Shigella sonnei multirésistante et Salmonella enterica Isolats de sérotype Typhimurium produisant des β-lactamases CTX-M en tant que causes d’une infection transmise par la communauté en France

Shigella sonnei multirésistante et Salmonella enterica Isolats de sérotype Typhimurium produisant des β-lactamases CTX-M en tant que causes d’une infection transmise par la communauté en France

SIR-La production de β-lactamases à spectre étendu est rare parmi les souches de Shigella sonnei et de Salmonella enterica sérotype Typhimurium, comparée à la prévalence parmi les autres espèces entérobactériennes. Trois BLSE de type CTX-M CTX-M-, CTX-M- et Des CTX-M ont été signalés dans les isolats de Shigella S sonnei et Shigella flexneri en Argentine, en Turquie et en Corée, et différentes β-lactamases CTX-M CTX-M- à, CTX-M et CTX-M ont été signalés dans des isolats de S enterica en Amérique du Sud, en Europe et au Liban Nous rapportons ici la première identification de souches de Shigella sonnei et CTX-M-S Typhimurium qui produisent des CTX-M-BLSE et qui sont associées à des infections acquises dans la communauté. Probablement originaire de FranceEn octobre, un enfant de plus d’un an a été admis à l’hôpital de Dourdan dans la région métropolitaine de Paris pour une gastro-entérite aiguë. Le patient avait une diarrhée sévère. Il a été guéri avec un traitement amoxicilline / clavulanate. été admis au B La patiente avait eu des troubles gastro-intestinaux une semaine avant l’admission, avec diarrhée sévère et déshydratation, pour laquelle elle avait d’abord reçu un traitement empirique au triméthoprime-sulfaméthoxazole. Par la suite, la patiente était traitée par la ciprofloxacine par voie orale. Les deux souches étaient résistantes à l’amoxicilline, la ticarcilline, la pipéracilline, la céphalothine, les céphalosporines à spectre étendu, le triméthoprime et la streptomycine. Elles sont restées sensibles à l’amoxicilline, à la ticarcilline, à la pipéracilline, à la céphalothine et à la streptomycine. L’isolat de S Typhimurium était résistant aux sulfamides et au chloramphénicol A céfotaxime amoxicilline / clavu Le test de synergie de lanate a donné des résultats positifs pour les deux isolats Aucun patient n’avait voyagé à l’étranger au cours des dernières années La femme n’avait pas été exposée aux animaux Les services de santé locaux ont signalé aucun autre cas d’infection par S Typhimurium ou S sonnei. taille unique du plasmide kb dans la souche S Typhimurium NC et taille des plasmides,,,, et kb dans la souche S sonnei avec utilisation d’ampicilline μg / mL et d’azoture de sodium μg / mL; Sigma-Aldrich, Saint-Quentin-Fallavier, France en tant qu’agent de sélection et Escherichia coli JAzR en tant que souche réceptrice , le transfert plasmidique du phénotype ESBL a été obtenu pour les deux souches L’amplification PCR a été réalisée avec des cellules entières des deux souches. Le séquençage des produits de PCR a permis d’identifier le gène blaCTX-M dans la souche S Typhimurium et le gène blaCTX-M dans la souche S sonnei. Les expériences de PCR ont montré que les amorces s’hybridaient aux extrémités de l’insertion. séquence ISEcp identifié cette insertion en amont des deux gènes blaCTX-M, fournissant des séquences promotrices responsables de leur expression de haut niveau, comme indiqué ailleurs Ceci est le premier rapport de Snenei produisant CTX-M-BLSE Cependant, la production de cette β- la lactamase est largement disséminée, en particulier au Royaume-Uni parmi les souches d’E. coli isolées d’infections nosocomiales, et maintenant de cas d’origine communautaire . L’émergence de souches productrices de BLSE CTX-M Shigella et Salmonella chez les patients porteurs d’infections acquises dans la communauté en France peuvent représenter une menace pour la santé publique Il souligne également que les gènes BLSE ont un nouveau réservoir parmi les espèces entérobactériennes responsables d’infections acquises dans la communauté Continuer la lecture « Shigella sonnei multirésistante et Salmonella enterica Isolats de sérotype Typhimurium produisant des β-lactamases CTX-M en tant que causes d’une infection transmise par la communauté en France »

La santé des populations autochtones

La santé des populations autochtones

Rédacteur en chef — Lehmann et al. ont montré les multiples avantages pour la santé des piscines dans les communautés aborigènes isolées d’Australie.1 L’idée de piscines pour réduire la pyodermite et l’otite moyenne est vraiment novatrice. Comme Lehmann et al dapoxetinefr.com. Le soulignent, il a eu deux succès: améliorer la fréquentation scolaire et réduire les infections. Continuer la lecture « La santé des populations autochtones »

manque de compréhension

manque de compréhension

Le BMA a accusé le ministère de la Santé d’un manque de compréhension dans son témoignage à l’organe de révision de la position de la profession. Malgré des rapports contraires, le ministère parle d’une position constamment saine sur le recrutement et le maintien en poste … Le nombre de registraires GP augmente maintenant et il y a un nombre record de médecins et de dentistes travaillant pour le service de santé. ” Le ministère dit qu’il sait à quel point la mise en scène des récompenses salariales a été indésirable, mais notre capacité à mettre fin à la mise en scène dépend du règlement des salaires qui est compatible avec la situation financière du service de santé. Continuer la lecture « manque de compréhension »

Utiliser des procédés industriels pour améliorer les soins aux patients

Utiliser des procédés industriels pour améliorer les soins aux patients

La réflexion radicale sur la conception des processus industriels au cours du siècle dernier a grandement amélioré la qualité et l’efficacité de la fabrication et des services. Des méthodes similaires pour fournir des soins de santé de meilleure qualité à moindre coût seraient extrêmement utiles. En soins de santé, cependant, nous devons également tenir compte de la façon dont les patients perçoivent les processus et de la mesure dans laquelle ils peuvent exercer un choix éclairé et significatif. Bien que le potentiel de l’utilisation de méthodes industrielles dans les soins de santé ait été discuté, est vivement débattu. Continuer la lecture « Utiliser des procédés industriels pour améliorer les soins aux patients »

Faible sensibilité du test de diagnostic rapide pour la grippe

Faible sensibilité du test de diagnostic rapide pour la grippe

Le test QuickVue Influenza AB Quidel a été utilisé pour tester des prélèvements nasaux prélevés chez des personnes atteintes de syndrome grippal dans différentes populations http://tadacippharmacy.com. Par rapport à la réaction en chaîne par polymérase inverse-transcriptase, la sensibilité était faible pour toutes les populations médianes,%; gamme,% -%, alors que la spécificité était haute médiane,%; gamme, %-% Continuer la lecture « Faible sensibilité du test de diagnostic rapide pour la grippe »

Essai randomisé, contrôlé par placebo parallèle de la primaquine pour la prophylaxie du paludisme en Papouasie, Indonésie

Essai randomisé, contrôlé par placebo parallèle de la primaquine pour la prophylaxie du paludisme en Papouasie, Indonésie

Le paludisme provoque la maladie ou la mort chez les voyageurs non protégés La primaquine prévient le paludisme en s’attaquant aux parasites du stade hépatique, une propriété qui le distingue de la plupart des chimioprophylactiques et qui prévient le paludisme causé par Plasmodium falciparum et P vivax pendant des semaines. En comparaison, des sujets prenant un placebo dans un essai parallèle sont devenus parasitémiques. L’efficacité protectrice de la primaquine contre le paludisme était de%% intervalle de confiance [IC]% -%; contre P. falciparum, il était%% CI% -%, et>% pour P. vivax% CI>% -% La primaquine était aussi bien tolérée que le placebo. Une méthémoglobinémie légère signifiait% de retour à la normale en quelques semaines La chimie sanguine et les paramètres hématologiques évidence de toxicité Une bonne innocuité, tolérance et efficacité, ainsi que des avantages clés en termes de posologie, font de la primaquine un excellent médicament pour prévenir le paludisme chez les voyageurs non-gestationnels, normaux avec le GPD. Continuer la lecture « Essai randomisé, contrôlé par placebo parallèle de la primaquine pour la prophylaxie du paludisme en Papouasie, Indonésie »

QUI: «Fumées d’échappement diesel cancéreuses»

QUI: «Fumées d’échappement diesel cancéreuses»

Le Daily Mail signale un avertissement de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) selon lequel les gaz d’échappement des moteurs diesel constituent un «risque majeur de cancer» et appartiennent à la «même catégorie mortelle que l’amiante, l’arsenic et le gaz moutarde». Pendant ce temps, la BBC affirme que les vapeurs de diesel sont « définitivement une cause de cancer du poumon ».

Cette information largement diffusée est basée sur une décision de l’OMS de classer les échappements de diesel comme une cause de cancer. Continuer la lecture « QUI: «Fumées d’échappement diesel cancéreuses» »

Les lignes directrices sur le cancer doivent être examinées de près

Les lignes directrices sur le cancer doivent être examinées de près

Rédacteur en chef — Les lignes directrices publiées sur l’aiguillage spécialisé pour les cancers présumés sont susceptibles d’ajouter à la confusion des références appropriées pour les médecins de soins primaires.1 Selon les lignes directrices pour un renvoi urgent à un médecin de la poitrine tombe le symptôme de stridor.2 Nous pensons que cela devrait être ignoré. Tous les patients porteurs d’un stridor doivent être orientés vers les médecins de l’oreille, du nez et de la gorge afin qu’ils puissent subir une naso-endoscopie quelques minutes après leur arrivée à l’urgence. On ne peut pas en dire autant de la disponibilité de la bronchoscopie dans la plupart des hôpitaux sclérose en plaques. Nous sommes préoccupés par le fait que cette directive augmentera la fréquence de la recherche d’un patient stridien avec un cancer du larynx assis sur un thorax en cours de traitement avec des nébuliseurs, en attente d’une bronchoscopie.L’inclusion de la perte auditive neurosensorielle unilatérale comme symptôme pour une référence urgente à un neurochirurgien pour l’exclusion d’une tumeur cérébrale. Continuer la lecture « Les lignes directrices sur le cancer doivent être examinées de près »

Journée mondiale du don de sang: 14 juin

Journée mondiale du don de sang: 14 juin

Célébrez la Journée mondiale du don de sang le mardi 14 juin en faisant don de ce don qui sauve des vies et en remerciant les donneurs de sang qui donnent déjà au Centre des donneurs de sang de la clinique Mayo. La Journée mondiale du don de sang est une journée de sensibilisation et de reconnaissance pour ceux qui donnent en donnant du sang. Comme le sang ne peut pas être fabriqué en laboratoire, les patients dans le besoin ne peuvent recevoir que du sang donné par d’autres. Continuer la lecture « Journée mondiale du don de sang: 14 juin »

Non-pertinence des essais randomisés pour les phénomènes complexes

Non-pertinence des essais randomisés pour les phénomènes complexes

Éditeur — Kotaska souligne l’importance des compétences des prestataires de soins et de la l’expérience d’une unité lors de l’évaluation de traitements non pharmacologiques tels que l’accouchement par voie basse dans des essais randomisés1 contracture. Nous sommes d’accord que l’évaluation du traitement non pharmacologique pose des problèmes méthodologiques spécifiques, notamment les compétences des prestataires de soins. Le fait d’avoir recours à des fournisseurs de soins hautement qualifiés ou expérimentés dans un bras et à des fournisseurs de soins peu qualifiés ou moins expérimentés dans l’autre pourrait entraîner des préjugés. De même, un biais peut survenir lorsque les prestataires de soins ont plus d’expérience dans l’exécution de l’une des interventions testées que dans l’autre. Cependant, une planification méthodologique appropriée des essais randomisés pourrait contourner ce biais. Continuer la lecture « Non-pertinence des essais randomisés pour les phénomènes complexes »

Régimes de restauration rapide causant la majorité des décès d’AVC et de diabète à travers les États-Unis

Régimes de restauration rapide causant la majorité des décès d’AVC et de diabète à travers les États-Unis

Les spécialistes des soins de santé conseillent au grand public de réduire la consommation de la restauration rapide depuis des années et pour de bonnes raisons. Des données récentes ont montré que les habitudes alimentaires pauvres représentaient près de la moitié de tous les décès cardiométaboliques aux États-Unis. Des chercheurs de l’Université Tufts du Massachusetts ont trouvé qu’il y avait plus de 702 000 décès cardiométaboliques chez les adultes américains en 2012. Quarante-cinq pour cent de ces décès étaient liés à mauvaise alimentation, les chercheurs ont dit. Continuer la lecture « Régimes de restauration rapide causant la majorité des décès d’AVC et de diabète à travers les États-Unis »

Gestion de l’infertilité: la clinique à guichet unique peut offrir une solution

Gestion de l’infertilité: la clinique à guichet unique peut offrir une solution

Editor — Dans leur examen de la gestion de l’infertilité, Cahill et Wardle signalent que la plupart des enquêtes Dans notre expérience, ces investigations sont prolongées pour de nombreux couples, nécessitant plusieurs visites en consultation externe et souvent une laparoscopie pour la partenaire féminine. À un moment de stress compréhensible pour le couple, le processus d’évaluation peut être frustrant pour toutes les personnes concernées. Depuis février 2000, nous avons tenté de rationaliser l’investigation de l’infertilité en utilisant un “ un arrêt ” approche utilisée pour des conditions telles que la dyspepsie et la ménorragie (A Taylor et al, réunion de la Société britannique pour l’endoscopie gynécologique, Portsmouth, mai 2002). Les couples qui remplissaient nos critères de sélection ont été invités à la clinique de fertilité à guichet unique. Continuer la lecture « Gestion de l’infertilité: la clinique à guichet unique peut offrir une solution »

Un médecin de l’Internet met les patients en danger, GMC est informé

Un médecin de l’Internet met les patients en danger, GMC est informé

Un médecin généraliste qui est devenu l’un des premiers médecins britanniques à proposer des consultations sur internet a été accusé cette semaine d’une ordonnance irresponsable du GMC. St John’s Wood, Londres, a été interviewé par la BBC en 2000 comme le premier médecin au Royaume-Uni à offrir à la fois un diagnostic et des prescriptions aux patients sur Internet. ” Il est le fondateur et le directeur médical d’e-med (http://e-med.co.uk), un site Web offrant des services médicaux privés en ligne. Continuer la lecture « Un médecin de l’Internet met les patients en danger, GMC est informé »