La Mayo Clinic abritera la Biobanque du programme de cohorte de l’Initiative nationale pour la médecine de précision (PMI)

La Mayo Clinic abritera la Biobanque du programme de cohorte de l’Initiative nationale pour la médecine de précision (PMI)

Mayo Clinic et le NIH pour exploiter les ressources de Mayo Medical Laboratories (MML) pour atteindre les objectifs de la biobanque PMI Cohort Program.

ROCHESTER, Minn. – La Mayo Clinic recevra 142 millions de dollars sur cinq ans du National Institutes of Health (NIH) pour devenir la biobanque du Programme de cohorte de l’Initiative de médecine de précision (PMI). La biobanque tiendra un dépôt de recherche d’échantillons biologiques, appelés biospécimens, pour ce programme longitudinal qui vise à recruter 1 million ou plus de participants américains pour mieux comprendre les différences individuelles qui contribuent à la santé et la maladie pour faire progresser la médecine de précision. Continuer la lecture « La Mayo Clinic abritera la Biobanque du programme de cohorte de l’Initiative nationale pour la médecine de précision (PMI) »

Les antimicrobiens accroissent le risque de colonisation par les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre étendu

Les antimicrobiens accroissent le risque de colonisation par les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre étendu

Contexte Plus d’un million de voyageurs visitent des régions où l’hygiène est mauvaise chaque année. Un pourcentage important d’entre eux sont colonisés par des bactéries intestinales résistantes telles que les entérobactéries ESBL-PE productrices de bêta-lactamases à spectre étendu et peuvent transmettre ces souches à d’autres personnes. retour à la maison Malgré les menaces pour la santé mondiale provoquées par une recrudescence de la résistance aux antimicrobiens, aucun effort n’a été concentré sur la prévention de la colonisation en voyage. Des échantillons de selles ont été prélevés chez les Finlandais avant et après leur voyage en Scandinavie. Enterobacteriaceae CPE Des questionnaires ont été utilisés pour enquêter sur l’utilisation des antimicrobiens ainsi que d’autres facteurs de risque potentiels. Les résultats ont été soumis à une analyse multivariée. Résultats Vingt et un pour cent des voyageurs ont été colonisés par ESBL-PE et aucun par CPE. ‘diarrhée TD , l’âge et l’utilisation de l’antibactérien AB pour TD ont été identifiés comme des facteurs de risque indépendants prédisposant à contracter ESBL-PE Onze pour cent de ceux du sous-groupe TD-AB-,% de TDAB-, et% de TDAB ont acquis ESBL-PE. être le plus élevé en Asie du Sud%; % en colonisation dans le sous-groupe TD-AB-,% dans TDAB-, et% dans TDAB En Asie du Sud-Est, les taux étaient respectivement%,% et%. Les TD et les antimicrobiens pour TD se sont avérés être des facteurs de risque indépendants des voyageurs de la TDAB contractant l’ESBL-PE Dans les conseils modernes avant le voyage pour les personnes visitant les régions à haut risque, les voyageurs devraient être avisés de ne pas prendre d’antibiotiques pour un DT léger ou modéré. Continuer la lecture « Les antimicrobiens accroissent le risque de colonisation par les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre étendu »

Syndrome de rebond rétroviral avec issue fatale après l’arrêt du traitement antirétroviral

Syndrome de rebond rétroviral avec issue fatale après l’arrêt du traitement antirétroviral

Nous rapportons le cas d’un patient atteint du SIDA qui a développé un syndrome de rebond rétroviral entraînant la mort après l’arrêt du traitement antirétroviral à cause de la toxicité. Les cas de syndrome de rebond rétroviral rapporté dans la littérature sont brièvement passés en revue Continuer la lecture « Syndrome de rebond rétroviral avec issue fatale après l’arrêt du traitement antirétroviral »

Préoccupations au sujet des «infections de la peau et des structures cutanées compliquées et des infections de la circulation sanguine liées au cathéter: non-infériorité du linézolide dans une étude de phase»

Préoccupations au sujet des «infections de la peau et des structures cutanées compliquées et des infections de la circulation sanguine liées au cathéter: non-infériorité du linézolide dans une étude de phase»

Pour le rédacteur Nous avons plusieurs préoccupations au sujet de l’article récent de Wilcox et al Les auteurs affirment que « [l] fréquence et la gravité des effets indésirables étaient similaires entre les groupes » [p] Cette déclaration, cependant, ne correspond pas avec leurs données Pour% de patients dans le groupe linézolide et pour% de patients dans le groupe contrôle, le traitement a été interrompu secondaire à des événements indésirables Bien que les auteurs ne présentent pas de comparaison statistique, cette différence est statistiquement significative. tester Ainsi, nous ne pouvons pas conclure que la fréquence et la gravité des effets indésirables étaient similaires entre les groupes dans leur table, les auteurs présentent des données montrant que le nombre d’événements indésirables liés aux médicaments conduisant à l’arrêt de l’étude était similaire entre les bras d’événements indésirables dans le groupe linézolide vs événements indésirables dans le groupe témoin Cependant, on ne sait pas ce que l’on entend par effets indésirables liés à la drogue et non liés à la drogue entraînant une discontinuation n de l’étude Il aurait été utile que les auteurs expliquent la différence; les individus du bras linezolid et ceux du bras témoin ont arrêté le traitement en raison d’effets indésirables non médullaires. En ce qui concerne l’augmentation de la mortalité observée chez les patients sans bactériémie à Gram positif, nous ne sommes pas d’accord avec l’affirmation des auteurs selon laquelle «le nature hoc de ces analyses et la taille de ces sous-ensembles des populations d’analyse primaire limitent la certitude »[p] les auteurs ne présentent pas une analyse statistique de l’interaction entre le groupe de traitement et la présence ou l’absence de bactériémie à gram positif sur la base des fréquences présentées dans l’article, nous avons calculé que la présence de bactériémie gram-positive était un modificateur significatif de l’association des probabilités de mortalité avec le bras de traitement P = en utilisant le test d’homogénéité de Mantel-Haesnzel, avec c = Étant donné qu’il n’y a aucune raison de s’attendre à ce que le traitement par linézolide soit efficace chez les patients sans bactériémie à Gram positif, nous L’effet de la linézolide sur la mortalité doit être considéré en fonction du type de bactériémie présente Lorsque les patients sans bactériémie à Gram positif ayant reçu du linézolide ont été évalués en utilisant les fréquences présentées dans Wilcox et al , nous avons calculé un odds ratio d’intervalle de confiance en%, – pour la mortalité au cours de la période de suivi Ainsi, les patients qui ont reçu le linézolide sans bactériémie à Gram positif ont augmenté la mortalité au cours de l’étude. En résumé, sur la base de ces données, nous pensons que le linézolide ne devrait pas être administré de manière empirique aux patients présentant des infections sanguines liées au cathéter avant l’isolement et l’identification d’un organisme pathogène. Il vaudrait mieux commencer par la vancomycine Inversement, une fois qu’un organisme Gram positif a été isolé et identifié, les données présentées par Wilcox et al suggère que, selon les circonstances cliniques, le linézolide pourrait être utilisé Continuer la lecture « Préoccupations au sujet des «infections de la peau et des structures cutanées compliquées et des infections de la circulation sanguine liées au cathéter: non-infériorité du linézolide dans une étude de phase» »

La vitamine D pendant la grossesse

La vitamine D pendant la grossesse

«Les femmes devraient prendre de la vitamine D pendant la grossesse pour conjurer le rachitisme», titre aujourd’hui The Daily Telegraph. Il suggère que les suppléments de vitamine D peuvent également bénéficier aux nourrissons et aux tout-petits. Une étude américaine a révélé que «les bébés nourris exclusivement au lait maternel par des mères qui ne prenaient pas de suppléments de vitamine D étaient plus de dix fois plus susceptibles de montrer des signes de carence que les bébés nourris au biberon». L’étude a révélé que l’exposition au soleil, l’utilisation de crème solaire et la coloration de la peau n’avaient aucun effet sur la carence en vitamine D chez les bébés et les tout-petits. Continuer la lecture « La vitamine D pendant la grossesse »

Pas tous les patients atteints d’entérocoques résistants à la vancomycine doivent être isolés

Pas tous les patients atteints d’entérocoques résistants à la vancomycine doivent être isolés

Contexte Les entérocoques résistants à la vancomycine ont déclenché de multiples éclosions Cependant, les ERV du génotype vanC ne semblent pas associées à des éclosions Le but de cette étude était d’estimer le risque d’infections sanguines chez les patients colonisés par ERV du génotype vanC. Depuis lors, tous les patients de l’unité de greffe de moelle osseuse ont subi un dépistage rectal systématique des ERV, les données ont été introduites prospectivement dans une base de données, et les isolats ont été inclus dans une base de données. moléculairement caractérisé La politique de contrôle de l’infection exigeait l’isolement par contact pour les patients infectés par VRE de génotype vanA ou vanB mais seulement des précautions standard pour les patients infectés par ERV de génotype vanCrésultats De janvier à juillet, des isolats de VRE de génotype vanC obtenus de différents patients ont été identifiés. incidence de – isolats / année D’isolat es,% ont été identifiés dans des prélèvements de dépistage rectal, provenaient d’autres sites corporels et aucun n’a nécessité de traitement spécifique Pendant toute la période d’étude, seul un cas d’infection sanguine a été détecté, reflétant une incidence de% des patients, ou & lt; Conclusions Ces données fournissent des preuves solides que les porteurs d’ERV de génotype vanC ne nécessitent pas d’isolement par contact, économisant ainsi des ressources et améliorant potentiellement les soins aux patients. Le génotype devrait être systématiquement déterminé dans les zones où la prévalence d’ERV est élevée. génotype vanC Continuer la lecture « Pas tous les patients atteints d’entérocoques résistants à la vancomycine doivent être isolés »

Thiophènes hautement sélectifs et puissants comme inhibiteurs de PI3K avec activité antitumorale orale

Thiophènes hautement sélectifs et puissants comme inhibiteurs de PI3K avec activité antitumorale orale

Phosphatidylinositol-3-kinases (PI3Ks) sont des lipides kinases, qui phosphorylent PIP2 (phosphatidylinositol diphosphate) en PIP3 (phosphatidylinositol triphosphate), qui recrute PDK et AKT à la membrane cellulaire. AKT est activé par phosphorylation de la PDK liée à la membrane menant à une myriade de processus en aval, y compris la modulation de protéines telles que mTOR (cible mammalienne de la rapamycine), GSK3, Forkhead, NF et eNOS. De cette manière, la voie PI3K / AKT régule de nombreux processus tels que le métabolisme, la prolifération cellulaire, la croissance, la survie, l’angiogenèse et l’apoptose.1 L’activation aberrante de PI3K a été liée à la fois à l’initiation et au maintien de la tumeur. Pendant la tumorigenèse, l’activation de la voie PI3K / AKT / mTOR peut se produire par divers mécanismes, y compris la perte de PTEN (la phosphatase qui régule la signalisation PI3K), la surexpression ou l’activation de certains récepteurs tyrosine kinases (eg EGFR, HER-2), interaction avec Ras activé, surexpression de la PI3K – α (PIKC3A), ou des mutations dans PIKC3A qui causent une activité PI3K kinase élevée.2,2b La signalisation dérégulée de la voie PI3K / AKT / mTOR a été impliquée dans le mauvais pronostic et les faibles taux de survie dans de nombreuses formes de cancers incluant les tumeurs lymphatiques, les glioblastomes, les mélanomes, De nombreuses études précliniques et cliniques indiquent maintenant que PI3K joue un rôle clé dans la biologie des cancers humains.2,2b Cependant, la plupart des inhibiteurs de cette voie de signalisation ont une activité inhibitrice. contre les kinases PI3K et mTOR. Continuer la lecture « Thiophènes hautement sélectifs et puissants comme inhibiteurs de PI3K avec activité antitumorale orale »

Les patients présentant des symptômes physiques inexpliqués font-ils pression sur les médecins généralistes pour un traitement somatique?

Les patients présentant des symptômes physiques inexpliqués font-ils pression sur les médecins généralistes pour un traitement somatique?

Editor — L’étude qualitative de Ring et al a montré que les patients présentant des symptômes inexpliqués pressurisent leur médecin pour un traitement. .1,2 La principale critique adressée aux deux est qu’aucun des auteurs n’est un médecin généraliste et ne peut donc pas parler avec autorité. Deuxièmement vient la reconnaissance qu’il y a effectivement des patients qui sont difficiles et une fuite sur les médecins, bien que le terme “ coeurs ” est rencontré avec scepticisme. Continuer la lecture « Les patients présentant des symptômes physiques inexpliqués font-ils pression sur les médecins généralistes pour un traitement somatique? »

TGA frappe de nouvelles restrictions sur le médicament contre l’ostéoporose

TGA frappe de nouvelles restrictions sur le médicament contre l’ostéoporose

Le ranélate de strontium devrait être limité à un traitement de dernière intention de l’ostéoporose et strictement évité chez les patients atteints de cardiopathie, la TGA a formellement conseillé les pharmaciens http://slimexonline.org.

Les changements apportés à l’information sur les produits de la drogue font suite à une récente enquête européenne, qui a imposé des restrictions supplémentaires sur la drogue, mais elle est restée en deçà d’une interdiction pure et simple. Continuer la lecture « TGA frappe de nouvelles restrictions sur le médicament contre l’ostéoporose »

MP est critiqué pour avoir dit que le mariage des cousins ​​germains est un problème de santé

MP est critiqué pour avoir dit que le mariage des cousins ​​germains est un problème de santé

Un député travailliste a appelé à un débat public sur les risques génétiques des mariages entre cousins ​​germains dans la communauté pakistanaise, après des rapports d’un taux anormalement élevé Ann Cryer, député de Keighley dans le West Yorkshire, a déclaré à l’émission de télévision de la BBC Newsnight: Nous devons arrêter cette tradition de mariages de cousins ​​germains. ” &#x0201c Comme nous abordons les problèmes de tabagisme, de consommation d’alcool et d’obésité, nous disons que c’est un problème de santé publique, et nous devons donc tous nous y impliquer pour persuader les gens d’adopter un style de vie différent. Je pense que la même chose devrait être appliquée à ce problème dans la communauté asiatique. Ils doivent adopter un style de vie différent. Ils doivent regarder en dehors de la famille pour les maris et les femmes pour leurs jeunes. ” Les commentaires de Mme Cryer sont venus après que les pédiatres Bradford ont noté un taux anormalement élevé de troubles autosomiques récessifs chez les enfants. Peter Corry, un pédiatre à la Bradford Royal Infirmary, a déclaré: “ une collecte de données informelle ” parmi les collègues ont montré qu’environ 140 différents troubles autosomiques récessifs avaient été vus localement au cours des dernières années.Dr Corry a déclaré que dans une autorité de santé typique, le nombre de ces troubles serait d’environ 20 à 30. Ces dernières années ont vu un “ augmentation progressive ” dans le nombre de cas, il a dit. Le nombre de maladies neurodégénératives pédiatriques traitées à Bradford est passé de huit en 1986 à 45 aujourd’hui. Bradford taux élevé de ces conditions a été confirmée dans une étude de 2004 dans les Archives of Disease in Childhood (2004; 89: 8-12) [PubMed] .A “ large majorité ” des enfants touchés sont d’origine pakistanaise, a-t-il reconnu. Mais le Dr Corry a souligné que lui et ses collègues ne faisaient que signaler la maladie dans le cadre de leurs fonctions de pédiatres. “ Bien que nous soyons conscients qu’il existe un risque accru, la plupart des cousins ​​qui se marient ont des enfants en bonne santé, ” Une étude du Wellcome Trust sur le conseil en matière de risque génétique auprès des familles britanniques d’origine pakistanaise, menée par Alison Shaw, anthropologue de l’Université d’Oxford en 2002, a estimé que le risque national moyen de troubles autosomiques récessifs est de deux sur 100 et que le risque est doublé dans les mariages de cousins ​​au premier degré (www.wellcome.ac.uk/en/genome/geneticsandsociety/hg14f005.html) .Frances Flinter, un généticien clinique à l’hôpital Guy, à Londres, a donné une estimation similaire: &#x0201c ; Le taux de base est d’environ 3%, et la recherche suggère que cela est à peu près doublé dans les mariages de cousins ​​germains. ” Mais elle a ajouté qu’il y avait une variation locale considérable.Une enquête de 100 mères britanniques pakistanais choisis au hasard dans le Journal of Medical Genetics (1988; 25: 186-90) [PubMed] a révélé que 55% étaient mariés à un cousin germain et que 33 Aamra Darr, du Center for Primary Care Research de l’Université de Leeds, co-auteur de ce document, a déclaré au BMJ: «Plus de 20% de l’humanité provient de cultures où le mariage consanguin est commun Le Dr Darr a également cité l’étude de naissance de Birmingham en 1990, qui a suivi 4934 bébés, dont 956 d’origine pakistanaise, et a trouvé un taux total de troubles génétiques de 7,8% chez les nourrissons d’origine pakistanaise, contre 4% chez les ceux d’origine européenne. Parmi les enfants d’origine pakistanaise, 68,7% avaient des parents qui étaient des parents par le sang (Journal of Epidemiology and Community Health Continuer la lecture « MP est critiqué pour avoir dit que le mariage des cousins ​​germains est un problème de santé »

Robert Scott Bell Show: Nouvelles naturelles vs Google

Robert Scott Bell Show: Nouvelles naturelles vs Google

Plus tôt cette semaine, le géant des moteurs de recherche Google a décidé d’aller tuer les médias indépendants. Tout a commencé avec le démantèlement du rédacteur en chef de Breitbart News, Milo Yiannopoulos, qui a été contraint de démissionner suite à certaines déclarations qu’il a faites dans le passé qui semblaient impliquer qu’il était en faveur de la pédophilie – une accusation qu’il nie avec véhémence. Maintenant, le fournisseur d’informations le plus diabolique au monde va après Natural News, ayant entièrement retiré le site entier et tous ses sous-domaines du moteur de recherche, ce qui signifie que vous ne verrez plus apparaître les recherches en ligne effectuées via la plateforme Google. Continuer la lecture « Robert Scott Bell Show: Nouvelles naturelles vs Google »

Identification d’un antagoniste du produit naturel contre la protéase de la chaîne légère de la neurotoxine botulique

Identification d’un antagoniste du produit naturel contre la protéase de la chaîne légère de la neurotoxine botulique

Les neurotoxines botuliniques naturelles (BoNT) sont les agents responsables du botulisme, une maladie potentiellement mortelle d’intoxication alimentaire caractérisée par des troubles neuromusculaires périphériques. blocus et paralysie flasque progressive. Sept sérotypes antigéniquement distincts de la neurotoxine (A − G) sont produits et sécrétés par le bacille sporulé Gram positif, anaérobie, Clostridium botulinum, C. butyricum, C. Continuer la lecture « Identification d’un antagoniste du produit naturel contre la protéase de la chaîne légère de la neurotoxine botulique »

Myélite à Cryptococcus: présentation atypique d’une infection commune

Myélite à Cryptococcus: présentation atypique d’une infection commune

Cryptococcus neoformans est associé à un pourcentage de méningite chez les patients hospitalisés au Zimbabwe, et il s’agit d’une infection opportuniste importante chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine. Des cas de cryptococcose se présentant comme un syndrome de la moelle épinière ont été signalés au Zimbabwe. Afrique du Sud, mais il s’agissait de tous les cas d’ostéomyélite vertébrale de Cryptococcus Nous décrivons des patients inhabituels qui présentaient un syndrome de type myélite sans ostéomyélite vertébrale

Les rapports de cas Continuer la lecture « Myélite à Cryptococcus: présentation atypique d’une infection commune »

7 conseils de sécurité thermique de la médecine du sport

7 conseils de sécurité thermique de la médecine du sport

AUGUSTA, Ga. – Si vous pensez qu’il fait chaud juste à l’extérieur ces derniers temps, imaginez ce que c’est pour les athlètes pendant les entraînements d’été.

« Mélanger les sports et la chaleur n’est pas quelque chose à prendre à la légère », a déclaré Tim McLane, entraîneur sportif certifié au Georgia Regents Sports Medicine Center. « Bien que l’entraînement et la préparation soient importants pour réussir dans les sports, il est essentiel de pratiquer la sécurité thermique afin de protéger la santé de tous les athlètes. » Continuer la lecture « 7 conseils de sécurité thermique de la médecine du sport »

Un « One-Two Punch » menant à la séroconversion de l’hépatite C

Un « One-Two Punch » menant à la séroconversion de l’hépatite C

Nous rapportons un cas d’infection aiguë au virus de l’hépatite C survenue après une altercation traumatique chez les détenus. Ce rapport a des implications importantes pour les politiques et procédures de contrôle des infections dans les prisons et les prisons où la prévalence de l’infection par le virus de l’hépatite C est environ population générale Continuer la lecture « Un « One-Two Punch » menant à la séroconversion de l’hépatite C »