Neurotoxicité due à un traitement antipaludique associé à un mauvais diagnostic du paludisme

Neurotoxicité due à un traitement antipaludique associé à un mauvais diagnostic du paludisme

Sir-À l’appui de rapports récemment publiés , nous présentons le cas d’un patient qui avait une neurotoxicité due à un traitement antipaludique associé à un mauvais diagnostic du paludisme. Un homme âgé a consulté un médecin à notre clinique après être retourné à l’hôpital. États-Unis de Sierra Leone Il a signalé des tremblements, un manque de coordination, une incapacité à se concentrer et une anxiété sévère après cinq jours de traitement par l’artésunate et un traitement d’une journée par la chloroquine pour le traitement du paludisme pendant des épisodes distincts de fièvre. frissons et malaise Le patient a reçu un traitement de doxycycline pour la chimioprophylaxie du paludisme et a déclaré une observance complète du traitement. Un examen neurologique a démontré des tremblements, agitation, hyperréflexie et spasticité. Les autres résultats de cet examen étaient normaux. une radiographie thoracique et une IRM cérébrale ont également été rapportées comme normales. analysé par la méthode IFA d’immunofluorescence indirecte au Centre de Contrôle et de Prévention des Maladies d’Atlanta, GA pour la détection d’anticorps dirigés contre toutes les espèces humaines de Plasmodium; tous les tests ont montré un titre de & lt; Le diagnostic du paludisme chez les voyageurs et les expatriés des régions en développement peut être une arme à double tranchant, dans laquelle l’échec du diagnostic du paludisme peut conduire à une aggravation de l’exposition au paludisme. Les tests IFA qui ont été effectués dans le cas que nous décrivons ont une sensibilité de% et une spécificité de% Bien que nous reconnaissons que le le patient avait également connu plusieurs infections spontanément résolues, aucune des causes virales ou bactériennes plus fréquentes de la fièvre à relativement court terme aurait dû causer son syndrome neurologique Bien que les laboratoires de référence étaient incapables de mesurer les taux sériques de chloroquine et d’artésunate, l’amélioration de son état plusieurs semaines après l’arrêt des médicaments suggère Neurot L’artésunate et l’artéméther sont des agents antipaludiques dérivés de l’armoise douce Artemisia annua et sont largement utilisés pour le traitement du paludisme dans de nombreux pays. Ces composés sont considérés comme moins toxiques que les antipaludéens à base de quinoléine Dans les modèles animaux, des doses élevées d’artéméther produisent une neurotoxicité caractérisée par des troubles de la démarche, une perte des réflexes spinal et de la douleur, une agitation, des tremblements et une incoordination . Il n’y a aucune preuve de toxicité significative dans le & gt; millions de patients humains qui ont reçu les diverses préparations Cependant, les cours de traitement utilisés pour le paludisme non compliqué sont plus courts que les multiples cours reçus par notre patient En effet, la toxicité neurologique cumulative semble être la cause la plus probable de ses symptômes. Les praticiens de la médecine du voyage doivent être conscients de la toxicité potentielle associée aux antipaludiques en cas de diagnostic erroné du paludisme. Fournir des conseils préalables à la prévention du paludisme et à l’auto-traitement. Nous encourageons l’établissement de protocoles de communication entre les personnes voyageant dans des régions où le paludisme est endémique et les professionnels de la santé dans leur pays d’origine, afin de réduire le risque d’exposition à des médicaments toxiques potentiellement inutiles. Continuer la lecture « Neurotoxicité due à un traitement antipaludique associé à un mauvais diagnostic du paludisme »

Créons-nous un cours de paria sur la santé?

Créons-nous un cours de paria sur la santé?

Quand j’étais petit, mes parents fumaient, comme la plupart des adultes que je connaissais. Les gens ont vécu et ensuite ils sont morts. J’ai vécu dans une maison de conseil et suis allé à une école compréhensive. J’ai mangé des tartes, des gâteaux et des pâtisseries, le tout arrosé de lait entier. Quand nous pouvions nous le permettre, nous mangions du beurre, mais la plupart du temps c’était de la margarine Stork Special Blend. Continuer la lecture « Créons-nous un cours de paria sur la santé? »

Une étude choquante découvre que la pollution tue plus de personnes que toutes les guerres, les fusillades et les catastrophes naturelles

Une étude choquante découvre que la pollution tue plus de personnes que toutes les guerres, les fusillades et les catastrophes naturelles

Certaines personnes pensent encore que la pollution est une préoccupation exagérée de la part des «étreintes», mais une nouvelle étude met la situation en perspective et illustre précisément pourquoi chacun d’entre nous devrait faire sa part pour endiguer le problème rage. Continuer la lecture « Une étude choquante découvre que la pollution tue plus de personnes que toutes les guerres, les fusillades et les catastrophes naturelles »

Efficacité et rapport coût-efficacité du traitement immédiat ou retardé des patients infectés par le virus de l’hépatite C dans un pays à ressources limitées: le cas de l’Égypte

Efficacité et rapport coût-efficacité du traitement immédiat ou retardé des patients infectés par le virus de l’hépatite C dans un pays à ressources limitées: le cas de l’Égypte

Contexte En raison de problèmes logistiques et économiques, en Égypte, comme dans d’autres contextes à ressources limitées, les décideurs doivent déterminer pour quels patients le traitement du VHC doit être prioritaire. Nous avons évalué l’efficacité et la rentabilité de différentes stratégies d’initiation du traitement. modèle, nous avons simulé la maladie du VHC chez des patients chroniquement infectés en Egypte, pour comparer les coûts de durée de vie, l’espérance de vie ajustée sur la qualité et le rapport coût-efficacité incrémental ICER de différentes stratégies d’initiation du traitementRésultats Traitement immédiat des patients aux stades F / F / F moins cher et plus efficace que retarder le traitement jusqu’à des stades plus sévères ou ne pas fournir de traitement chez les patients diagnostiqués à F: QALE = années si traitement à F vs si traitement à F Traitement des patients F était plus efficace qu’aucun traitement QALE = années vs ans et était rentable ICER = $ / année de vie ajustée sur la qualité [QALY] t les trithérapies abordables, y compris les nouveaux antiviraux à action directe, seront disponibles à partir de, en retardant le traitement jusqu’au stade F, puis en traitant tous les patients indépendamment de leur stade de la maladie après, s’est révélé rentable ICER = $ / QALYConclusions En Egypte, le traitement immédiat des patients atteints de fibrose stade F-F qui se présentent aux soins est moins coûteux et plus efficace que retarder le traitement Cependant, le traitement immédiat au stade F est seulement légèrement plus efficace que d’attendre que la maladie passe au stade F avant le début du traitement. à la disponibilité prochaine de nouveaux traitements Traiter les patients au stade F est très efficace et rentable En Egypte, les décideurs doivent donner la priorité au traitement pour les patients F et retarder le traitement pour les patients F qui se présentent aux soins Continuer la lecture « Efficacité et rapport coût-efficacité du traitement immédiat ou retardé des patients infectés par le virus de l’hépatite C dans un pays à ressources limitées: le cas de l’Égypte »

John Crocker

John Crocker

histopathologiste consultant Birmingham Heartlands Hospital et professeur honoraire de pathologie Université de Birmingham (b 1951; MD, FRCPath, MRCP), est décédé soudainement d’un choc cardiogénique le 5 décembre 2004. ​ 2004.Figure 1Après des emplois dans la maison à Hull John formé comme pathologiste à Birmingham, combinant travail diagnostique de routine avec l’enseignement, la recherche et l’écriture. Il a été nommé consultant à l’hôpital Heartlands en 1983. Il possédait une expertise particulière en pathologie du lymphome et a travaillé au développement de techniques visant à accroître la précision du diagnostic. Avec David Burnett, il a fondé et pendant huit ans édité Molecular Pathology. Continuer la lecture « John Crocker »

Répondre à Walker et al

Répondre à Walker et al

Le dépistage volontaire préserve l’autonomie maximale, mais ne permet pas d’identifier de nombreuses personnes infectées et ne permet pas de tester les personnes non infectées, une procédure qui, en soi, Les tests volontaires peuvent également augmenter la stigmatisation, car seuls ceux qui avouent avoir des facteurs de risque sont testés. Les tests obligatoires peuvent identifier la plupart des personnes infectées le plus rapidement possible, mais cela n’est pas le cas. Ceci est analogue à ce qui se passe dans la plupart des établissements correctionnels en ce qui concerne le dépistage de la tuberculose, une autre maladie contagieuse potentiellement mortelle et traitable. Nous ne préconisons pas le dépistage obligatoire du VIH, car nous croyons que les mêmes avantages la plupart des personnes infectées, ainsi qu’une certaine prévention peut être réalisée avec Système de tests de routine conçu Le test de routine préserve la capacité de l’individu à se retirer Il existe plusieurs exemples de programmes qui ont réussi à atteindre des taux de test de près de , et nous avons trouvé que cela était bien accepté par les détenus. les tests sur les détenus ont permis d’identifier un tiers des personnes infectées par le VIH dans tout l’État de Rhode Island Les tests de dépistage du VIH constituent la première étape du lien avec les soins, dans la collectivité ou dans le milieu correctionnel. inclut la connexion des personnes avec des conseils post-test et de l’éducation afin d’identifier les possibilités de réduire le risque personnel d’acquisition ou de la transmission du VIH et de comprendre l’importance de l’accès aux soins médicaux pour prolonger les individus survivalIncarcerated sont parmi les plus stigmatisés et privés de leurs droits en tant que tel, ils sont souvent systématiquement exclus de l’accès services de santé dans la communauté Parce qu’il est impératif d’assurer le lien avec les soins après un diagnostic de l’infection par le VIH pour les individus dans la communauté, il en va de même pour les personnes en milieu correctionnel Les défis de faire cela dans les deux contextes sont uniques; En fait, le critère constitutionnel établi par la Cour suprême des États-Unis dans l’affaire Estelle v Gamble offre une occasion et une exigence uniques de fournir des soins de santé appropriés aux personnes incarcérées, une protection qui ne peut être invoquée. n’existe pas dans le milieu communautaire Ainsi, la rencontre avec le système de santé correctionnel est une occasion incroyable de fournir des soins de santé aux personnes des communautés traditionnellement mal desservies et difficiles à atteindre. Certaines études ont révélé que les détenus infectés par le VIH commençaient leur premier traitement antirétroviral. régime pendant leur incarcération Avec l’utilisation généralisée des traitements antirétroviraux efficaces à la fin du taux de mortalité pour l’infection au VIH ont chuté aux États-Unis dans le milieu correctionnel, il y avait une diminution parallèle% des taux de mortalité systèmes de soins de santé correctionnels ne sont pas parfait pour fournir des soins aux personnes infectées par le VIH, mais de toute évidence, de nombreux détenus infectés par le VIH sont gett Le rejet de Rhode Island comme le «plus petit système correctionnel du pays» n’est ni un État précis, ni une population correctionnelle plus petite. Les programmes modèles, comme celui de Rhode Island, démontrent la faisabilité et l’efficacité. des corrections comprennent souvent de nombreuses petites installations; ainsi, la mise en œuvre dans d’autres lieux est plus une question de processus et le contenu que scaleTo rejeter l’utilisation d’un test de diagnostic parce que le système de soins de santé est imparfaite est d’accepter tacitement les lacunes du système cassé et donc d’être complices systématiquement à l’exclusion des personnes soumises à ce système d’accès à l’information de santé vitaux Ceci est certainement pas l’intention de tout avocat pour les personnes incarcérées Nous devons tous insister pour que les services de soins de santé en milieu correctionnel font un meilleur travail d’aborder ce qui est connu pour être un fardeau disproportionné de maladies infectieuses parmi les populations qu’ils [Traduction] Il est maintenant temps de répondre au besoin d’améliorer le dépistage du VIH et les liens avec les soins dans la population carcérale Comme les tests de routine sont de plus en plus encouragés dans la collectivité, cette tendance ne devrait pas être retardée dans le milieu carcéral. C’est un domaine où les systèmes de santé correctionnels devraient être à la pointe du leadership dans ce domaine. Comme le dépistage du VIH dans les zones à forte prévalence devient une habitude dans la communauté, il n’y a pas de raison valable pour que ce service soit refusé aux détenus. Plus tôt les détenus infectés par le VIH sont conscients de leur diagnostic, plus ils peuvent commencer à recevoir un traitement qui peut sauver des vies et, peut-être, en même temps, réduire la transmission aux autres Notre défi consiste à offrir un diagnostic et un traitement opportuns au plus grand nombre de personnes possible Continuer la lecture « Répondre à Walker et al »

Révision complète des médicaments

Révision complète des médicaments

La TGA est incapable d’agir sur les demandes douteuses pour les médicaments complémentaires et une révision est nécessaire pour fournir des sanctions plus sévères et des interdictions pour les entreprises non conformes, un examen historique a recommandé au gouvernement.

Des mesures sont nécessaires parce que plus de 60% des produits complémentaires examinés par la TGA ont enfreint les exigences réglementaires en formulant des allégations non fondées, selon un règlement sur la révision des médicaments et des dispositifs médicaux remis au ministre fédéral de la Santé, Sussan Ley. Continuer la lecture « Révision complète des médicaments »

Maltraitance des aînés

Maltraitance des aînés

Deux incidents survenus la semaine dernière ont mis en lumière la maltraitance des personnes âgées: une fiducie communautaire à Londres a signalé que trois employés avaient été licenciés (et d’autres disciplinés) pour avoir maltraité physiquement les personnes âgées dans une de leurs maisons. et Lucille McLauchlan, l’infirmière emprisonnée en Arabie Saoudite pour meurtre, a été reconnue coupable d’avoir volé de l’argent à une patiente de 79 ans alors qu’elle était infirmière à Dundee. Les mauvais traitements infligés à Beech House comprenaient des gifles, des bains froids, des menaces verbales, de l’intimidation, la rétention de boissons et l’attachage de patients. Continuer la lecture « Maltraitance des aînés »

La marijuana médicale, un succès immédiat pour la santé animale

La marijuana médicale, un succès immédiat pour la santé animale

Alors que toute utilisation de marijuana reste illégale au niveau fédéral, il ne fait aucun doute que son utilisation à des fins médicinales est en plein essor dans tout le pays. Avec la marijuana médicale maintenant légale dans 29 états plus Washington, D.C., de plus en plus de gens découvrent ses innombrables avantages pour la santé pour eux-mêmes. La Food and Drug Administration (FDA) n’a pas approuvé l’utilisation du cannabis pour les animaux domestiques, et les lois autorisant son usage médicinal ne s’appliquent pas aux animaux. Néanmoins, le boom des ventes de marijuana médicale pour les humains a été reflété dans le monde des amoureux des animaux. Continuer la lecture « La marijuana médicale, un succès immédiat pour la santé animale »

Soldat épargné prison sur le vol à main armée de pharmacie

Soldat épargné prison sur le vol à main armée de pharmacie

Un ancien soldat australien a échappé à l’emprisonnement après avoir été reconnu coupable d’un vol en pharmacie.

Anthony Provenza, 31 ans, a fait face au tribunal de comté de Melbourne après avoir été accusé de vol à main armée et de deux chefs d’accusation de possession d’une arme prohibée et de défaut de stockage des cartouches. Continuer la lecture « Soldat épargné prison sur le vol à main armée de pharmacie »

Facebook censure Natural News des utilisateurs qui le souhaitent, mais ne vous permet pas de bloquer le flux de Mark Zuckerberg

Facebook censure Natural News des utilisateurs qui le souhaitent, mais ne vous permet pas de bloquer le flux de Mark Zuckerberg

Le problème avec les gauchistes qui gèrent des entreprises basées sur Internet comme Google, Twitter et Facebook n’est pas qu’ils croient simplement en un grand gouvernement et méprisent tout ce que représente le conservatisme; tout le monde a le droit d’avoir une opinion, et ces gauchistes ne font pas exception. Le vrai problème avec les libéraux tels que le fondateur de Facebook, Mark Zuckerberg, est qu’ils essaient activement de manipuler quels contenus voient les utilisateurs, et quel contenu reste caché. De cette façon, ils vont au-delà du simple respect des principes progressistes et des pensées personnelles quant à la direction que le pays devrait suivre; ils sont censés censurer l’information et, en fin de compte, utiliser leur pouvoir pour canaliser les gens vers une idéologie autoritaire. Continuer la lecture « Facebook censure Natural News des utilisateurs qui le souhaitent, mais ne vous permet pas de bloquer le flux de Mark Zuckerberg »

Perte de costume de tabac signifie 120 autres cas Laisser tomber

Perte de costume de tabac signifie 120 autres cas Laisser tomber

La veuve d’un homme qui est mort d’un cancer du poumon a perdu une bataille contre Imperial Tobacco qui avait duré plus d’une décennie dans les tribunaux écossais la semaine dernière. L’affaire est presque certaine d’être la dernière tentative de poursuivre en justice des dommages liés au tabac devant les tribunaux britanniques. A la Cour de Séance, à Édimbourg, le juge Nimmo Smith a complètement rejeté une demande de Margaret McTear selon laquelle l’entreprise devrait être tenue de verser une indemnité pour le décès de son mari, Alfred, en 1993, à l’âge de 48 ans progressif. M. Continuer la lecture « Perte de costume de tabac signifie 120 autres cas Laisser tomber »

L’inclusion de la rentabilité dans les exigences de licence des nouveaux médicaments: le quatrième obstacle

L’inclusion de la rentabilité dans les exigences de licence des nouveaux médicaments: le quatrième obstacle

L’octroi de licences est la principale méthode de régulation et de contrôle de l’accès aux produits pharmaceutiques. Les nouveaux médicaments ne peuvent pas obtenir une licence de mise en marché avant que les fabricants ne fournissent des preuves de leur qualité, de leur innocuité et de leur efficacité. Dans un monde où les coûts de la santé mondiale augmentent rapidement, les preuves de la qualité, de la sécurité et de l’efficacité d’un médicament ne suffisent plus à garantir son remboursement sur les marchés publics. Continuer la lecture « L’inclusion de la rentabilité dans les exigences de licence des nouveaux médicaments: le quatrième obstacle »

Une nouvelle recherche expose les risques de la géoingénierie à intervenir artificiellement dans le réchauffement climatique: elle pourrait dévaster la planète

Une nouvelle recherche expose les risques de la géoingénierie à intervenir artificiellement dans le réchauffement climatique: elle pourrait dévaster la planète

La géoingénierie, également connue sous le nom d’ingénierie climatique, est exactement ce que cela ressemble présentation. Cette ingénierie implique l’utilisation de la technologie pour manipuler le système climatique et contrer les effets du réchauffement climatique. Bien que solides en théorie, les chercheurs de l’Université d’Exeter ont découvert que l’application de la géoingénierie dans un hémisphère pouvait entraîner des dommages massifs dans un autre. Continuer la lecture « Une nouvelle recherche expose les risques de la géoingénierie à intervenir artificiellement dans le réchauffement climatique: elle pourrait dévaster la planète »