Offrir de mauvaises nouvelles

Offrir de mauvaises nouvelles

Editor — Les mauvaises nouvelles sont appelées mauvaises nouvelles parce qu’elles le sont. . . mauvaises nouvelles. La plupart des médecins sont d’excellents communicateurs, mais ils doivent donner des nouvelles compliquées, difficiles ou désagréables aux personnes anxieuses ou effrayées, ou coupables ou contrariées. L’expérience pour les patients ou les parents devrait être horrible. La vue personnelle anonyme d’un patient diagnostiqué comme ayant un sarcome de la main montre plusieurs des tensions inhérentes à la relation médecin-patient, qui sont exacerbées dans les circonstances décrites.1 Tout d’abord, il y a l’écart d’excitation. Chaque phrase, silence et geste a une signification donnée par le patient bien au-delà de son intention. L’auteur se plaint d’être introduit en premier. Si cela ne s’était pas produit, la plainte aurait sans doute été faite pour attendre. Le patient a trouvé le contact visuel direct et les silences énervants. L’alternative aurait aussi pu être critiquée (“ il évitait le contact visuel ” ou “ il parlait donc je ne pouvais pas penser ou obtenir un mot dans ”) Deuxièmement, l’auteur pense qu’il ou elle est un lecteur d’esprit et le docteur devrait être un aussi. L’auteur se plaint du rendez-vous d’un mois promis après trois mois (était-ce promis ou juste dit?) Et que les autres personnes présentes dans la pièce n’ont pas été présentées. Mais pourquoi l’auteur n’a-t-il pas demandé pourquoi le rendez-vous était plus long et qui étaient les autres? Le médecin aurait dû expliquer pourquoi le rendez-vous avait été retardé (mais il s’est avéré qu’il y avait des questions plus importantes à aborder) et aurait dû introduire les autres personnes dans la salle. Mais la plainte aurait pu être alors, “ il a parlé du temps d’attente et les autres personnes dans la salle quand tout ce que je voulais savoir était le résultat de la biopsie. ” Troisièmement, le patient nous dit qu’il ou elle est psychothérapeute. Je ne suis pas impressionné quand les parents jouent la carte professionnelle. Je leur dis que lorsque j’emmène mes enfants chez le médecin, je pars en tant que parent et non en tant que pédiatre. J’ai besoin de quelqu’un pour penser avec la tête, pas avec le cœur. Dans le même numéro du BMJ, un médecin qui est devenu un patient a écrit, “ Laissez les experts gérer votre traitement asthme. . .. Embrasser le rôle malade. Pour le moment, vous n’avez aucun contrôle. ” 2 Malgré la formation, l’auteur de la vue personnelle ne reconnaît clairement pas la colère, la culpabilité et la peur qui motivent beaucoup de ce qui est décrit, y compris les remarques irritantes sur l’omniscience , qui démentent les revendications de reconnaissance professionnelle. Le BMJ aurait utilement demandé au chirurgien orthopédique de donner son point de vue.