Est-ce qu’une espèce de Corynebacterium à pigments noirs est un agent pathogène opportuniste pendant la revue de la littérature sur la grossesse et le rapport de nouveaux cas

Est-ce qu’une espèce de Corynebacterium à pigments noirs est un agent pathogène opportuniste pendant la revue de la littérature sur la grossesse et le rapport de nouveaux cas

Isolement d’espèces de Corynebacterium pigmentées noires à partir d’échantillons cliniques humains a été rapporté, bien que rarement Revue de la littérature médicale a révélé des rapports d’isolement de culture de ces bactéries inhabituelles Tous ont été récupérés du tractus génital féminin, et le cas a été associé à l’avortement spontané. ces isolats indiquent qu’ils sont similaires et représentent probablement un nouvel agent pathogène dans le genre Corynebacterium. Nous rapportons d’autres isolats bactériens partageant des caractéristiques phénotypiques et / ou génotypiques similaires qui ont été retrouvés dans l’appareil génital de femmes ayant eu des complications de la grossesse. cette espèce de Corynebacterium nouvellement reconnue pourrait être un agent pathogène opportuniste pendant la grossesse

Le patient a été traité avec de la pénicilline G à l’admission. Le patient avait des antécédents d’asthme mais était par ailleurs en bonne santé. Les résultats des tests de laboratoire pour Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et l’infection VIH étaient négatifs. Culture de dépistage vaginal / rectal pour les streptocoques du groupe B était négatif, mais la culture a augmenté de nombreuses colonies d’une bactérie corynéforme pigmentée en noir, avec probable Staphylococcus epidermidis et Micrococcus espèces Culture d’un prélèvement cervical obtenu semaines après l’admission avait une croissance modérée de Gardnerella vaginalis Une numération globulaire complète effectuée sur le jour après l’admission a révélé un compte WBC de × cellules / mm, une concentration d’hémoglobine de g / dL, et un hématocrite de% travail a été supprimé jusqu’à la gestation de semaines, lorsque la rupture prématurée des membranes a eu lieu; Le nourrisson avait un syndrome de détresse respiratoire et un arrêt respiratoire et un soutien ventilatoire mécanique requis. Le jour de la naissance, le nourrisson avait un taux élevé de protéine C réactive. Un aspirat trachéal A obtenu le jour de la naissance présentait peu de diphtéroïdes. par coloration de Gram Les diphtéroïdes n’ont pas été caractérisés plus tard Patient était une femme afro-américaine âgida gravida IV, para II admis à la gestation semaines pour l’induction du travail Le patient avait des antécédents de mortinaissances et testés positifs pour les anticorps anti-cardiolipine et un lupus anticoagulant Elle a été traitée avec succès contre l’infection par Trichomonas vaginalis et C trachomatis. Le patient a accouché par voie vaginale pendant des semaines sans complication et a été sorti de l’hôpital après h. Le patient est revenu plusieurs jours après l’accouchement avec une température de diagnostic de l’endométrite Le nombre de globules blancs était de × cellules / mm An endocerv La patiente a d’abord été traitée avec de l’ampicilline intraveineuse, de la gentamicine et de la clindamycine. Elle a reçu un traitement antibiotique intraveineux pendant les jours suivants et a reçu son congé de l’hôpital. hôpital avec un régime de doxycycline par voie orale pour les jours supplémentaires Le patient a eu un rétablissement sans incidentPatient était une femme blanche d’une année gravida VI, para I avec des antécédents de fausses couches spontanées La grossesse actuelle a été compliquée par un volume de liquide amniotique inexpliquée faible culture endocervical à la gestation de semaines a révélé une croissance modérée d’un diphtéroïde pigmenté noir, en plus de la levure et de la flore urogénitale normale Aucun antibiotique n’a été administré à ce moment Le patient a été perdu de vue à semaines Methods L’espèce Corynebacterium a été isolée sur% à partir des écouvillons vaginaux / rectaux Des réactions biochimiques ont été chanter l’API Coryne System bioMérieux et autres supports biochimiques standards La caractérisation génotypique a été faite en analysant les séquences du gène S rRNA de ces souches. Nous avons utilisé des séries d’amorces-F ‘-AGAGTTTGATCCTGGCTCAG -‘ / R ‘-GGACTACCAGGGTATCTAAT-‘, F / B ‘ -AGGCCCGGGAACGTATTCAC- ‘, et F / R’ -AAGGAGGTGATCCAGCC -‘- pour amplifier le gène ARNr S Ces combinaisons d’amorces ont donné des produits PCR de ~, ~, et ~ bp, respectivement PCR a été réalisée dans un thermocycleur PE en utilisant le GeneAmp Le kit PCR et la PCR de l’ADN polymérase AmpliTaq Perkin Elmer A -μL étaient constitués de μL de tampon PCR ×; mmol / L de MgCl; μmol / L désoxyadénosine triphosphate, désoxycytidine triphosphate, désoxyguanosine triphosphate et désoxythimidine triphosphate; U de Taq polymérase; pmol chacun des amorces sens et antisens; et μL de l’ADN matrice Les produits PCR de tous les jeux d’amorces ont été purifiés sur colonne puis séquencés par séquençage cyclique avec des amorces initiales, ainsi qu’une série d’amorces nichées Les réactions de séquençage ont été résolues soit dans un séquenceur ADN ALF Express Amersham Pharmacia Les séquences d’ADN ont été alignées en utilisant le programme DNAStar et éditées manuellement pour résoudre les ambiguïtés. La séquence d’ADNr a été comparée à toutes les séquences bactériennes disponibles dans la base de données GenBank en utilisant le Centre National de Biotechnologie de BLAST. ont été déposés dans GenBank Les numéros d’acquisition sont les suivants: pour la souche CN-, AF; pour la souche CN-, AY; pour souche -, AF; et pour la souche CN-, AYResults Les caractéristiques des patients et les désignations de souches pour les nouveaux cas et les cas décrits ailleurs sont résumés dans le tableau Toutes ces souches ont été isolées à partir de prélèvements urogénitaux de femmes. Les patientes avaient un accouchement prématuré, avaient un faible volume de liquide amniotique inexpliqué et l’autre souffrait d’endométrite post-partum Trois des patientes présentaient des complications de grossesses antérieures, y compris une fausse couche

Tableau View largeDownload slideHistoire clinique des patients chez lesquels des espèces de Corynebacterium pigmentées en noir ont été isoléesTable View largeDownload slideHistoire clinique des patients chez lesquels des espèces de Corynebacterium pigmentées en noir ont été isoléesLes bactéries diphtéroïdes isolées des échantillons vaginaux de tous les patients présentaient des caractéristiques phénotypiques similaires. catalase positive, non hémolytique, adhérente par nature et dénoyautée sur la surface de l’agar La pigmentation noire n’apparaît qu’après -h de la figure d’incubation Les codes API Coryne du logiciel APILAB, version bioMérieux, pour les souches de Corynebacterium pigmentées en noir sont les suivants: isolé du patient, le code était; La souche Corynebacterium provenant du patient n’était pas disponible pour le test API Coryne Le code pour CN- était , et le code pour – et – était La version de code de code d’identification de l’API Coryne décrit le code comme étant: identification de seulement% avec Corynebacterium groupe F et de% avec Corynebacterium striatum et Corynebacterium amycolatum Toutes les valeurs d’identification <% sont considérées comme une identification inacceptable Le code avait un faible niveau de confiance contre C striatum et C amycolatum% et le groupe Corynebacterium F% pour la souche CN- avait un niveau de confiance de seulement% contre C striatum et C amycolatum et de seulement% contre Corynebacterium groupe G

Figure Vue largeTélécharger des colonies de Corynebacterium nigricans pigmentées en noir sur une plaque de gélose au sang après h Reproduit de Shukla et al , avec permissionFigure View largeTélécharger Diapositives pigmentées noires de Corynebacterium nigricans CN- Souche sur une plaque de gélose au sang après h Réimpression de Shukla et al , avec permission L’ADN génomique des nouveaux isolats était disponible pour l’étude Les séquences du gène de l’ARNr – et -nt S ont été obtenues pour les souches CN et CN-, respectivement Les séquences pour CN- et – ont été obtenues auprès de GenBank , et la séquence pour – a été obtenue de Katherine Bernard Laboratoire national de microbiologie, Santé Canada, Winnipeg, Manitoba La séquence ADNr S des souches CN- et CN- avait% et% identité à celle de la souche CN-, la le premier pathogène isolé à partir d’un prélèvement vaginal après un avortement spontané Lorsque les séquences d’ADNss de toutes les souches ont été comparées par analyse phylogénétique, elles ont formé un seul groupe, ce qui indique que L’espèce Corynebacterium pigmentée en noir a été nommée Corynebacterium nigricans Ce pathogène est différent des bactéries de type Rothia pigmentées en noir Ses propriétés biochimiques et taxonomiques et une analyse phylogénétique ont été décrites en détail Discussion L’isolement de cette coryneforme pigmentée noire rare de wmen, dont les complications de la grossesse se sont présentées, suggère que cette bactérie pourrait être un pathogène La niche écologique de cette bactérie semble être le tractus urogénital À ce jour, cette bactérie n’a pas encore été isolée en culture de Cependant, après avoir utilisé une analyse moléculaire basée sur l’ARNr bactérienne et indépendante des constituants microbiens du liquide prostatique des patients atteints de prostatite chronique, Tanner et al ont rapporté la présence d’une forte proportion d’espèces de Corynebacterium. Une des espèces corynébactériennes clones, accession à la banque centrale de la société MTcoryP no AF, était étroitement liée au CN – Souche et formé un clade spécifique, composé de CN-, MTcoryP, et CDC B, par analyse Bootstrap Cependant, aucun cultivar n’a encore été isolé pour MTcoryP Très peu au-delà de l’information de séquence dans GenBank est connu sur la souche CDC B Cet organisme était effectivement présent dans le tractus génital masculin, il suggère un mécanisme de transmission sexuelle de cet organisme aux femmes. La rareté des rapports de cet organisme dans la littérature médicale suggère qu’il pourrait être très rare. Cependant, il est également possible que clinique Les microbiologistes ont peut-être négligé cet agent pathogène, car l’aspect de la pigmentation noire nécessite une incubation. Comme les diphthéroïdes ne sont pas souvent caractérisés en laboratoire clinique, les données existantes suggèrent qu’il serait prudent de conserver les isolats des femmes enceintes pour les dépister. Pour la pigmentation Cette mesure permettrait d’identifier d’autres cas et ainsi permettre une évaluation précise du potentiel pathogène de cet organisme. sm

remerciements

Nous remercions Michael Caldwell et Bradley Sullivan d’avoir lu le manuscrit de façon critique et d’avoir remercié Jennifer Conradt pour son assistance technique. Nous remercions également Alice Stargardt pour son aide dans la préparation de ce manuscrit