Changements d’atopie sur 25 ans

Changements d’atopie sur 25 ans

Rédacteur — Dans la lettre précédente répondant à l’article par Law et al sur les changements d’atopie au fil du temps Linneberg demande si le Nous avons récemment tenté de répondre à une question similaire en examinant rétrospectivement les dossiers de nos patients, les résultats ayant été présentés sous forme de résumé lors de la dernière réunion annuelle de l’American Academy of Allergy, Asthma, Immunology. Au cours des cinq dernières années, 956 patients (306 hommes et 650 femmes) âgés de 60 ans et plus (médiane 76, gamme 60-93) ont été référés à notre clinique d’allergie pour suspicion d’atopie. Tous ont subi des prick-tests avec les allergènes inhalés les plus courants, et 318 (33%) ont été trouvés positifs avec une papule d’au moins 3 mm, les hommes étant plus souvent positifs que les femmes (40% (123/306) v 30% (195/650), P < 0,005). L'âge médian de ces sujets était de 65 ans (extrêmes 60-86).Le profil allergénique de la positivité cutanée était similaire chez les hommes et les femmes et se caractérisait par une nette prévalence des pollens (78% (96/123) vs 75% (147/195)) sur les acariens (41% (51/123) v 36% (71/195)), les danders animaux (18% (22/123) v 16% (32/195)), et les moisissures (6% (7/123) v 8% (16/195)) hypertension artérielle. La rhinite (rhume des foins) était la plainte la plus fréquente (74% (235/318)), alors que l’asthme était présent dans 33% (105/318). Dans 22% (70/318) l’apparition clinique de l’atopie était à ou après leur 60ème anniversaire. Nous concluons que l’atopie se propage à un âge avancé. Nous devons être conscients de ce phénomène afin de ne pas sous-estimer le rôle de l’atopie dans les affections respiratoires affectant les personnes âgées. Nous devrons également établir des lignes directrices spécifiques pour la prise en charge (évitement allergénique, traitement pharmacologique, immunothérapie) de l’atopie chez ces patients, qui présentent souvent des comorbidités importantes.