Le peptide natriurétique atrial aide à limiter la taille de l’infarctus après une crise cardiaque

Le peptide natriurétique atrial aide à limiter la taille de l’infarctus après une crise cardiaque

Les premiers traitements de la crise cardiaque ont beaucoup évolué ces dernières années, mais les chercheurs recherchent toujours un médicament pour aider à protéger ce qui reste du myocarde ischémique et les lésions de reperfusion ​ blessures .. Peptide natriurétique auriculaire (PNA) est un candidat qui semblait prometteur dans un essai clinique récent. Les patients ayant reçu le médicament pendant trois jours après une intervention coronarienne percutanée se sont retrouvés avec des infarctus qui étaient près de 15% plus petits que les témoins placebo (IC à 95%: 3,0% à 24,9%). Ils ont également eu une légère amélioration de la fonction ventriculaire à six mois et un risque plus faible d’insuffisance cardiaque ou de décès par maladie cardiaque (risque relatif: 0,27, 0,09 à 0,8). Nicorandil, un autre médicament candidat, n’a pas mieux fonctionné que le placebo dans un essai parallèle mené par les mêmes auteurs. Les deux médicaments ont provoqué une hypotension plus grave que le placebo. L’ANP et le nicorandil ciblent un pore mitochondrial qui est au cœur des mécanismes de la mort cellulaire au cours de l’infarctus du myocarde. Il est donc étrange qu’ils se soient comportés si différemment dans ces essais, dit un éditorial (p. 1461). Peut-être que la dose de nicorandil était trop faible. Ou peut-être avons-nous plus à apprendre sur la façon dont cela fonctionne. L’évaluation de l’ANP est encore à un stade précoce, disent les auteurs de la rédaction. Les patients et les médecins doivent attendre de meilleures données sur le dosage et la sécurité, de préférence à partir d’essais en double aveugle.