Hydatidose musculaire primitive de la cuisse: prise en charge d’un cas compliqué avec association de chimiothérapie adjuvante à l’albendazole et au praziquantel

Hydatidose musculaire primitive de la cuisse: prise en charge d’un cas compliqué avec association de chimiothérapie adjuvante à l’albendazole et au praziquantel

Un patient avait une hydatidose musculaire primaire de la cuisse qui n’a pas été détectée radiologiquement ou par aspiration à l’aiguille fine avant la chirurgie. Le risque de dissémination lors de la procédure exploratoire initiale était élevé Traitement de résection musculaire formelle et combinaison avec l’albendazole et le praziquantel l’hydatidose et le rôle de la chimiothérapie adjuvante sont passés en revue Continuer la lecture « Hydatidose musculaire primitive de la cuisse: prise en charge d’un cas compliqué avec association de chimiothérapie adjuvante à l’albendazole et au praziquantel »

Les résultats de l’hôpital cardiaque de Khartoum correspondent aux meilleurs centres occidentaux

Les résultats de l’hôpital cardiaque de Khartoum correspondent aux meilleurs centres occidentaux

Un hôpital cardiaque spécialisé à la périphérie de Khartoum au Soudan est devenu un phare d’excellence L’Afrique, avec des résultats qui correspondent au moins et parfois meilleurs centres similaires en Europe et aux États-Unis. Le Centre Salam de chirurgie cardiaque a été mis en place par l’agence de secours médicale italienne Emergency avec un financement du gouvernement soudanais. Depuis son ouverture en avril 2007, plus de 7500 patients de 11 pays africains ont été vus par les médecins du centre, et beaucoup d’entre eux ont bénéficié d’une intervention chirurgicale auparavant indisponible dans la région. Les principes qui sous-tendent l’hôpital &#x02014 L’égalité, la qualité et la responsabilité sociale sont un modèle pour de nouveaux systèmes de santé pour l’Afrique basés sur les droits de l’homme et l’excellence médicale, a déclaré Gino Strada, un chirurgien italien et chef de l’urgence. Continuer la lecture « Les résultats de l’hôpital cardiaque de Khartoum correspondent aux meilleurs centres occidentaux »

BMA conseille les généralistes sur les heures d’ouverture

BMA conseille les généralistes sur les heures d’ouverture

GPs ’ La semaine dernière, les dirigeants semblaient avoir cédé à la pression du gouvernement pour prolonger les heures d’ouverture des cabinets généraux. Dans une lettre aux généralistes en prévision d’un sondage ce mois-ci pour évaluer les attitudes face aux changements à leur contrat, le Comité des omnipraticiens de BMA informe les membres que l’acceptation de la dernière offre sera préférable à une entente plus sévère en avril. Sous l’accord GPs ’ les chirurgies seraient ouvertes 30 minutes supplémentaires par semaine pour 1000 patients inscrits, en blocs de 1,5 heure après 18h30 ou pendant 1 heure avant 8 heures ou un samedi matin. Les heures supplémentaires seront financées en redirigeant le contrat de 2007-2008 de 158 millions de dollars (210 millions de dollars) et de 1,5% de plus sur la valeur du contrat. Continuer la lecture « BMA conseille les généralistes sur les heures d’ouverture »

Combien valent les médecins: l’intérêt personnel des médecins mine-t-il le NHS?

Combien valent les médecins: l’intérêt personnel des médecins mine-t-il le NHS?

Le cadre Qualité et Résultats a récompensé les médecins généralistes pour le travail qu’ils n’aiment pas et que leurs patients ne veulent pas ou ne valorisent pas. Une partie du QOF nous a fait rationaliser le professionnalisme dans les back-offices. Il nous a mis dans des cerceaux pour améliorer les processus tels que la gestion du personnel et l’évaluation des risques. L’autre moitié du QOF nous a récompensés pour l’amélioration des résultats indirects tels que la tension artérielle et le cholestérol chez les patients à haut risque. Il nous a aussi récompensé pour un travail clinique moins factuel, comme la mise en place de contrôles pour les personnes nouvellement diagnostiquées. Continuer la lecture « Combien valent les médecins: l’intérêt personnel des médecins mine-t-il le NHS? »

Colonisation par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et risque d’infection ultérieure chez les enfants gravement malades: importance de la prévention de la transmission nosocomiale résistante à la méthicilline et à Staphylococcus aureus

Colonisation par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et risque d’infection ultérieure chez les enfants gravement malades: importance de la prévention de la transmission nosocomiale résistante à la méthicilline et à Staphylococcus aureus

Contexte La colonisation par le SARM de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline est un prédicteur de l’infection ultérieure chez les adultes hospitalisés Le risque d’infections subséquentes à SARM chez les enfants hospitalisés colonisés par le SARM est inconnu Méthodologie Les enfants admis dans une unité de soins intensifs pédiatriques entre mars et mars ont été inclus dans l’étude Les bases de données de laboratoire ont été interrogées et les définitions du National Healthcare Safety Network ont ​​été appliquées pour identifier les patients ayant des infections à SARM pendant leur hospitalisation ou après leur sortie. Résultats La prévalence de l’admission de SARM chez les enfants était de Infection à SARM, y compris% colonisé à l’admission et% non colonisé au risque relatif d’admission [RR]; % d’intervalle de confiance [IC], – Parmi ceux-ci, les enfants% ont développé une infection à SARM pendant leur hospitalisation, y compris des enfants% colonisés à l’admission et des enfants% non colonisés à l’admission RR; % CI, – Les Afro-Américains et ceux qui ont une assurance-maladie publique étaient plus susceptibles d’avoir une infection subséquente P & lt; Conclusion: La colonisation par le SARM est un facteur de risque d’infection subséquente par le SARM chez les enfants Bien que les enfants colonisés par le SARM puissent présenter moins de risques d’infection subséquente que les enfants infectés par le SARM. les adultes, les enfants qui contractent le SARM à l’hôpital ont des taux d’infection également élevés. Prévenir la transmission du SARM chez les enfants hospitalisés devrait rester une priorité Continuer la lecture « Colonisation par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et risque d’infection ultérieure chez les enfants gravement malades: importance de la prévention de la transmission nosocomiale résistante à la méthicilline et à Staphylococcus aureus »

Effet du vaccin conjugué contre le pneumocoque valent sur la colonisation nasopharyngée par Streptococcus pneumoniae au cours des premières années de vie

Effet du vaccin conjugué contre le pneumocoque valent sur la colonisation nasopharyngée par Streptococcus pneumoniae au cours des premières années de vie

Les études de fond suggèrent que le vaccin antipneumococcique conjugué-VPV réduit le transport de VT de type vaccin Streptococcus pneumoniae SP Nous avons étudié l’effet du PCV sur le transport de VT NVT-VT et non-VT, en étudiant l’effet du VPC sur la colonisation nasopharyngée par NP. À l’âge de quelques mois, les nourrissons ont été inclus dans cette étude. Pour déterminer le transport de SP, des échantillons NP ont été prélevés avant chaque dose de PCV, à l’âge de plusieurs mois et – mois après la dose de rappel du vaccin. SP a légèrement augmenté, de%% intervalle de confiance [IC],% -% des sujets à des mois d’âge à%% CI,% -% aux mois d’âge P & lt; Le transport de SP est resté dans% -% des sujets pendant les mois suivants Entre les visites de – et-mois, le taux de portage de VT SP a diminué significativement, de%% CI,% -% à%% CI,% -% de sujets P = La tendance d’une diminution du transport de SP pénicilline-non-sensible, de% de sujets% IC,% -% à la visite – mois à%% IC,% -% à la visite – mois, a été trouvée après la dose de rappel de la vaccinationConclusion La réduction de la colonisation et du remplacement de la VT-SP par NVT SP après la dose de rappel du vaccin suggère la possibilité qu’une vaccination généralisée entraîne le remplacement des pneumocoques principalement par des NVT sensibles aux antibiotiques. Continuer la lecture « Effet du vaccin conjugué contre le pneumocoque valent sur la colonisation nasopharyngée par Streptococcus pneumoniae au cours des premières années de vie »

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Sir-Byrd et al soulèvent un point important sur la relation entre l’état nutritionnel et la mortalité chez les patients tuberculeux pulmonaires. Dans notre étude , des informations sur la perte de poids étaient disponibles pour% des patients de la cohorte. Aux fins de l’étude, la perte de poids a été définie comme une réduction de & gt; kg & gt; Les données sur la perte de poids étaient subjectives, car elles étaient déterminées sur la base du rappel du patient au moment de la présentation, plutôt que sur le poids corporel idéal ou l’indice de masse corporelle. Notre constatation d’un faible risque accru de décès parmi les patients les sujets qui répondaient à la définition de la perte de poids par rapport aux sujets qui ne répondaient pas à cette définition n’étaient pas significativement statistiquement significatifs; Pourcentage d’intérêt, nous avons constaté que les patients qui avaient une perte de poids étaient similaires à ceux qui ne l’étaient pas en ce qui concerne le délai médian de stérilisation des expectorations jours vs jours, ce qui suggère un mauvais état nutritionnel, mesuré par la perte de poids, Au cours d’un vaste essai clinique récent sur le traitement antituberculeux, cependant, un poids corporel ⩾ inférieur à l’idéal était associé à un échec thérapeutique et à une rechute . En outre, des études antérieures ont montré que les recrues de la Marine Les résultats de l’étude ont montré que l’insuffisance pondérale peut être considérée comme une maladie concomitante qui peut clairement influencer la prise en charge de la tuberculose implantation. l’histoire naturelle de l’infection à Mycobacterium tuberculosis et les résultats du traitement antituberculeux Chez les patients atteints de tuberculose active, cependant, la perte de poids peut être associée à d’autres états comorbides affecter les résultats Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’impact potentiel de la thérapie nutritionnelle dans l’amélioration de cet effet Continuer la lecture « Répondre »