Les médicaments à base de plantes affectent les médicaments cardiaques

Les médicaments à base de plantes affectent les médicaments cardiaques

« Les remèdes à base de plantes pris par des millions de Britanniques peuvent constituer un risque sérieux pour leur santé en interférant avec les médicaments couramment prescrits pour les maladies cardiaques », a rapporté le Times. L’article de journal est basé sur un examen des preuves disponibles sur les dommages potentiels et les interactions des produits à base de plantes pour les personnes atteintes d’une maladie cardiaque.

Comme le souligne le journal, il est déjà connu que certains médicaments complémentaires peuvent diminuer l’efficacité des médicaments. Cependant, en répétant le cas et en effectuant cette revue, ces chercheurs tentent d’alerter les personnes les plus à risque de ces interactions. Comme il ne s’agissait pas d’une revue systématique, il n’est pas possible de dire à quel point ces remèdes sont nocifs ou d’estimer à quelle fréquence ces effets indésirables se produisent.

Quiconque envisage de prendre des médicaments complémentaires ou parallèles avec ses propres médicaments prescrits est conseillé d’en discuter d’abord avec un médecin, une infirmière ou un pharmacien.

D’où vient l’histoire?

Cette recherche a été menée aux États-Unis par le Dr Ara Tachjian et ses collègues de la Division des maladies cardiovasculaires des Mayo Clinics de Rochester, au Minnesota, et de Scottsdale, en Arizona. Les chercheurs ont été financés en partie par des subventions du National Institute on Aging, de l’Institut national du cœur, des poumons et du sang, de la Mayo Clinic Marriott Mitochondrial Medicine Award et de la Fondation de recherche cardiovasculaire Angel and Paul Harvey. L’étude a été publiée dans le Journal of American College of Cardiology priligy 30.

The Times et The Daily Telegraph ont couvert cette histoire, les deux journaux fournissant des rapports équilibrés sur la science et ses implications.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Dans cette revue de la littérature, les chercheurs ont systématiquement recherché toutes les recherches publiées sur les effets nocifs potentiels et les interactions des produits à base de plantes pour les personnes atteintes d’une maladie cardiaque.

Le document de synthèse donne une description détaillée de leurs recherches et répertorie les effets indésirables de plus de 16 remèdes à base de plantes trouvés lors de la recherche documentaire. Comme il s’agit d’un examen narratif non systématique et que les effets nocifs potentiels ou le nombre de personnes touchées n’ont pas été quantifiés, il est impossible de dire dans quelle mesure ces remèdes sont nocifs ou d’estimer la fréquence de ces effets indésirables.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé des bases de données scientifiques (PubMed et Medline) pour rechercher des recherches publiées entre 1966 et 2008 contenant les termes: agents cardiovasculaires, thérapies complémentaires, interactions médicament-herbe et interactions entre maladies cardiovasculaires. Ils ne décrivent pas combien d’articles ont été trouvés ou les critères utilisés pour les sélectionner.

Ils répertorient une liste exhaustive d’herbes qui ont des effets directs sur le système vasculaire ou qui devraient être évitées parce qu’elles interfèrent avec les médicaments couramment prescrits. Ils décrivent ensuite les utilisations des plantes médicinales courantes dans la liste, par exemple:

Millepertuis, couramment pris pour la dépression, l’anxiété et les troubles du sommeil.

Ginseng pris pour prévenir le vieillissement, améliorer l’immunité, la capacité mentale et physique et la tolérance au stress.

Ginkgo biloba, qui est censé améliorer la circulation et les troubles cognitifs.

Ail, pris pour l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques en fortes concentrations dans les pilules.

L’échinacée est censée stimuler le système immunitaire et prévenir les infections.

La liste des plantes médicinales examinées comprend également le jus de pamplemousse, l’aubépine, le palmier nain, le danshen, la tétrandrine, l’aconite, la yohimbine, le gynura, la réglisse et l’actée à grappes noires.

Les chercheurs se penchent également sur l’efficacité de ces médicaments dans le traitement des affections mentionnées. Ils disent, par exemple, que les récents essais randomisés sur le ginkgo biloba n’ont montré aucune différence dans les mesures de déficience cognitive lorsque l’herbe a été comparée à un placebo. Ils mettent en évidence le millepertuis en raison de la possibilité de réactions indésirables graves en raison de son effet sur le métabolisme des médicaments.

Quels ont été les résultats de base?

Millepertuis

Les chercheurs disent que cette herbe est une préoccupation particulière, car elle peut provoquer un métabolisme accru de « plus de 50% de tous les médicaments sur ordonnance ». Ils énumèrent 11 classes de médicaments qui sont affectés par ce métabolisme plus rapide et pourraient donc être rendus moins efficaces par le millepertuis.

Ginkgo biloba

Plusieurs cas de saignement ont été rapportés lorsque cette plante a été prise en même temps que des agents antiplaquettaires, anticoagulants ou antithrombotiques tels que la warfarine ou l’aspirine.

Ail

Bien que l’on pense que l’ail abaisse à la fois le cholestérol et la pression artérielle, cela n’a pas été confirmé. Les chercheurs disent que l’ingrédient actif, ajoene, peut affecter directement les plaquettes (cellules dans le sang qui aident à la coagulation). Ils disent que les suppléments d’ail ne devraient pas être pris avec des médicaments anticoagulants et devraient être arrêtés environ 10 jours avant la chirurgie, en particulier par les patients prenant de l’aspirine ou de la warfarine.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs énumèrent les problèmes liés à l’utilisation de produits à base de plantes comme:

Manque de preuves scientifiques pour la sécurité ou comment ils fonctionnent.

Absence de réglementation pour protéger les personnes contre les effets néfastes sur leur santé et leurs finances.

Manque de contrôle de la qualité des processus de fabrication.

Désinformation publique en raison de techniques de marketing contraires à l’éthique et de fausses publicités.

Manque de connaissances sur les interactions plantes-médicaments par les patients et les fournisseurs de soins de santé.

Sous-déclaration des effets indésirables des médicaments.

Ils appellent pour:

Meilleure compréhension par le public et les médecins des produits à base de plantes grâce à l’éducation pour la santé.

Détection précoce et gestion des toxicités à base de plantes.

Examen scientifique de l’utilisation des plantes et des recherches sur leur innocuité et leur efficacité.

Les chercheurs concluent que les principes et les normes de preuve pour la sécurité et l’efficacité des médicaments utilisés en médecine conventionnelle devraient également s’appliquer aux plantes médicinales et à d’autres produits de médecine douce complémentaires.

Conclusion

Cet examen a examiné un sujet sérieux en utilisant des méthodes acceptables. Il y a plusieurs difficultés en raison du fait qu’ils ont trouvé peu de recherches de bonne qualité sur le sujet:

La plupart des recherches sur les effets nocifs de ces médicaments proviennent de cas isolés ou de séries de cas. Ceci est considéré comme une évidence de bas niveau, car sans groupe témoin, il n’est pas possible de dire avec certitude ce qui a provoqué les événements et quels sont les taux de fond de ces incidents (tels que les saignements) dans la population générale.

Il n’y a aucun détail sur la façon dont les chercheurs ont sélectionné les articles ou combien ils ont trouvé dans leur recherche. Une revue entièrement systématique décrirait le nombre d’études identifiées par la recherche et les méthodes détaillées de chaque étude. Comme ce rapport ne l’a pas fait, le lecteur est incapable d’évaluer la qualité globale de l’étude.

Beaucoup de gens ont un faux sentiment de sécurité à propos de ces produits à base de plantes parce qu’ils sont considérés comme naturels. Mais naturel ne signifie pas toujours sûr. Quiconque envisage de prendre des médicaments complémentaires ou parallèles avec ses propres médicaments prescrits doit d’abord en discuter avec un médecin, une infirmière ou un pharmacien.