Les trois paradoxes de la médecine privée

Les trois paradoxes de la médecine privée

Comme beaucoup de gens en Grande-Bretagne j’ai hérité — et j’ai nourri par la suite une profonde aversion pour médecine privée. Cependant, il semble maintenant que la réalité est beaucoup plus compliquée et dérangeante. On nous avait dit que ma fille devrait attendre au moins deux ans pour voir le consultant en ambulatoire, et nous avons estimé que c’était totalement inacceptable. Nous avons donc fait un simple appel téléphonique à l’hôpital privé, et elle a été vue dans deux semaines. Cela a été accompli sans traumatisme. Lorsque nous avons pris rendez-vous, il se sentait comme n’importe quel autre, peut-être voir le médecin généraliste ou un professeur d’école.Mais l’expérience a commencé à être qualitativement différente quand nous sommes arrivés là. Tout a commencé avec un sentiment de soulagement que l’incertitude et l’attente étaient terminées. Puis, trois choses sont arrivées qui m’ont fait réfléchir. Au lieu de la joie de la résolution clinique, vous vous retrouvez avec un sentiment de compromis honteux et de culpabilité. Tout d’abord, le personnel était différent. Ils peuvent avoir eu les mêmes titres d’emploi et qualifications que le personnel du NHS, ils peuvent aussi avoir eu des emplois NHS (le consultant a certainement fait), mais ils se sont comportés différemment. Il y avait une perception de déférence envers vous, la réceptionniste était attentionnée, ils semblaient avoir plus de temps, la consultation était moins pressée (vous savez qu’il n’y a personne qui attend dehors, donc vous pouvez prendre aussi longtemps que vous le souhaitez). Jusqu’ici tout va bien. Mais dans chacune de ces pommes est un ver. Sont-ils seulement gentils parce que je paye? Si oui, que disent-ils derrière mon dos? Pensent-ils que je suis aussi compromis dans ce marché faustien qu’eux? Est-ce que le consultant est plaisant ou oléagineux, altruiste ou avare? Ces questions sont importantes car elles vont au cœur de la rencontre: est-ce que je respecte cette personne, et donc ai-je confiance dans ses conseils et ses actions? Ceci est particulièrement important compte tenu des incitations perverses manifestes, où chaque action supplémentaire signifie un revenu personnel. Quand il dit, “ je peux vous voir pour le prochain rendez-vous sur le NHS, mais ce sera quelques mois, ” Est-ce que je le crois? Quand il suggère des drogues plutôt que d’attendre et de voir, pourrait-il y avoir des arrière-pensées? Une des merveilles de la NHS est que vous pouvez généralement faire confiance aux motifs des professionnels — mais ici? Le résultat est le premier paradoxe: payer pour les soins de santé peut réellement être désemparant. Ensuite, il y a l’acte de se payer. Le secteur privé reconnaît le problème ici, et son personnel essaie d’être très discret sur l’argent. Il existe plusieurs règles non écrites. Le consultant est heureux de parler du coût des médicaments, mais il ne mentionne pas combien il va facturer pour son temps et vous savez d’une manière ou d’une autre de ne pas demander. La secrétaire existe pour cette tâche, et elle livre les nouvelles avec une discrétion et une compréhension légèrement honteuses et conspiratrices, insistant sur le fait que le débit n’apparaîtra pas sur votre relevé de carte de crédit pendant 14 à 21 jours. Cela préserve bien la hiérarchie et l’ethos professionnel; C’est presque comme si vous ne payiez pas vraiment pour le temps du gars. La facture de l’hôpital est réglée dans une cabine plutôt agréable appelée “ Cashier, ” où un tiers (non connecté à l’élément clinique) gère la transaction, et la machine de la carte de crédit est soigneusement cachée derrière l’ordinateur. Ainsi, le deuxième paradoxe est que la médecine privée ne semble pas vraiment coûter quelque chose et, au moins, on peut suspendre son incrédulité pour la durée de la rencontre. Enfin, la médecine privée séduit. Tout aussi inévitablement que Faust affrontait Méphistophélès, l’ancien malade privé socialiste vend son âme. La première fois que vous vous rendez compte que cela s’est produit, c’est lorsque vous évitez de dire à vos amis et à vos collègues que vous êtes réellement devenu «privé». ” Et puis, quand vous allez chez votre médecin généraliste pour recueillir les résultats de l’analyse sanguine afin que vous puissiez les conduire à la prochaine consultation privée, vous vous retrouvez à parler à voix basse à la réceptionniste pour que personne d’autre ne sache que vous êtes “ privé, ” et vous évitez de regarder les pauvres gazons dans la salle d’attente qui ne sont peut-être là que parce qu’ils ne pouvaient pas se permettre ce que vous pouviez. Pas étonnant que toute la transaction est appelée privée. Voulez-vous le connaître publiquement? Alors, paradoxe numéro trois: au lieu de la joie de la résolution clinique, vous vous retrouvez avec un sentiment entaché de compromis honteux et de culpabilité. Et maintenant que vous l’avez fait une fois, vous savez que vous êtes plus susceptible de le faire la prochaine fois. Mais pire: alors que vous préférez garder tout l’épisode “ privé, ” vous défendriez vigoureusement vos actions si vous deviez le faire. Il se sent mal, mais vous le feriez à nouveau. Et ainsi de suite, patient après patient, année après année. Mais ne vous attendez pas à ce que je cautionne la médecine privée comme un concept. Je pense toujours que ça pue.