Effets cardioprotecteurs de l’aspirine compromise par d’autres AINS

Effets cardioprotecteurs de l’aspirine compromise par d’autres AINS

Les personnes qui prennent d’autres analgésiques contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et de l’aspirine pourraient perdre les bienfaits cardioprotecteurs de l’aspirine. la recherche a suggéré. Les AINS, qui agissent en interférant avec les deux enzymes COX 1 et COX 2, semblent concurrencer l’aspirine lorsque les deux types de médicaments sont pris ensemble, a déclaré le Dr Tobias Kurth, auteur principal de l’étude, qui a été publié en ligne avant la version imprimée de Circulation (http://circ.ahajournals.org). La recherche soutient des études antérieures montrant que l’ibuprofène peut interférer avec les effets de l’aspirine. L’aspirine et les AINS se lient tous deux au même endroit sur l’enzyme COX 1, mais les AINS se lient d’abord, inhibant ainsi l’aspirine. Cela pourrait expliquer le potentiel d’une interaction compétitive entre les deux, a déclaré le Dr Kurth, professeur à la Harvard Medical School et à l’hôpital Brigham and Women, Boston, Massachusetts. Mais prendre d’autres AINS de façon intermittente ou occasionnelle ne semblait pas compromettre l’efficacité de l’aspirine, at-il ajouté. L’équipe de recherche a étudié les dossiers de 22 071 médecins de sexe masculin qui participaient à l’étude sur la santé des médecins. Ils ont comparé les hommes qui prenaient de l’aspirine seule avec ceux qui prenaient d’autres anti-inflammatoires pour des pathologies telles que l’arthrite et les maux de tête et les surveillaient pendant cinq ans. L’aspirine a réduit le risque d’une première crise cardiaque de 44% (P < 0,0001). Mais il n'y avait pas une telle réduction du risque chez ceux qui prenaient de l'aspirine ainsi que des médicaments anti-inflammatoires régulièrement, défini comme au moins 60 jours par an. Chez les hommes prenant de l'aspirine, le risque relatif ajusté d'avoir une crise cardiaque était de 1,21 (intervalle de confiance de 95% 0,78 à 1,87) pour l'utilisation supplémentaire des AINS pendant 59 jours par an et 2,86 (1,25 à 6,56) pendant 60 jours ou plus. année, par rapport à ne pas prendre d'autres AINS. Un nouvel ajustement des facteurs de risque connus de crise cardiaque n'a pas affaibli les résultats. Les chercheurs n'ont pas documenté quels médicaments anti-inflammatoires les patients ont pris.Mais le Dr Kurth a déclaré qu'après la fin de l'étude, il est apparu que l'ibuprofène, vendu sous différentes marques, était de loin le médicament le plus couramment utilisé. Les auteurs n'ont pas non plus recueilli d'informations sur les doses d'AINS utilisés, de sorte que les résultats décrivent les effets moyens de tous les AINS. Le paracétamol (acétaminophène) ne devrait pas interférer avec les qualités de l'aspirine, a déclaré le Dr Kurth.