La grippe jab pendant la grossesse protège les bébés

La grippe jab pendant la grossesse protège les bébés

«Les femmes enceintes devraient recevoir des vaccins antigrippaux l’année prochaine pour protéger la santé de centaines de milliers de bébés», explique le Daily Telegraph. Le document cite plusieurs sources, dont l’un est membre du comité consultatif gouvernemental sur le Comité mixte sur la vaccination et la vaccination, et dit qu’il est maintenant «très probable» que les femmes enceintes reçoivent les jabs de l’année prochaine. Le Telegraph suggère que les conseillers ont d’abord demandé que les femmes enceintes soient vaccinées en 2006, mais le plan a été refusé en raison des préoccupations que cela ne serait pas rentable en raison du grand nombre de femmes qui auraient besoin du vaccin.

L’histoire est basée sur une étude réalisée au Bangladesh où le vaccin contre la grippe a été administré aux femmes après leur septième mois de grossesse et réduit de 63% la grippe chez les bébés jusqu’à l’âge de six mois. Il prévient environ un tiers de toutes les maladies respiratoires fébriles (fiévreuses) chez les mères et les jeunes enfants. Il ne fait aucun doute que l’étude servira à éclairer les politiques au Royaume-Uni, mais d’autres discussions seront nécessaires et d’autres résultats de recherche (y compris toute preuve de dommages et / ou de coûts) seront pris en compte par le groupe consultatif avant tout programme de vaccination universel. deployé.

D’où vient l’histoire?

Le Dr K. Zaman et ses collègues du Centre international de recherche sur les maladies diarrhéiques du Bangladesh, ainsi que d’autres membres de la faculté de santé publique Bloomberg et des départements de l’Université Johns Hopkins de Baltimore, aux États-Unis, ont mené cette recherche. L’étude a été soutenue par diverses fondations de recherche, y compris la Fondation Bill et Melinda Gates, l’Agence américaine pour le développement international (USAID), les sociétés pharmaceutiques et la Bloomberg School of Public Health de l’Université Johns Hopkins. Il a été publié dans le journal médical à comité de lecture: The New England Journal of Medicine.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’un essai contrôlé randomisé au cours duquel 340 mères ont reçu une immunisation contre un vaccin antigrippal inactivé (le groupe vacciné contre la grippe) ou une autre immunisation contre un vaccin antipneumococcique (le groupe témoin). La grippe, ou grippe, est une maladie causée par un virus, alors que les infections pneumococciques, qui comprennent la pneumonie et la méningite, sont causées par des bactéries. Les résultats ont été évalués par des interviews hebdomadaires de la mère jusqu’à 24 semaines après la naissance.

Les chercheurs fournissent des informations de base sur l’essai, indiquant que les jeunes nourrissons et les femmes enceintes sont exposés à un risque accru de conséquences graves de l’infection grippale. Ils notent qu’aux États-Unis, le vaccin antigrippal inactivé est recommandé pour les femmes enceintes mais n’est pas homologué pour les nourrissons de moins de six mois. Ils voulaient savoir si le vaccin antigrippal inactivé administré aux mères pendant la grossesse était efficace pour prévenir la grippe confirmée en laboratoire. Ils ont signalé une maladie respiratoire accompagnée de fièvre chez les bébés de ces mères par rapport à un vaccin antipneumococcique. Le vaccin antipneumococcique utilisé dans le groupe témoin était un vaccin polysaccharidique pneumococcique 23-valent, utilisé pour protéger contre les infections pneumococciques telles que les infections de l’oreille, les infections des sinus, la pneumonie, l’infection sanguine (bactériémie) et la méningite (infection de la peau). cerveau).

Les mères ont été examinées pour leur aptitude à participer à l’essai et 340 ont été randomisées dans deux groupes de traitement. Les femmes étaient exclues si elles avaient des antécédents de maladie générale «systémique», de grossesse compliquée ou d’accouchement précoce, de fausse couche ou d’avortement médicamenteux, d’anomalie de naissance ou de réaction aux vaccins au cours des trois années précédentes. Lorsqu’ils ont été évalués à 24 semaines, les groupes contenaient 316 mères et 316 nourrissons.

Les chercheurs ont cliniquement évalué tous les nourrissons atteints d’une maladie respiratoire fébrile, et les bébés malades ont subi un test sanguin pour confirmer le diagnostic de la grippe. Ils ont également estimé l’incidence de la maladie, les taux de maladie dans chaque groupe et l’efficacité globale du vaccin.

Quels ont été les résultats de l’étude?

L’étude s’est déroulée d’août 2004 à décembre 2005 et les chercheurs rapportent que «parmi les nourrissons de mères ayant reçu le vaccin antigrippal, il y avait moins de cas de grippe confirmés en laboratoire que chez les nourrissons du groupe témoin». Il y a eu six cas de grippe confirmés (confirmés à l’aide du test sanguin) dans le premier groupe comparativement à 16 cas dans le groupe témoin. Cela équivaut à une efficacité vaccinale de 63% (intervalle de confiance à 95% [IC], 5-85), ce qui signifie que 63% des cas qui se seraient produits ont été évités grâce à l’utilisation du vaccin.

Une maladie respiratoire accompagnée de fièvre est survenue chez 110 nourrissons du groupe vacciné contre la grippe et chez 153 nourrissons du groupe témoin. Cela signifiait que 29% (IC 95% 7-46) des cas de maladies respiratoires étaient évités. Les mères ont également bénéficié de la vaccination, avec une réduction du taux de maladies respiratoires avec fièvre de 36% (IC 95% 4-57).

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs affirment que le vaccin antigrippal inactivé réduit de 63% le risque de grippe avéré chez les nourrissons de moins de six mois et prévient environ un tiers de toutes les maladies respiratoires fébriles chez les mères et les jeunes nourrissons. Ils concluent que «la vaccination contre la grippe maternelle est une stratégie qui présente des avantages substantiels pour les mères et les nourrissons».

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Les auteurs font plusieurs commentaires sur leur essai. Ils notent que:

Les limites de confiance pour l’efficacité de la vaccination passive étaient larges. Cela peut avoir été dû au fait que les chiffres de cette étude étaient faibles et implique que si cette étude était répétée, il est possible que d’autres estimations de l’efficacité du vaccin en résulteraient. Cependant, les auteurs mentionnent également que l’estimation de l’efficacité contre la grippe avérée en laboratoire est semblable à celle des essais sur le vaccin antigrippal actif chez les nourrissons de plus de six mois, différences par rapport aux résultats des études ayant examiné les dossiers des patients seulement. .

Ils ont été incapables d’évaluer les résultats les plus rares de la grippe, tels que l’hospitalisation et les maladies graves, parce que l’étude n’avait pas de pouvoir statistique (nombre suffisant de recrues).

Ils n’ont pas réalisé d’études virologiques, et ils étaient incapables de dire quelles étaient les souches du virus de la grippe et si celles-ci étaient celles ciblées par le vaccin. Des données décrivant la variété des virus grippaux à Dhaka au cours de la période d’étude ont été rapportées précédemment.

Dans l’ensemble, il s’agit d’une étude fiable qui, bien que menée au Bangladesh, démontre l’efficacité globale du vaccin. Il servira sans doute à éclairer la politique au Royaume-Uni, mais d’autres discussions seront nécessaires, et d’autres résultats de recherche (y compris toute preuve de dommages et / ou de coûts) pris en compte par le groupe consultatif avant la mise en œuvre d’un programme universel de vaccination .

Sir Muir Grey ajoute …

La maladie pendant la grossesse est mauvaise pour les deux parties et devrait être évitée si possible.