Les revues médicales ne publient pas d’essais sur les grandes maladies mondiales

Les revues médicales ne publient pas d’essais sur les grandes maladies mondiales

Peu d’essais contrôlés randomisés publiés dans des revues médicales de premier plan abordent les principaux problèmes de santé qui touchent la plupart des populations pauvres du monde. les essais publiés dans six grandes revues médicales générales en 1999 montrent que seulement 14 des 90 essais (16%) portant sur au moins une des 10 principales causes du fardeau mondial de la maladie étaient hautement pertinents pour la santé internationale, selon l’évaluation de World Health Critères d’organisation (CMAJ 2004; 170: 1673-7). Sept des 35 maladies les plus meurtrières et débilitantes n’ont été étudiées dans aucun essai publié. Les revues dans l’analyse étaient Annals of Internal Medicine, BMJ, JAMA (le journal de l’American Medical Association), Lancet, New England Journal of Medicine, et JAMC (le journal de l’Association médicale canadienne). Sur les 286 essais contrôlés randomisés publiés, 124 (43%) ont porté sur l’une des 35 principales maladies. Parmi ces maladies, les cardiopathies ischémiques, le VIH et le SIDA et les maladies cérébrovasculaires ont été les plus fréquemment étudiés. Quatre-vingt-dix essais (32%) ont couvert l’une des dix principales causes de maladie dans le monde. Douze experts d’organisations internationales de santé ont évalué les études pour leur pertinence pour la santé internationale. La note moyenne était de 2,6 (écart-type 1,5) sur 5,0. Seuls 14 (16%) des 90 essais ont été évalués à 4,0 ou plus, ce qui indique une grande pertinence pour la santé internationale. Les auteurs notent que plus des deux tiers de la population mondiale vit dans des pays à faible revenu, où les priorités en matière de santé diffèrent des régions les plus riches du monde. Les 20% les plus démunis de la planète sont 9 fois plus susceptibles de mourir d’une maladie infectieuse et 10 fois plus susceptibles de mourir dans l’enfance que les personnes vivant dans les pays riches. Le Forum mondial pour la recherche en santé estime que moins de 10% des dépenses la recherche en santé est orientée vers des maladies ou des états qui représentent 90% du fardeau mondial de la maladie, un phénomène dénommé «écart». ” Manque de recherche pertinente, difficultés avec le processus de publication, Comme l’ont dit les chercheurs des pays en développement, le Dr Prabhat Jha, directeur du bureau de Toronto, est incapable d’écrire en anglais, les préjugés éditoriaux en faveur des intérêts de la culture occidentale et l’accès restreint à l’information scientifique. Le Centre hospitalier pour la recherche en santé mondiale de l’hôpital St Michael et ses collègues disent que beaucoup plus de recherches devraient être effectuées sur les quelques maladies majeures qui expliquent le fossé entre les pays riches et les pays pauvres. La mortalité et la morbidité parmi les pauvres dans le monde peuvent être réduites (CMAJ 2004; 170: 1687-8).