Le médecin est de votre côté

Le médecin est de votre côté

Cela avait déjà été une épreuve. Un accident de sports d’hiver m’avait laissé paralysé de la poitrine, avec de nombreuses autres blessures. J’avais passé près d’un an dans une unité de réadaptation de la colonne vertébrale pour y être réadaptée et on m’avait permis de rentrer à la maison pour un congé de fin de semaine. Un gros problème avait été un rétrécissement trachéal sévère, qui avait eu lieu à la suite de l’insertion d’un tube de trachéotomie quelques jours après l’accident. Heureusement, des amis médicaux avaient trouvé un chirurgien qui avait été en mesure d’effectuer une procédure corrective. Continuer la lecture « Le médecin est de votre côté »

Rayonnement ionisant dans la fonction cognitive infantile et adulte

Rayonnement ionisant dans la fonction cognitive infantile et adulte

Rédacteur — L’étude de Hall et al sur ionisation D’abord, l’exposition aux rayonnements en 1930-60 était sans collimation et blindage adéquats, et les machines utilisées étaient beaucoup moins précises que les modèles récents. Deuxièmement, les traitements aux rayons X impliquaient principalement une thérapie de contact à basse température ( 60 kVp), ce qui signifie moins de pénétration et moins de photons d’énergie, qui sont absorbés plus dans les tissus https://dapoxetinefr.com. Certains enfants ont été traités plus d’une fois, soit en recevant plusieurs traitements pour un hémangiome, soit en recevant des traitements individuels pour plusieurs hémangiomes. Cela aurait un effet stochastique. Continuer la lecture « Rayonnement ionisant dans la fonction cognitive infantile et adulte »

Dissection d’un paquet de prévention multi-intervention résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus peut manquer des propriétés émergentes

Dissection d’un paquet de prévention multi-intervention résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus peut manquer des propriétés émergentes

Tothe Editor-Gurieva et al dissection récente des résultats du Veterans Affairs VA Staphylococcus aureus résistant à la méticilline programme de prévention MRSA [1] a suggéré que les décideurs repenser l’utilisation de dépistage universel et l’isolement, qui, selon leur modélisation, contribué peu à des baisses observées Cette conclusion est particulièrement pertinente compte tenu du fardeau financier et du patient associés à ces stratégies. Cependant, l’abandon de tels éléments de base des programmes de contrôle actuels est justifié. D’abord, on peut s’interroger sur les hypothèses du modèle et la généralisabilité des résultats. Colonisation du SARM et faibles niveaux de pré-intervention de transmission À des pressions d’importation plus faibles, les transmissions nosocomiales peuvent jouer un rôle beaucoup plus important; une étude écossaise a suggéré qu’environ 50% des infections à SARM associées aux soins, ou des colonisations, se produisaient chez des patients non colonisés à l’admission [2] Compte tenu de l’importance des réadmissions fréquentes des patients SARM positifs à l’hôpital [3], [4] L’analyse de sensibilité de Gurieva et al a permis un scénario «extrême» dans lequel l’efficacité de l’identification pré-intervention n’était que de 80%, mais la proportion de patients dépistés de manière non sélective au transfert ou au congé était 77 De même, l’hypothèse de base selon laquelle le risque d’infection était équivalent chez ceux colonisés à l’admission par rapport à l’hospitalisation est discutable. Dans une étude en unité de soins intensifs pédiatriques, les enfants ayant contracté le SARM étaient plus de 5 fois plus d’infection que ceux colonisés à l’admission [5] Le risque d’infection invasive à SARM augmente Deuxièmement, les conclusions de Gurieva et al suggèrent que la seule ou la principale fonction du dépistage et de l’isolement universels est de réduire les transmissions nosocomiales. La connaissance du statut positif au SARM peut susciter une réaction rapide. les patients peuvent remettre en question le respect de l’hygiène des mains des agents de santé [6] Cette connaissance peut également inciter les professionnels de la santé à modifier la prescription d’antibiotiques et donc les pressions sélectives [7] et améliorer les soins périopératoires [8]. La décolonisation est une composante typique, et peut-être essentielle, des programmes de dépistage et d’isolement rentables [9] Comme l’a montré l’essai comparatif randomisé en grappes sur les précautions de barrière en thérapie intensive [10], la non-observance aux composants essentiels, y compris l’hygiène des mains et l’utilisation de protecti l’équipement, peut nuire à l’efficacité; La présence de leadership et de changement de culture dans l’initiative VA a probablement été importante Troisièmement, nous ne devrions pas ignorer des catégories entières d’avantages des programmes de dépistage non inclus dans l’étude VA, y compris le lien entre les charges nosocomiales et communautaires du SARM [3]. La volonté d’isoler les effets des composants des stratégies de contrôle de l’infection est appréciable. Cependant, les fardeaux des organismes résistants proviennent d’un complexe de patients et de patients. Les facteurs écologiques peuvent être synergiques, mutuellement dépendants, antagonistes, distaux ou proximaux Les tendances révèlent un comportement stochastique plutôt que déterministe [3], et la dissection d’une stratégie multi-interventionnelle risque de réduire la somme de ses parties. Les praticiens et les décideurs devraient être reconnaissant pour les informations que les modèles et les prévisions fournissent Mais est-il vraiment sûr de quitter le parapluie à la maison Continuer la lecture « Dissection d’un paquet de prévention multi-intervention résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus peut manquer des propriétés émergentes »

Prévalence des mutants de la dihydroptéroate synthase chez les enfants sud-africains infectés par le VIH atteints de pneumonie à Pneumocystis jiroveci

Prévalence des mutants de la dihydroptéroate synthase chez les enfants sud-africains infectés par le VIH atteints de pneumonie à Pneumocystis jiroveci

Contexte Pneumocystis jiroveci anciennement pneumonie à Pneumocystis carinii La PCP est une cause majeure de mortalité chez les nourrissons infectés par le VIH en Afrique, mais la prévalence des mutations du gène codant pour la dihydroptéroate synthase DHPS chez les isolats d’Afrique n’a pas été rapportée. de mutations de DHPS dans des isolats de P jiroveci d’enfants sud-africains infectés par le VIH avec PCP en amplifiant l’ADN en utilisant différentes réactions en chaîne par polyméraseRésultats L’ADN de P jiroveci provenant d’échantillons respiratoires a été amplifié; Les échantillons contenant des mutations de DHPS sauvages contenaient une population homogène avec des mutations simples de DHPS, contenaient une population homogène avec des mutations DHPS, et le quatrième contenait une population hétérogène d’organismes avec des types sauvage et unique. génotypes DHPS mutants Seul un enfant recevait une prophylaxie au triméthoprime-sulfaméthoxazole TMP-SMZ; ce patient était infecté par Pjiroveci de type sauvage Le taux de mortalité global, [%] des enfants n’était pas significativement différent entre les enfants infectés par Pjiroveci [%] de type sauvage de et ceux infectés avec des souches mutantes [%] de; P = Conclusions Les mutations DHPS sont rares dans les isolats de P jiroveci d’Afrique du Sud Cependant, l’utilisation croissante de la prophylaxie TMP-SMZ peut entraîner un développement généralisé des mutations Continuer la lecture « Prévalence des mutants de la dihydroptéroate synthase chez les enfants sud-africains infectés par le VIH atteints de pneumonie à Pneumocystis jiroveci »

Les patients présentant des symptômes physiques inexpliqués font-ils pression sur les médecins généralistes pour un traitement somatique?

Les patients présentant des symptômes physiques inexpliqués font-ils pression sur les médecins généralistes pour un traitement somatique?

Editor — L’étude qualitative de Ring et al a montré que les patients présentant des symptômes inexpliqués pressurisent leur médecin pour un traitement. .1,2 La principale critique adressée aux deux est qu’aucun des auteurs n’est un médecin généraliste et ne peut donc pas parler avec autorité. Deuxièmement vient la reconnaissance qu’il y a effectivement des patients qui sont difficiles et une fuite sur les médecins, bien que le terme “ coeurs ” est rencontré avec scepticisme. Continuer la lecture « Les patients présentant des symptômes physiques inexpliqués font-ils pression sur les médecins généralistes pour un traitement somatique? »

Dirigeants insidieux: Comment les cinq derniers présidents américains ont foiré royalement la nourriture et les médicaments américains

Dirigeants insidieux: Comment les cinq derniers présidents américains ont foiré royalement la nourriture et les médicaments américains

Bienvenue aux États-Unis d’OGM et de médicaments contre les symptômes toxiques. Au cours des dernières décennies, les dirigeants de Washington DC ont tenu les consommateurs américains dans l’ignorance de la vérité concernant les toxines dans nos aliments et nos médicaments, tout en nous niant certains de nos droits les plus fondamentaux http://sildenafilfrance.org. Cependant, grâce à des journalistes et des chercheurs de vérité éminents, une grande partie de cette corruption a été exposée. Jane Goodall, Ph.D. DBE et UN Messager de la Paix, a écrit une préface étonnante pour un livre révélateur, froid et méticuleusement recherché publié en 2015 sur le début prometteur et inquiétant de la nourriture génétiquement modifiée en Amérique. Continuer la lecture « Dirigeants insidieux: Comment les cinq derniers présidents américains ont foiré royalement la nourriture et les médicaments américains »

Retarder le traitement de première ligne à base d’amphotéricine B augmente significativement la mortalité chez les patients atteints de malignité hématologique ayant une zygomycose

Retarder le traitement de première ligne à base d’amphotéricine B augmente significativement la mortalité chez les patients atteints de malignité hématologique ayant une zygomycose

Contexte La zygomycose est une mycose opportuniste émergente chez des patients immunodéprimés avec un pronostic particulièrement défavorable. Méthodes Nous avons analysé l’impact de retarder la thérapie efficace basée sur l’amphotéricine B sur 70 patients consécutifs atteints de tumeurs malignes hématologiques ayant eu une zygomycose dans notre établissement pendant la période 1989-2006. L’amphotéricine B retardée, c’est-à-dire le début d’un traitement ⩾6 jours après le diagnostic, a multiplié par deux le taux de mortalité à 12 semaines après le diagnostic, par rapport au traitement précoce. 829% contre 486%; cela est resté constant au cours des années de l’étude et était un prédicteur indépendant du mauvais rapport de cotes, 81; Intervalle de confiance à 95%, 17-382; P = 008 en analyse multivariée La malignité active P = 003 et la monocytopénie P = 01 au moment du diagnostic de l’infection étaient également associées indépendamment à un mauvais résultat, alors que la thérapie de récupération au posaconazole P = 01 et la récupération des neutrophiles P = 009 étaient prédictives de un résultat favorableConclusions Parce qu’il est difficile d’établir une distinction entre zygomycose et aspergillose en temps opportun, la recherche de stratégies diagnostiques agressives et l’initiation rapide d’agents antifongiques ayant une activité contre les zygomycètes devraient être envisagées chez les patients hématopoïétiques présentant un risque accru de zygomycose Continuer la lecture « Retarder le traitement de première ligne à base d’amphotéricine B augmente significativement la mortalité chez les patients atteints de malignité hématologique ayant une zygomycose »

Mise à jour des médicaments

Mise à jour des médicaments

Les drogues antiadhésives aggravent le risque d’hospitalisation

L’exposition à des classes de médicaments à haut risque est associée à des taux plus élevés d’hospitalisation et de mortalité chez les personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer, selon une étude de l’Université de Sydney. Continuer la lecture « Mise à jour des médicaments »

Un médecin de l’Internet met les patients en danger, GMC est informé

Un médecin de l’Internet met les patients en danger, GMC est informé

Un médecin généraliste qui est devenu l’un des premiers médecins britanniques à proposer des consultations sur internet a été accusé cette semaine d’une ordonnance irresponsable du GMC. St John’s Wood, Londres, a été interviewé par la BBC en 2000 comme le premier médecin au Royaume-Uni à offrir à la fois un diagnostic et des prescriptions aux patients sur Internet. ” Il est le fondateur et le directeur médical d’e-med (http://e-med.co.uk), un site Web offrant des services médicaux privés en ligne. Continuer la lecture « Un médecin de l’Internet met les patients en danger, GMC est informé »

UNREAL: 3 Démocrates sur 4 formés à l’université se sont révélés être des «négationnistes de la biologie» qui rejettent la réalité physique

UNREAL: 3 Démocrates sur 4 formés à l’université se sont révélés être des «négationnistes de la biologie» qui rejettent la réalité physique

Selon un récent sondage mené par le Pew Research Center, trois démocrates sur quatre, soit 75%, croient que les sentiments internes sont ce qui fait finalement de l’homme ou de la femme, et non de la biologie, de la génétique et des organes génitaux. En d’autres termes, ils pensent qu’un homme peut être une femme simplement en disant «Je m’identifie comme une femme», et vice versa. Continuer la lecture « UNREAL: 3 Démocrates sur 4 formés à l’université se sont révélés être des «négationnistes de la biologie» qui rejettent la réalité physique »

Guilde éberluée par l’histoire de la déréglementation ‘Corée du Nord’

Guilde éberluée par l’histoire de la déréglementation ‘Corée du Nord’

La Guilde des pharmaciens a qualifié de «fausse» et «déconcertante» une histoire de service de presse internationale qui décrit la réglementation de la pharmacie en Australie comme symptomatique de l’incapacité apparente du pays à réformer son économie https://dapoxetinefr.com.

L’histoire, qui a été porté par le service financier Bloomberg, a déclaré que « de vaines tentatives de réglementer la vente de la codéine en dépit des risques de dépendance, illustre le pouvoir du lobby de la pharmacie ». Continuer la lecture « Guilde éberluée par l’histoire de la déréglementation ‘Corée du Nord’ »

‘Cellules d’assassin’ pour traiter le VIH

‘Cellules d’assassin’ pour traiter le VIH

The Guardian rapporte que la thérapie par «cellule d’assassin» pourrait être utilisée pour traiter les personnes vivant avec le VIH, en utilisant des globules blancs spécialement améliorés pour cibler le virus.

La technologie tire profit de la capacité des systèmes immunitaires de certaines personnes à suivre les mutations du virus, les chercheurs améliorant la capacité de certains globules blancs, appelés cellules T, à reconnaître et attaquer les cellules infectées par le VIH. Continuer la lecture « ‘Cellules d’assassin’ pour traiter le VIH »

Les inhibiteurs sélectifs de la COX 2 sont-ils supérieurs aux AINS traditionnels?

Les inhibiteurs sélectifs de la COX 2 sont-ils supérieurs aux AINS traditionnels?

Editor — Dans leur éditorial J ü ni et al disent que le célécoxib n’est pas plus sûr que le diclofénac ou l’ibuprofène et que les auteurs CLASS “ Spun ” Contrairement à l’essai CLASS, l’étude VIGOR, dont la conception et les résultats étaient similaires, a révélé un avantage non équivoque d’un autre inhibiteur sélectif de la COX 2, le rofécoxib, par rapport aux autres médicaments non traditionnels. agents anti-inflammatoires stéroïdiens [ AINS ]. ” 2I ne sont pas d’accord. Continuer la lecture « Les inhibiteurs sélectifs de la COX 2 sont-ils supérieurs aux AINS traditionnels? »

Trump prêt à tirer des subventions d’assurance controversées pour obtenir des démocrates pour aider à l’abrogation Obamacare

Trump prêt à tirer des subventions d’assurance controversées pour obtenir des démocrates pour aider à l’abrogation Obamacare

Bien que certains observateurs politiques voient le président Donald J. Trump se tourner vers le milieu sur certaines questions, il ne bouge pas sur l’un de ses principaux engagements de campagne: Abroger et remplacer Obamacare.

En dehors d’un parti républicain fracturé qui, après sept ans, n’a même pas pu déposer un projet de loi sur l’abrogation de l’Obamacare, le principal obstacle de Trump a été le Parti démocratique, qui s’est opposé non seulement au programme du GOP, mais aussi tout ce que Trump veut faire. Continuer la lecture « Trump prêt à tirer des subventions d’assurance controversées pour obtenir des démocrates pour aider à l’abrogation Obamacare »