabilité aux soins des personnes âgées

Pour de nombreuses maladies infectieuses, les systèmes de notation pronostique publiés peuvent aider à prédire des résultats pertinents. Les PSS validées existent pour la population adulte générale pour des maladies telles que la pneumonie, l’endocardite, la méningite et l’infection sanguine. Ces PSS ont été rigoureusement dérivées et validées, elles ont une valeur limitée dans les soins aux personnes âgées, car la plupart des études ont porté sur une population adulte hétérogène dont la mortalité était le principal critère d’évaluation. Aux États-Unis, le nombre de patients âgés de ⩾ ans augmente. Évaluation des résultats cliniques autres que la simple survie, c.-à-d. capacité fonctionnelle physique, capacité cognitive, besoin de soins infirmiers à domicile et qualité de vie globale requise pour cette population Certains travaux novateurs ont été réalisés pour élaborer des SSP les besoins en soins de santé des personnes âgées Cette revue va décrire PSS existants et explorer les domaines de plus amples investigations Continuer la lecture « Systèmes de notation pronostique pour les maladies infectieuses: leur applicabilité aux soins des personnes âgées »

Promotion de la santé: De la clinique à la classe

Promotion de la santé: De la clinique à la classe

Elle était une jeune enseignante de l’école primaire qui avait suivi une clinique suggérant que son régime avait besoin d’attention. Pour soulager ses symptômes, on lui a conseillé d’augmenter sa consommation de fruits et d’eau tout au long de la journée. Cependant, elle a estimé que cela était incompatible avec son style de vie, citant la salle de classe comme étant un endroit difficile pour grignoter régulièrement sur les fruits ou boire de l’eau.Une lettre a été dûment envoyée au directeur pour obtenir la permission de la manger &#x0201c cinq par jour ” portions de fruits pendant le temps de classe, et cela a été autorisé. Quelques mois plus tard, nous avons appris que ses symptômes s’étaient considérablement améliorés. Continuer la lecture « Promotion de la santé: De la clinique à la classe »