Etats-Unis prêts pour la réforme de la santé, conférence racontée

Etats-Unis prêts pour la réforme de la santé, conférence racontée

Les Etats-Unis ont enfin une chance de réformer les soins de santé, a déclaré Len Nichols, directeur du programme de politique de santé de la Nouvelle-Amérique Foundation, un organisme sans but lucratif basé à Washington et en Californie, lors d’une conférence sur l’innovation dans les soins de santé à San Diego le mois dernier. Le principal moteur, a déclaré le Dr Nichols, est le coût de l’assurance maladie pour les familles de la classe moyenne. En 1987, la médiane des dépenses d’assurance maladie était de 7% du revenu familial, mais maintenant il est de 17%. Le coût a également été un moteur de l’échec des réformes de Hillary Clinton, mais la dernière fois la douleur a été causée par la récession et est parti quand la récession a pris fin. “ Maintenant, ” a déclaré le Dr Nichols, un autre facteur crucial est le coût pour les entreprises, accompagné par l’intensité croissante de la concurrence internationale. Chaque année, les coûts des entreprises américaines pour assurer leurs employés augmentent plus vite que leurs revenus. Les coûts de santé pour les employeurs américains sont plus de deux fois plus élevés que ceux de leurs partenaires commerciaux comme le Royaume-Uni, le Canada ou l’Allemagne. Les sociétés, qui sont puissantes dans le système politique des États-Unis, seront essentielles à la réalisation de la réforme. Les consommateurs, et en particulier les employeurs, reconnaissent également les coûts de la qualité inégale. Ils comprennent que tous les hôpitaux n’offrent pas la même qualité de soins et que les soins médiocres sont coûteux. D’autres conducteurs craignent les conséquences de ne pas être assurés (environ 100 millions de personnes ne sont pas assurées à un moment donné de l’année) et la reconnaissance du coût élevé de toutes les personnes non assurées. Les personnes hors des États-Unis ont tendance à penser que les personnes non assurées mais ils ont droit aux soins d’urgence et assistent aux urgences lorsqu’ils sont malades. Les hôpitaux répondent à ces coûts en facturant davantage les patients assurés. D r Nichols travaille avec les démocrates et les républicains et constate que des personnes importantes des deux côtés commencent à se réunir. Les démocrates sont traditionnellement pour la couverture universelle et un payeur unique, le gouvernement, mais maintenant ils sont intéressés par le coût et la qualité ainsi que la couverture et sont prêts à discuter des marchés et des choix. Les républicains reconnaissent que tout le monde ne peut pas se permettre une assurance santé. Les républicains parlent de “ all ” Les démocrates acceptent qu’il doit y avoir des limites. Les politiciens de Washington, DC, ont regardé des mouvements de réforme bipartisane de la santé au Massachusetts et en Californie et ont été tentés de suivre. Le projet de loi Wyden-Bennett sur la réforme des soins de santé, discuté au Congrès, bénéficie du soutien de hauts responsables politiques des deux côtés. Dans sa vision d’un avenir meilleur pour les soins de santé aux États-Unis, le Dr Nichols met l’accent sur de meilleurs systèmes d’information. Actuellement, les États-Unis sont loin derrière les autres pays développés dans l’utilisation des technologies de l’information.Selon lui, il est également important de réorienter les incitations afin que les prestataires soient récompensés pour leur valeur ajoutée plutôt que simplement pour fournir beaucoup de soins inefficaces. À l’heure actuelle, les frais de service combinés à un partage à faible coût et à une base de données insuffisante mènent à des soins médiocres mais coûteux. Donc, le Dr Nichols veut aussi voir un “ lecteur turbo chargé ” pour créer une meilleure base de preuves sur ce qui fonctionne. Il aimerait voir moins d’argent dépensé pour concevoir de nouveaux traitements et plus sur ce qui fonctionne. Le principal obstacle à la réforme est le coût, mais le Dr Nichols a souligné que le coût de ne rien faire est également élevé. Ian Morrison, ancien président de l’Institut pour l’avenir, un autre commentateur de la santé, qui a pris la parole à la fin de la conférence, était moins optimiste à propos de la réforme.Il pensait que le résultat le plus probable était: “ à ce qu’il a appelé “ proxénète mes soins de santé. ” Pimp my Ride est un programme de télévision dans lequel les gens ajoutent des accessoires de luxe et des systèmes de son énormes à leurs voitures, mais ne font rien pour le moteur.