Maladies infectieuses et autopsie

Maladies infectieuses et autopsie

De plus, en raison de la diminution des taux d’autopsie, de nombreux pathologistes n’ont pas l’expertise en pathologie d’autopsie autrefois commune. Pris ensemble, la situation actuelle n’est évidemment pas idéale pour une pratique moderne d’autopsie hospitalière et, en particulier, pour la performance des autopsies liées aux maladies infectieuses Comme je l’ai noté dans un éditorial récent, la pathologie organisée en Amérique doit accorder plus d’attention à la pathologie infectieuse En raison de la baisse des taux d’autopsie et du fait que les autopsies ne sont pas payées , il n’est pas surprenant que de nombreuses installations d’autopsie hospitalière soient terriblement obsolètes et inadéquates aux fins des pratiques modernes d’autopsie. Cela est particulièrement vrai pour les autopsies pratiquées sur des patients atteints de maladies infectieuses pour lesquelles une autopsie sécuritaire nécessite une installation pouvant être utilisée. efficacement décontaminés et dotés de systèmes adéquats de ventilation et de traitement de l’air, d’accès contrôlé et d’autres Bien que de nombreux hôpitaux communautaires ne disposent pas des types de patients nécessitant de telles installations, il n’est pas déraisonnable de s’attendre à ce type d’investissement dans les bureaux des médecins légistes, les centres médicaux universitaires et les grands hôpitaux publics urbains. les milliards de dollars consacrés à la défense contre le bioterrorisme, il semble que les installations d’autopsie ne soient guère affectées – sites susceptibles d’être en première ligne du bioterrorisme et des maladies infectieuses émergentes. Il y a eu de nombreuses défaillances dans le contrôle des infections dengue. Il serait tentant de rejeter ce rapport comme un simple résumé des pratiques inadéquates de contrôle des infections, il y avait un certain nombre de facteurs qui ont empêché ou contribué à un contrôle adéquat des infections. La sécurité de tout le monde à la morgue au cours d’une autopsie relève de la responsabilité du pathologiste Il n’est pas possible qu’une personne puisse enseigner ou superviser une autre personne Pour les autopsies de patients atteints de maladies transmissibles, il est généralement recommandé qu’un minimum de personnes directement impliquées dans le cas soit présent jusqu’à la fin du traitement et que le tissu soit fixé dans du formol. Bien que cette pratique puisse exclure certaines possibilités d’enseignement, une grande partie de l’enseignement peut survenir après coup parce que les organes et les tissus ne changent pas d’apparence après un jour ou en formol. Deuxièmement, l’équipement de protection personnel utilisé lors de l’autopsie était insuffisant. L’achat et l’utilisation d’équipements de protection individuelle adéquats sont coûteux, mais la limitation du nombre de personnes présentes pour une autopsie peut à la fois atténuer le coût des équipements de protection individuelle et améliorer la assister un pathologiste pour s’assurer que l’équipement de protection individuelle est utilisé de manière appropriée. connaissance insuffisante du statut immunitaire des personnes présentes lors de l’autopsie La collecte et l’exécution de cette information relèvent de la responsabilité de l’hôpital et, dans le cas des étudiants, de l’école de médecine. Enfin, ce groupe d’étudiants n’a pas tenu compte de la table d’autopsie afin d’éviter une exposition lors d’éclaboussures Encore une fois, il est difficile, voire impossible, pour le pathologiste traitant de suivre ce nombre d’élèves; Il aurait été difficile d’équilibrer les besoins des étudiants et des stagiaires par rapport à d’autres facteurs, mais on ne devrait jamais compromettre la sécurité ou la qualité. En conclusion, ce cas met en évidence un certain nombre de défaillances évidentes de l’infection. Bien que l’autopsie demeure un outil précieux de diagnostic et d’enseignement, pour être sûre, en particulier pour les maladies infectieuses, elle exige une formation adéquate des pathologistes, une bonne utilisation de l’équipement de protection individuelle, des installations adéquates et un suivi minutieux. Tout d’abord, ils peuvent aider à améliorer les taux d’autopsie en travaillant avec les familles pour souligner l’utilité de l’autopsie. Deuxièmement, ils peuvent travailler avec les pathologistes pour améliorer le respect des pratiques de contrôle des infections dans la pratique. installations d’autopsie, ce qui peut atténuer une partie de l’inconfort et de Troisièmement, ils peuvent aider à persuader les administrateurs hospitaliers de la nécessité de pratiques d’autopsie robustes et modernes dans leurs hôpitaux, ce qui peut nécessiter des investissements dans des installations et d’autres infrastructures. Enfin, ils peuvent aider à fournir l’information les pathologistes doivent intégrer les résultats cliniques, radiographiques et de laboratoire aux résultats des examens post-mortem Les soins modernes aux patients constituent un effort multidisciplinaire et la pratique de l’autopsie moderne ne devrait pas être différente

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels MLW: no conflicts