Concordance du type de VPH du virus du papillome humain entre partenaires sexuels: implications pour l’utilisation efficace d’un vaccin contre le VPH

Concordance du type de VPH du virus du papillome humain entre partenaires sexuels: implications pour l’utilisation efficace d’un vaccin contre le VPH

Définir la biologie et la dynamique du papillomavirus humain La transmission du VPH entre partenaires sexuels est restée insaisissable Au cours des dernières décennies, des progrès marquants en biotechnologie ont donné naissance au domaine de l’épidémiologie moléculaire, qui a permis de mieux comprendre la dynamique complexe de nombreuses maladies virales Il est clair que la définition de la dynamique de transmission du VPH peut influencer les décisions de santé publique concernant les domaines dans lesquels le plus grand bénéfice de la vaccination contre le VPH peut être réalisé dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Bleeker et al étudient la distribution et la concordance de l’infection génitale HPV spécifique au type chez les couples hétérosexuels chez lesquels la femme avait des preuves cytologiques ou histologiques de dysplasie cervicale. Au départ, la majorité des femmes et des hommes de cette étude ont perdu au moins Types de VPH inclus dans le test, et>% des sujets testés positifs pour Les auteurs rapportent une concordance marquée du VPH spécifique au type entre les partenaires hétérosexuels, impliquant notamment plusieurs types de HPV HR, ainsi que le type de VPH LR à faible risque oncogénique Bleeker et al ont également déterminé Charges HPV pour les types HPV HR,, et chez les sujets qui ont testé qualitativement positif pour ces types Il y avait une association entre la charge HPV et la concordance spécifique au type entre les couples Chez les femmes, il y avait une association significative entre charge HPV et type spécifique concordance avec leurs partenaires pour chacun des types de HR,,, et la même chose était vraie pour les charges HPV chez les partenaires masculins dans le cas de HPV-; cependant, cette association n’a pas pu être déterminée pour les types de VPH, et en raison de la forte proportion d’échantillons qui étaient en dessous du niveau de détection du test. À ce stade, il convient de rappeler la population étudiée: toutes les femmes partenaires avait une forme de dysplasie cervicale notée par un examen pathologique Bien que Bleeker et al ne rapportent pas les proportions relatives de lésions intra-épithéliales malpighiennes cervicales de bas grade par rapport aux lésions intraépithéliales cervicales de haut grade chez les femmes répondant aux critères d’inclusion, En fait, la majorité des SIL cervicales de bas grade hébergent des types de VPH HR dans des formes épisomiques non intégrées . Parce que les types HPV HR constituent la majorité du portage HPV génital dans la population générale, un Le résultat d’une dysplasie de bas grade pourrait être considéré comme un état potentiellement transitoire de la dysplasie de haut grade chez les personnes dont le test est positif pour les types de VPH HR. Il s’agit de savoir quel est le meilleur prédicteur pour la progression des SIL de bas grade à haut grade, ce qui ouvrirait la possibilité d’une prévention ciblée. Actuellement, plusieurs vaccins contre le VPH sont à différents stades de développement . la population américaine reste à déterminer, l’accent initial a été mis sur l’utilisation du vaccin comme outil de prévention de l’infection précoce au VPH . Cependant, une autre indication clinique pour les vaccins contre les infections virales chroniques est en train d’émerger: thérapie immuno-stimulante pour l’hôte chroniquement infecté, visant à prévenir à la fois les conséquences en phase terminale et les récidives cliniques de l’infection ciblée par le vaccin Pris avec des données antérieures publiées par Bleeker et ses collègues qui ont révélé une forte prévalence de lésions intraépithéliales de la peau du pénis chez les partenaires sexuels des femmes atteintes de SIL cervical , la présente étude implique-t-elle que l’infection génitale au VPH est une autre Les études en phase précoce de certains vaccins contre le VPH suggèrent qu’elles pourraient être des immunomodulateurs efficaces chez les hôtes chroniquement infectés en induisant une régression des SIL de haut grade sans intervention ablative Que certains vaccins mai être immunomodulateurs efficaces pour prévenir les manifestations cliniques de leurs infections virales chroniques ciblées est un sujet d’intérêt intenseBleeker et al ont effectivement impliqué l’importance du partenaire sexuel dans la dynamique virale de l’infection HP VPH du tractus génital Cette information peut être très utile lorsque nous avons finalement accès aux outils cliniques pour prévenir l’acquisition du VPH tôt dans la vie Une attention particulière doit être accordée à la vaccination préventive des personnes des deux sexes, pour briser le cycle de transmission des types de VPH HR au sein de la population sexuellement active

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels LAP: aucun conflit