Le DIU à la progestérone est efficace contre la ménorragie

Le DIU à la progestérone est efficace contre la ménorragie

Question Quel est le traitement de la ménorragie préféré: l’hystérectomie ou le système intra-utérin libérant du lévonorgestrel? Synopsis La ménorragie est un problème de santé important dans le monde entier. symptôme pour les femmes qui subissent une hystérectomie. Le système intra-utérin au lévonorgestrel (LNG-IUS) est un système intra-utérin qui libère lentement une quantité régulière de lévonorgestrel. il est actuellement utilisé en Finlande pour le traitement de la ménorragie, mais il n’est approuvé aux États-Unis qu’en tant qu’appareil contraceptif.Un total de 236 femmes finlandaises (âge moyen 43 ans) souffrant de ménorragie ont été assignées au hasard (assignation cachée) au traitement. ce système ou l’hystérectomie. Continuer la lecture « Le DIU à la progestérone est efficace contre la ménorragie »

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: le 14 septembre

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: le 14 septembre

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé donne un aperçu des nouvelles de la semaine dernière, des mises à jour et des commentaires dans la réforme des soins de santé et la gestion de l’utilisation. Taux non assurés baisse, principalement en raison de Obamacare Continuer la lecture « Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: le 14 septembre »

Alcoolisme: hygiène et danger

Alcoolisme: hygiène et danger

Les infections nosocomiales sont courantes et augmentent la morbidité, la mortalité et la durée du séjour.1 2 Les bienfaits du lavage des mains ont été soulignés3 et des études ont montré que le désinfectant pour les mains à l’alcool est nettement meilleur que le savon pour réduire la contamination des mains.4 5 6 7 En 2004, les fiducies du NHS ont été invitées à introduire “ near patient ” d’ici avril 2005, les frottements pour les mains à base d’alcool (par exemple, à côté des lits et à l’entrée des salles). Avec l’introduction généralisée de ces désinfectants pour les mains, des risques d’incendie et d’ingestion ont été évalués constituant. Bien que le désinfectant pour les mains à base d’alcool soit inflammable, aucun incident impliquant un feu ne s’est produit. Continuer la lecture « Alcoolisme: hygiène et danger »

Les programmes d’exercices préviennent les chutes chez les personnes âgées

Les programmes d’exercices préviennent les chutes chez les personnes âgées

Quand une personne âgée tombe, elle peut avoir des conséquences graves, donc la prévention des chutes est une stratégie de santé importante. Deux études dans le numéro de cette semaine examinent l’efficacité des programmes de prévention des chutes, en plus de donner des évaluations économiques. Sur p   697 Robertson et al rapportent un essai contrôlé randomisé en 240 personnes âgées de plus de 75 en Nouvelle-Zélande. L’intervention était un programme d’exercices à domicile offert par une infirmière qualifiée plutôt que par un physiothérapeute. Continuer la lecture « Les programmes d’exercices préviennent les chutes chez les personnes âgées »

Pourquoi devriez-vous boire (eau) avant de conduire

Pourquoi devriez-vous boire (eau) avant de conduire

« Ne pas boire assez d’eau a le même effet que boire de l’alcool », rapporte le Daily Telegraph. Une petite étude a révélé que les participants faisaient plus d’erreurs dans une tâche de simulateur de conduite lorsqu’ils étaient légèrement déshydratés que lorsqu’ils avaient beaucoup de liquides.

C’était un petit essai de 12 hommes, étudiant l’effet de la déshydratation légère sur la performance pendant une tâche de conduite. Les hommes ont eu une journée d’hydratation ou de restriction des liquides avant de passer deux heures dans un simulateur de conduite montrant une vue à deux voies monotones. Continuer la lecture « Pourquoi devriez-vous boire (eau) avant de conduire »

Quatre piliers de la médecine académique doivent être restaurés

Quatre piliers de la médecine académique doivent être restaurés

Editor — Furness et Atkinson ont fait plusieurs les points qui devraient être portés à l’attention du ministère de la Santé et des départements régionaux de santé d’Écosse, du pays de Galles et d’Irlande du Nord, si la médecine clinique clinique de quelque qualité doit être conservée au Royaume-Uni1,2. l’amélioration du recrutement en médecine universitaire (au Royaume-Uni) est inutile à moins que les piliers de la médecine académique d’Abbasi ne soient restaurés pour les universitaires cliniciens.3 La recherche, la mise en œuvre des preuves, l’enseignement et l’amélioration des soins de santé , la direction de l’université doit satisfaire aux exigences de l’exercice d’évaluation de la recherche. Le seul espoir réside donc dans le BMA et les départements de la santé qui influencent le processus d’évaluation de la recherche pour permettre l’attribution de points d’une manière qui respecte à peu près tous les piliers d’Abbasi plutôt qu’un seul et même # x02014; En ce qui concerne le travail des universitaires cliniques. La perte de la liberté académique mentionnée dans la lettre d’Atkinson nécessite une analyse plus approfondie et introspection par les pouvoirs qui mettent en œuvre l’exercice d’évaluation de la recherche. Voulons-nous entrer dans l’histoire comme la génération qui a foiré la liberté académique dans le pays qui l’a inventée?

La rougeole au Royaume-Uni: peut-on l’éradiquer d’ici à 2010?

La rougeole au Royaume-Uni: peut-on l’éradiquer d’ici à 2010?

La rougeole est réapparue au Royaume-Uni, avec 449 cas confirmés à la fin de mai 2006 contre 77 en 2005 et le premier décès depuis 1992.1,2 Des cas surviennent chez des enfants insuffisamment vaccinés et chez de jeunes adultes, ce qui laisse craindre une réapparition de la rougeole endémique. Mais, comme pour la variole, la rougeole pourrait être éradiquée. Il a été éliminé dans les Amériques depuis 2002. L’Organisation mondiale de la santé a fixé 2010 comme objectif d’élimination dans la région européenne, où 29 000 cas ont été signalés en 2004.3 Beaucoup de terrain devra être récupéré au Royaume-Uni si l’objectif 2010 Nous examinons l’adoption du vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) au Royaume-Uni et en Europe, et identifions les groupes sensibles. Continuer la lecture « La rougeole au Royaume-Uni: peut-on l’éradiquer d’ici à 2010? »

traumatisme

traumatisme

Les traumatismes mineurs font partie de la vie quotidienne et pour la plupart des gens seulement une importance transitoire, mais certains ont des complications psychiatriques et sociales. La plupart des personnes éprouvent un traumatisme majeur à un moment de leur vie. Les facteurs psychologiques, comportementaux et sociaux sont tous pertinents pour l’intensité subjective des symptômes physiques et leurs conséquences sur le travail, les loisirs et la vie de famille. En conséquence, l’invalidité peut devenir supérieure à ce que l’on pourrait attendre de la gravité des blessures physiques neurologique. Prévalence à vie d’événements traumatiques spécifiques (n = 2181) Type de traumatismePrévalenceAssault38 % Accident grave de voiture ou de véhicule automobile28 % Autre accident grave ou blessure14 % Incendie, inondation, tremblement de terre ou autre catastrophe naturelle17 % # x00025; Diagnostic d’une maladie potentiellement mortelle   5 % Apprendre les traumatismes aux autres62 % Mort subite et inattendue d’un ami proche ou d’un parent60 % Trauma90 % Voir dans une fenêtre séparée

Une nutritionniste basée à Londres révèle 8 aliments que tous les hommes devraient manger

Une nutritionniste basée à Londres révèle 8 aliments que tous les hommes devraient manger

Vous ne pouvez pas vraiment vous tromper si vous mangez sainement, mais il y a certains aliments sur lesquels les hommes en particulier devraient se concentrer s’ils veulent améliorer leur santé. Il est toujours judicieux de manger beaucoup de fruits et légumes biologiques et de protéines maigres, quel que soit votre sexe, mais les hommes ont des besoins différents en ce qui concerne certaines vitamines et minéraux. Continuer la lecture « Une nutritionniste basée à Londres révèle 8 aliments que tous les hommes devraient manger »

Soins de site de cathéter vasculaire: Les avantages cliniques et économiques du gluconate de chlorhexidine comparés à la povidone iodée

Soins de site de cathéter vasculaire: Les avantages cliniques et économiques du gluconate de chlorhexidine comparés à la povidone iodée

L’utilisation de la solution de gluconate de chlorhexidine pour les soins du site d’insertion des cathéters vasculaires réduit de moitié le risque d’infection sanguine par cathéter par rapport à la povidone iodée. Notre objectif était d’évaluer la rentabilité du gluconate de chlorhexidine par rapport à la povidone iodée. , essais contrôlés, méta-analyses et études épidémiologiques pour construire un modèle d’analyse décisionnelle Nous avons estimé que l’utilisation de la chlorhexidine plutôt que de la povidone pour le traitement du cathéter central entraînait une diminution de% de l’incidence de l’infection du cathéter liée au cathéter. Les résultats ont été similaires, bien que les différences soient plus faibles. Les résultats ont été jugés robustes sur les analyses de sensibilité multivariées. Utilisation du gluconate de chlorhexidine à la place du courant solution standard pour le soin du site de cathéter vasculaire est une méthode simple et rentable d’amélioration la sécurité des patients en milieu hospitalier Continuer la lecture « Soins de site de cathéter vasculaire: Les avantages cliniques et économiques du gluconate de chlorhexidine comparés à la povidone iodée »

Commentaire éditorial: Modèles d’épidémie de réseau: hypothèses et interprétations

Commentaire éditorial: Modèles d’épidémie de réseau: hypothèses et interprétations

Voir l’article majeur sur le VIH / SIDA de Palombi et al, aux pages 268-75Palombi et al [1], adressent plusieurs lacunes de l’article de Granich et al [2], qui ont étudié l’impact potentiel sur le virus de l’immunodéficience humaine VIH dynamique épidémique de Palombi et al font usage d’un modèle sujet pour incorporer dans leur étude de simulation des taux de transmission fonction de la durée de l’infection, des niveaux d’adhérence, de la mortalité et des taux de rétention. intégration des caractéristiques du réseau, telles que la simultanéité de la présence de partenariats sexuels simultanés ou degré le nombre de partenaires sexuels actuels Ci-dessous, nous décrivons certaines des hypothèses qui sous-tendent ces modèles et considérons l’impact des différents choix de paramètres d’entrée; Palmombi et al ont intégré la concurrence en utilisant un modèle de réseau développé par Kretzschmar et Morris – ci-après dénommé KM [3] Les modèles épidémiques ont montré que la concurrence affecte la propagation des infections sexuellement transmissibles [4] Parce que le modèle de réseau régit l’évolution du modèle épidémique utilisé par Palombi et al., il est essentiel de considérer ce modèle avec attention. Le modèle KM comporte 4 composantes clés: probabilité de formation des paires, probabilité de séparation des paires, règle de mélange des partenaires et niveau de concurrence dans le population, quantifiée à l’aide d’un indice, κ [3] Il n’est pas facile de comprendre la nature ou les implications des hypothèses du modèle KM, nous avons donc réalisé une étude de simulation en utilisant le modèle pour obtenir des informations supplémentaires. les paramètres exacts de Palombi et al, car un ensemble complet de valeurs de paramètres pour leur modèle ne sont pas disponibles. Par exemple, Palombi et al t leur mélange sexuel était dissassant les sujets de haut degré préfèrent les partenaires avec un faible degré et vice versa sans fournir d’informations sur le degré de dissassativité. La raison de cette hypothèse n’était pas claire. En outre, étant donné 3 des 4 composantes les probabilités de formation et de séparation des paires, le quatrième composant est fixe Le mélange préférentiel est associé à des niveaux de concurence plus élevés lorsque les probabilités de formation et de séparation des paires sont fixes [5] Il serait utile de spécifier les paramètres estimés à partir des données. En l’absence d’informations sur les valeurs de l’étude de Palombi et al, nous avons établi les probabilités de formation et de séparation des paires 01 et 005 par jour, respectivement à des valeurs également utilisées par KM. le diplôme ne l’amène pas à préférer un nouveau partenaire basé sur son degré et son mélange désassorti , comme supposé par Palombi et al. La fonction de mélange, qui est la probabilité de former une relation entre deux individus en fonction de leurs degrés, est fonction d’un paramètre d’accord ζ qui permet une transition continue entre les patrons de mélange et modifie le niveau de la concurrence κ [3] Un aspect que nous avons exploré était les implications du modèle de KM pour la fraction des personnes qui ont des relations simultanées, qui dépend du degré d’assortativité Le tableau 1 présente la fraction des personnes qui ont des relations simultanées. Nous trouvons que selon les hypothèses du modèle de mélange aléatoire, 75% -85% de la population aurait des relations multiples à un moment donné au cours d’une période de 5 ans pour les valeurs de simultanéité κ dans un intervalle de 17 à 26 qui contenait l’estimation de 22 de l’Ouganda [6] Le pourcentage est ≥85% sous l’hypothèse de mélange dissassant pour tous les val ues de ζ dans l’intervalle 0-099, bien que κ soit plus élevé, allant de 66 à 200, en mélange dissassant par rapport au mélange aléatoire pour les mêmes probabilités de formation et de séparation des paires. Il serait utile de connaître le degré de dissassativité pour Palombi et al. et si cela conduit à un niveau de concurrence raisonnable pour l’épidémie à l’étude Continuer la lecture « Commentaire éditorial: Modèles d’épidémie de réseau: hypothèses et interprétations »

Élargir l’accès au traitement de l’hépatite C dans les pays à ressources limitées: leçons tirées du VIH / sida

Élargir l’accès au traitement de l’hépatite C dans les pays à ressources limitées: leçons tirées du VIH / sida

La nécessité d’améliorer l’accès aux soins et au traitement de l’infection chronique par le VHC dans les pays à ressources limitées fait l’objet d’une attention croissante Les priorités clés pour l’extension du traitement et des soins du VHC sont: réduire le coût des traitements actuels et futurs; simplifier le paquet de soins; identifier les opportunités de transférer des tâches spécifiques à des non-spécialistes pour surmonter les contraintes de ressources humaines; l’intégration des services dans les cliniques VIH du virus de l’immunodéficience humaine, les services de santé en prison et les programmes de seringues à aiguilles et de thérapie de substitution par voie orale; améliorer la surveillance, le suivi et la recherche; encourager l’engagement des patients et de la communauté; en se concentrant spécifiquement sur les besoins des groupes vulnérables; et engagement financier et politique croissant Beaucoup de ces obstacles ont été abordés dans le déploiement du traitement du virus de l’immunodéficience humaine au cours de la dernière décennie, et un certain nombre de leçons peuvent être tirées pour aider à améliorer l’accès aux soins du VHC. Continuer la lecture « Élargir l’accès au traitement de l’hépatite C dans les pays à ressources limitées: leçons tirées du VIH / sida »

Les enfants ne sont pas assez actifs

Les enfants ne sont pas assez actifs

Les enfants ne respectent pas les niveaux d’exercice physique recommandés au niveau international, a rapporté The Guardian. «Pour être en bonne santé et éviter les risques d’obésité et de maladies liées telles que le diabète, il est recommandé aux jeunes de prendre une heure par jour d’exercice modéré à vigoureux», explique le journal. Il a suggéré que seulement une fille sur 250 et un garçon sur 20 font suffisamment d’exercice pour rester en bonne santé. The Guardian estime que plus de 700 000 enfants mettent en péril leur santé future. Continuer la lecture « Les enfants ne sont pas assez actifs »

Gérer la ménopause

Gérer la ménopause

La transition vers la ménopause commence généralement par l’allongement de la durée du cycle, le terme ménopause étant utilisé après une année sans période. La plupart des femmes subissent une ménopause entre 40 et 58 ans1. Aucun symptôme de ménopause n’est universel. Dans la société occidentale, les symptômes les plus fréquents sont les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, la sécheresse vaginale et les troubles du sommeil2. avec seulement environ 10% cherchant de l’aide auprès des fournisseurs de soins de santé.2 L’hormonothérapie substitutive est le traitement le plus efficace contre les symptômes (tableau 1 ​ 1) 3 et même si les opinions sont encore polarisées, les conseils sur son utilisation ont changé après les études de l’initiative sur la santé des femmes. La thérapie hormonale substitutive reste un traitement approprié pour les femmes présentant des symptômes ménopausiques modérés à sévères. Le traitement hormonal substitutif ne doit pas être utilisé pour la prévention des maladies chroniques. Le traitement doit être administré à la dose la plus faible possible pour maîtriser les symptômes. Le traitement combiné est également associé à une augmentation du risque de cancer du sein et de démence (femmes âgées de 65 ans et plus). Sources et critères de sélectionCet avis est basé sur une recherche effectuée. Medline, la base de données Cochrane des examens systématiques et les listes de citations des ations. Les vedettes-matière et les mots-clés utilisés étaient: # # x0201c, # ménopause &#x0201d, &#x0201c, traitement hormonal substitutif &#x0201d ;, “ WHI &#x0201d ;, “ bouffées de chaleur &#x0201d ;, &#x0201c sérique vaginale &#x0201d ;, “ tibolone &#x0201d ;, “ testostérone &#x0201d ;, “ complémentaire ”. Continuer la lecture « Gérer la ménopause »