Malgré tout, les employés du NHS sont satisfaits de leur travail

Malgré tout, les employés du NHS sont satisfaits de leur travail

Amélioration (CHI) a constaté que malgré le fait d’avoir à faire des heures supplémentaires, et d’avoir à supporter la violence et d’autres conditions stressantes au travail, la plupart des employés du NHS sont satisfaits de leur travail.Un total de 572 organisations ont participé à l’enquête. Les employés du NHS ont répondu au questionnaire de l’étude. Soixante-quinze pour cent du personnel du NHS a déclaré faire des heures supplémentaires, 12% d’entre eux travaillant plus de 10 heures supplémentaires en une semaine moyenne https://sildenafilonline.biz. Continuer la lecture « Malgré tout, les employés du NHS sont satisfaits de leur travail »

Thérapie antirétrovirale hautement active

Thérapie antirétrovirale hautement active

Une personne infectée par le VIH peut vivre une vie normale aujourd’hui, à condition qu’elle soit très active thérapie antirétrovirale et le prend parfaitement. Comme le soulignent Sabin et al dans ce numéro 1, même si de nouveaux médicaments sont disponibles chaque année, une proportion notable de personnes risquent d’épuiser leurs options de traitement. Cette proportion n’est qu’un substitut imparfait de la présence de mutations donnant lieu à une résistance aux antirétroviraux. Pour un nombre croissant de patients, l’identification d’un nouveau régime qui pourrait abaisser la virémie VIH, augmenter le nombre de cellules CD4 et prévenir la progression clinique est quelque peu compliquée. Continuer la lecture « Thérapie antirétrovirale hautement active »

Nuffield Trust

Nuffield Trust

La réforme des services de santé et sociaux en Angleterre doit ralentir pour permettre l’engagement total du personnel et du public dans le processus, dit un rapport de l’organisation indépendante de recherche en santé Nuffield Trust. Le rapport, qui examine les besoins en matière de santé et de soins des personnes en Angleterre au cours des 15 prochaines années, indique que la réforme des services de santé et de soins en Angleterre est en danger de stagnation. ” Mais bien que d’autres changements soient nécessaires, cela devrait se poursuivre par un réengagement des consommateurs, des agents de santé et des citoyens, en ré-imaginant et en cocréant une vision commune de leurs futurs services de santé et de soins. Continuer la lecture « Nuffield Trust »

Le gouvernement hausse le rapport de divulgation des prix

Le gouvernement hausse le rapport de divulgation des prix

Le département fédéral de la santé a haussé les épaules du rapport de l’Institut Grattan de lundi selon lequel la divulgation des prix ne va pas assez loin https://tadalafiloverthecounter.com.

Selon un porte-parole du ministère, la divulgation des prix a permis de réduire considérablement les prix des médicaments et devrait permettre d’économiser 20 milliards de dollars d’ici 2019-2020. Continuer la lecture « Le gouvernement hausse le rapport de divulgation des prix »

Binge drinking Grande-Bretagne

Binge drinking Grande-Bretagne

« Plus d’un tiers des adultes britanniques boivent au-delà de la limite quotidienne d’alcool sans danger », a rapporté The Guardian. The Daily Mail – couvrant la même histoire – a déclaré que les Britanniques d’âge moyen, professionnels sont plus susceptibles de dépasser les niveaux quotidiens recommandés que les classes laborieuses. Ces reportages font partie d’une large couverture médiatique donnée à un rapport de l’Office national de la statistique (ONS) suggérant qu’un grand nombre de personnes au Royaume-Uni boivent plus que ce qui est recommandé. Continuer la lecture « Binge drinking Grande-Bretagne »

Nightmare sur la rue NEJM

Nightmare sur la rue NEJM

Votre jour de Noël est venu à une fin floue avec des quantités de porto et de fromage Stilton. Vous ne vous rappelez pas vraiment d’aller vous coucher, mais peu de temps après, vous savez que vous êtes devenu un jeune médecin travaillant dans une unité de soins intensifs, en essayant de mettre une ligne centrale. Une voix américaine aiguë derrière vous claque, et docteur, votre patient semble être septicémique. Saviez-vous que 20 000 citoyens américains meurent chaque année d’infections liées au cathéter liées à la circulation sanguine? ” Dans votre panique, votre main se crispe et la ligne s’envole. Le sang jaillit sur vous, votre patient et le médecin traitant.

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Exactitude d’un système commercial basé sur la réaction en chaîne de la polymérase en temps réel pour la mesure des niveaux d’ARN du VIH autour de la limite de quantification du dosage

Exactitude d’un système commercial basé sur la réaction en chaîne de la polymérase en temps réel pour la mesure des niveaux d’ARN du VIH autour de la limite de quantification du dosage

Les tests de quantification du niveau d’ARN du VIH de type virus de l’immunodéficience humaine basés sur la réaction en chaîne de la polymérase reverse-transcriptase en temps réel La PCR est récemment disponible dans le commerce Ces nouveaux tests sont très précis et ont une plus grande portée linéaire Par conséquent, les cliniciens ont été attirés par l’utilité de ces tests en pratique clinique et pour des essais expérimentaux. Récemment, Rebeiro et al ont rapporté que, suite à un changement de la routine de surveillance de l’ARN du VIH de routine. un test Amplicor ultrasensible au Cobas Ampliprep / Cobas TaqMan HIV- comme dit [CAP / CTM; tous deux fabriqués par Roche], les patients atteints de suppression virologique avaient parfois des niveaux d’ARN VIH détectables Ils ont expliqué ces différences comme des «artefacts» dus à la congélation d’échantillons dans des tubes de préparation de plasma primaire. ont été déterminés à avoir des niveaux d’ARN du VIH & lt; copies / mL sur la base de la procédure de laboratoire de référence à base d’ADN ramifié Versant HIV-; Des échantillons de Siemens ont été prélevés chez des patients hospitalisés à l’hôpital « Lazzaro Spallanzani » Rome, Italie. Le plasma a été séparé du sang total après la collecte et congelé en aliquots jusqu’à utilisation. Quatorze échantillons% ont des niveaux détectables d’ARN du VIH, – copies / mL par CAP / CTM Il n’a pas été possible de retester en raison de volumes plasmatiques insuffisants. Cependant, pour les patients, les taux d’ARN du VIH sont restés constants & lt; copies / mL pendant – mois après avoir comparé les tests, suggérant que les «blips» dans le niveau d’ARN VIH détectés par CAP / CTM n’étaient pas prédictifs d’un rebond viral à venir. Au contraire, la faible précision des déterminations du taux d’ARN du VIH près de la limite inférieure de quantification pourrait être responsable de ces résultats discordants. Pour vérifier cette hypothèse, nous avons réanalysé des échantillons prélevés sur le service ambulatoire de l’hôpital Amedeo di Savoia de Turin, en Italie, qui utilise le CAP / CTM comme échantillon de routine. les charges virales qui étaient proches du niveau de coupure et & lt; copies / ml et ont été réanalysés avec le même test Vingt-sept pour cent des échantillons présentaient des taux d’ARN du VIH constants, tandis que le pourcentage a donné des taux d’infection. copies / mL dans le nouveau test; de ceux-ci avaient le résultat «cible non détectée» et avaient une cible détectée mais un niveau inférieur à la limite de quantification des copies de l’essai CAP / CTM / ml. L’exactitude du test CAP / CTM a été évaluée en utilisant des aliquotes de BBI Diagnostics, un panel de test VIH-ARN prêt à l’emploi, disponible dans le commerce, contenait des concentrations de VIH-ARN allant de à, copies / mL. Les résultats indiquent une forte corrélation entre les valeurs de VIH-ARN observées et attendues. cependant, les coefficients de variation étaient élevés aux faibles concentrations d’ARN du VIH, ce qui suggère que la précision du test est plus faible lorsque les valeurs d’ARN du VIH sont proches de la limite de quantification. Continuer la lecture « Exactitude d’un système commercial basé sur la réaction en chaîne de la polymérase en temps réel pour la mesure des niveaux d’ARN du VIH autour de la limite de quantification du dosage »

Prise en charge de la syphilis chez l’adulte: Questions clés pour informer les centres de contrôle et de prévention des maladies Lignes directrices sur le traitement des maladies sexuellement transmissibles

Prise en charge de la syphilis chez l’adulte: Questions clés pour informer les centres de contrôle et de prévention des maladies Lignes directrices sur le traitement des maladies sexuellement transmissibles

Un groupe d’experts a soulevé des «questions clés» dans la prise en charge de la syphilis adulte. Une revue systématique de la littérature a été réalisée et des tableaux de preuves ont été élaborés pour répondre à ces questions importantes. Alternative acceptable si la pénicilline ne peut pas être utilisée Il n’y a aucun avantage supplémentaire à améliorer le traitement antimicrobien chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine atteintes de syphilis Si un patient manque une dose de pénicilline pendant un traitement hebdomadaire pour la syphilis tardive, l’expérience clinique suggère que un intervalle de – jours entre les doses pourrait être acceptable avant de recommencer la séquence des injections. Des considérations pharmacologiques suggèrent qu’un intervalle de – jours entre les doses, si possible, peut être plus optimal. Les doses oubliées ne sont pas acceptables pour les femmes enceintes. est recommandé chez les personnes diagnostiquées avec esprit syphilis tertiaire, par exemple, syphilis cardiovasculaire ou syphilis bénigne tardive, personnes présentant des signes neurologiques ou symptomatiques compatibles avec la neurosyphilis, et personnes asymptomatiques dont les titres sérologiques ne décline pas de manière appropriée selon le traitement recommandé et chez qui la réinfection est exclue Taux d’infection et de réinfection, en particulier chez les hommes Le dépistage sérologique fréquent de cette population semble être l’intervention la plus rentable. Le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies continue de recommander l’utilisation de l’algorithme traditionnel de dépistage rapide à base de reagin plasmatique. La syphilis associée à un test isolé de chimiluminescence tréponémique réactive non confirmée ou immunodosage enzymatique est faible si le risque épidémiologique et la probabilité clinique de syphilis sont faibles Chez les femmes enceintes ayant des sérologies sérodiscordantes tests positifs tréponémiques et un test non tréponémique négatif, le risque de transmission verticale La réponse de la mère au nourrisson est faible Plusieurs questions importantes concernant la prise en charge de la syphilis demeurent sans réponse et devraient être une priorité pour les recherches futures. Continuer la lecture « Prise en charge de la syphilis chez l’adulte: Questions clés pour informer les centres de contrôle et de prévention des maladies Lignes directrices sur le traitement des maladies sexuellement transmissibles »

Le débat sur la déréglementation pourrait être à un point critique

Le débat sur la déréglementation pourrait être à un point critique

L’équilibre des pouvoirs entre ceux qui défendent la déréglementation de la pharmacie et ceux qui soutiennent le système réglementaire actuel pourrait bientôt évoluer vers le changement, estiment les analystes de l’industrie.

Et le changement peut arriver beaucoup plus vite que la plupart des gens ne le croient. Continuer la lecture « Le débat sur la déréglementation pourrait être à un point critique »

La rougeole au Royaume-Uni: peut-on l’éradiquer d’ici à 2010?

La rougeole au Royaume-Uni: peut-on l’éradiquer d’ici à 2010?

La rougeole est réapparue au Royaume-Uni, avec 449 cas confirmés à la fin de mai 2006 contre 77 en 2005 et le premier décès depuis 1992.1,2 Des cas surviennent chez des enfants insuffisamment vaccinés et chez de jeunes adultes, ce qui laisse craindre une réapparition de la rougeole endémique. Mais, comme pour la variole, la rougeole pourrait être éradiquée. Il a été éliminé dans les Amériques depuis 2002. L’Organisation mondiale de la santé a fixé 2010 comme objectif d’élimination dans la région européenne, où 29 000 cas ont été signalés en 2004.3 Beaucoup de terrain devra être récupéré au Royaume-Uni si l’objectif 2010 Nous examinons l’adoption du vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) au Royaume-Uni et en Europe, et identifions les groupes sensibles. Continuer la lecture « La rougeole au Royaume-Uni: peut-on l’éradiquer d’ici à 2010? »

E. coli contamine les deux tiers du poulet frais vendu dans les supermarchés britanniques

E. coli contamine les deux tiers du poulet frais vendu dans les supermarchés britanniques

Une étude récente a fait une découverte choquante au sujet de la volaille au Royaume-Uni: jusqu’à deux tiers d’entre eux sont contaminés par E. coli. Et rien qu’en Angleterre, jusqu’à 78% du poulet frais vendu dans les épiceries contient cette espèce bactérienne.

Les experts disent que la souche de E. coli étant trouvée dans ces poulets ne provoque pas la diarrhée et les vomissements typiques associés à son homonyme, mais il peut y avoir d’autres effets. Ils craignent que cette souche particulière de bactéries puisse réellement habiter l’intestin pendant plusieurs années, et pourrait causer une résistance future aux antibiotiques face à d’autres infections. Continuer la lecture « E. coli contamine les deux tiers du poulet frais vendu dans les supermarchés britanniques »

Réduire les crimes commis au couteau

Réduire les crimes commis au couteau

“ La Grande-Bretagne sous l’emprise des couteaux Terreur — Le troisième des victimes de meurtres sont maintenant poignardés .” Daily Express, 31 janvier 2005 “ Le fait de poignarder une personne en tue une, en blesse cinq et # x02014, et un gros couteau de cuisine a été trouvé. ” Indépendance, 24 décembre 2004La criminalité violente au Royaume-Uni augmente; les chiffres de Londres montrent une augmentation de 17,9% de 2003 à 20041 et une arme facilement accessible utilisée dans de nombreux incidents est le couteau de cuisine. Malheureusement, aucune donnée ne semble avoir été recueillie pour indiquer la fréquence des coups de couteaux de cuisine, mais notre propre expérience et celle des policiers et des pathologistes à qui nous avons parlé indique qu’ils sont utilisés dans au moins la moitié des cas. Les statistiques du gouvernement britannique montrent que 24% des garçons de 16 ans déclarent porter des couteaux ou d’autres armes et 19% admettent attaquer quelqu’un avec l’intention de nuire.2 Bien que d’autres armes telles que les battes de baseball, tournevis, et les chaînes sont les armes les plus courantes sont les couteaux.3 Au Royaume-Uni, au cours des deux premières semaines de 2005, 15 meurtres ont été attribués à des attaques à l’arme blanche et 16 autres attaques non mortelles4. Pour faire face à ce problème croissant, diverses mesures sont considéré par le gouvernement, en ciblant particulièrement le groupe d’âge des adolescents. Continuer la lecture « Réduire les crimes commis au couteau »