Selon une nouvelle étude, les champignons magiques sont les drogues récréatives les plus sûres

Selon une nouvelle étude, les champignons magiques sont les drogues récréatives les plus sûres

Les champignons Psilocybine peuvent être classés comme un médicament de l’annexe I aux côtés de substances chimiques telles que la MDMA, l’héroïne, le LSD et la méthaqualone – mais la substance est significativement moins nocif que sa classification l’indique allergie alimentaire chez l’enfant. Selon le Global Drug Survey 2017, les champignons de la psilocybine – connus dans la rue comme champignons ou champignons magiques – sont les drogues récréatives les plus sûres, avec seulement 0,2% des preneurs nécessitant un traitement médical d’urgence. C’est un taux beaucoup plus bas par rapport à la MDMA, qui enregistre 1,2% des utilisateurs nécessitant des soins d’urgence, voire de l’alcool, qui a un taux de 1,3%. Continuer la lecture « Selon une nouvelle étude, les champignons magiques sont les drogues récréatives les plus sûres »

Commentaire éditorial: Modèles d’épidémie de réseau: hypothèses et interprétations

Commentaire éditorial: Modèles d’épidémie de réseau: hypothèses et interprétations

Voir l’article majeur sur le VIH / SIDA de Palombi et al, aux pages 268-75Palombi et al [1], adressent plusieurs lacunes de l’article de Granich et al [2], qui ont étudié l’impact potentiel sur le virus de l’immunodéficience humaine VIH dynamique épidémique de Palombi et al font usage d’un modèle sujet pour incorporer dans leur étude de simulation des taux de transmission fonction de la durée de l’infection, des niveaux d’adhérence, de la mortalité et des taux de rétention. intégration des caractéristiques du réseau, telles que la simultanéité de la présence de partenariats sexuels simultanés ou degré le nombre de partenaires sexuels actuels Ci-dessous, nous décrivons certaines des hypothèses qui sous-tendent ces modèles et considérons l’impact des différents choix de paramètres d’entrée; Palmombi et al ont intégré la concurrence en utilisant un modèle de réseau développé par Kretzschmar et Morris – ci-après dénommé KM [3] Les modèles épidémiques ont montré que la concurrence affecte la propagation des infections sexuellement transmissibles [4] Parce que le modèle de réseau régit l’évolution du modèle épidémique utilisé par Palombi et al., il est essentiel de considérer ce modèle avec attention. Le modèle KM comporte 4 composantes clés: probabilité de formation des paires, probabilité de séparation des paires, règle de mélange des partenaires et niveau de concurrence dans le population, quantifiée à l’aide d’un indice, κ [3] Il n’est pas facile de comprendre la nature ou les implications des hypothèses du modèle KM, nous avons donc réalisé une étude de simulation en utilisant le modèle pour obtenir des informations supplémentaires. les paramètres exacts de Palombi et al, car un ensemble complet de valeurs de paramètres pour leur modèle ne sont pas disponibles. Par exemple, Palombi et al t leur mélange sexuel était dissassant les sujets de haut degré préfèrent les partenaires avec un faible degré et vice versa sans fournir d’informations sur le degré de dissassativité. La raison de cette hypothèse n’était pas claire. En outre, étant donné 3 des 4 composantes les probabilités de formation et de séparation des paires, le quatrième composant est fixe Le mélange préférentiel est associé à des niveaux de concurence plus élevés lorsque les probabilités de formation et de séparation des paires sont fixes [5] Il serait utile de spécifier les paramètres estimés à partir des données. En l’absence d’informations sur les valeurs de l’étude de Palombi et al, nous avons établi les probabilités de formation et de séparation des paires 01 et 005 par jour, respectivement à des valeurs également utilisées par KM. le diplôme ne l’amène pas à préférer un nouveau partenaire basé sur son degré et son mélange désassorti , comme supposé par Palombi et al. La fonction de mélange, qui est la probabilité de former une relation entre deux individus en fonction de leurs degrés, est fonction d’un paramètre d’accord ζ qui permet une transition continue entre les patrons de mélange et modifie le niveau de la concurrence κ [3] Un aspect que nous avons exploré était les implications du modèle de KM pour la fraction des personnes qui ont des relations simultanées, qui dépend du degré d’assortativité Le tableau 1 présente la fraction des personnes qui ont des relations simultanées. Nous trouvons que selon les hypothèses du modèle de mélange aléatoire, 75% -85% de la population aurait des relations multiples à un moment donné au cours d’une période de 5 ans pour les valeurs de simultanéité κ dans un intervalle de 17 à 26 qui contenait l’estimation de 22 de l’Ouganda [6] Le pourcentage est ≥85% sous l’hypothèse de mélange dissassant pour tous les val ues de ζ dans l’intervalle 0-099, bien que κ soit plus élevé, allant de 66 à 200, en mélange dissassant par rapport au mélange aléatoire pour les mêmes probabilités de formation et de séparation des paires. Il serait utile de connaître le degré de dissassativité pour Palombi et al. et si cela conduit à un niveau de concurrence raisonnable pour l’épidémie à l’étude Continuer la lecture « Commentaire éditorial: Modèles d’épidémie de réseau: hypothèses et interprétations »

De nouveaux marqueurs génétiques pourraient-ils annoncer de meilleurs tests de dépistage du cancer?

De nouveaux marqueurs génétiques pourraient-ils annoncer de meilleurs tests de dépistage du cancer?

La plupart des médias britanniques ont rapporté ce qui a été décrit comme une recherche historique sur la génétique du cancer du sein, de l’ovaire et de la prostate silagra. De nombreux commentateurs affirment que cela conduira à des tests de dépistage bon marché et fiables pour les cancers dans « cinq ans ».

Les nouvelles sont basées sur les résultats de l’étude collaborative sur l’environnement génique oncologique (COGS), qui est une collaboration internationale impliquant des centaines de chercheurs. Il a examiné les marqueurs génétiques de plus de 200 000 personnes pour détecter des variantes génétiques associées à un risque accru de trois types de cancer: Continuer la lecture « De nouveaux marqueurs génétiques pourraient-ils annoncer de meilleurs tests de dépistage du cancer? »

Association méditerranéenne des rédacteurs médicaux de la Méditerranée orientale

Association méditerranéenne des rédacteurs médicaux de la Méditerranée orientale

Éditeur — La région de la Méditerranée orientale compte plus de 400 revues médicales en différentes langues La base de données Index Medicus de la région fournit un service de sensibilisation à ce qui a été publié dans la région (www.emro.who.int/HIS/VHSL/Imemr.htm).En 2003, le bureau régional de l’OMS pour la Méditerranée orientale a accueilli au Caire la première conférence régionale sur les revues médicales dans la région qu’il dessert, dont l’un des résultats a été la création par un groupe de rédacteurs en chef de l’Association méditerranéenne des éditeurs médicaux. . Lors de deux conférences subséquentes à Riyadh (2004) et Shiraz (2006), EMAME a cherché des moyens d’établir une coopération plus large entre les éditeurs et d’améliorer la qualité des publications biomédicales dans la région.La mission d’EMAME est de soutenir et de promouvoir le journalisme médical dans les pays de l’Est. Région méditerranéenne en encourageant le travail en réseau, l’éducation, la discussion et l’échange d’informations et de connaissances. Continuer la lecture « Association méditerranéenne des rédacteurs médicaux de la Méditerranée orientale »

Élargir l’accès au traitement de l’hépatite C dans les pays à ressources limitées: leçons tirées du VIH / sida

Élargir l’accès au traitement de l’hépatite C dans les pays à ressources limitées: leçons tirées du VIH / sida

La nécessité d’améliorer l’accès aux soins et au traitement de l’infection chronique par le VHC dans les pays à ressources limitées fait l’objet d’une attention croissante Les priorités clés pour l’extension du traitement et des soins du VHC sont: réduire le coût des traitements actuels et futurs; simplifier le paquet de soins; identifier les opportunités de transférer des tâches spécifiques à des non-spécialistes pour surmonter les contraintes de ressources humaines; l’intégration des services dans les cliniques VIH du virus de l’immunodéficience humaine, les services de santé en prison et les programmes de seringues à aiguilles et de thérapie de substitution par voie orale; améliorer la surveillance, le suivi et la recherche; encourager l’engagement des patients et de la communauté; en se concentrant spécifiquement sur les besoins des groupes vulnérables; et engagement financier et politique croissant Beaucoup de ces obstacles ont été abordés dans le déploiement du traitement du virus de l’immunodéficience humaine au cours de la dernière décennie, et un certain nombre de leçons peuvent être tirées pour aider à améliorer l’accès aux soins du VHC. Continuer la lecture « Élargir l’accès au traitement de l’hépatite C dans les pays à ressources limitées: leçons tirées du VIH / sida »

Homme avec perte de poids, fièvre, toux et une rate anormale

Homme avec perte de poids, fièvre, toux et une rate anormale

Diagnostic: Histoplasmose disséminée chez un patient immunocompétentLe patient était initialement traité pour une pneumonie acquise en communauté Bronchoscopie avec lavage broncho-alvéolaire LBA a été réalisée Examen d’un liquide BAL et d’une biopsie pulmonaire transbronchique révélant des levures naissantes évoquant Histoplasma capsulatum Examen d’un spécimen de biopsie de moelle osseuse révélé normocellulaire la moelle osseuse et des granulomes multiples non définis, non définis. La culture de la moelle osseuse et un échantillon du ganglion lymphatique sus-claviculaire ont donné H capsulatum; Les antigènes mycéliens et: antigènes de levure ont été analysés. Le taux d’antigène Histoplasma urinaire était de UAmphotéricine B Le complexe lipidique mg / kg / jour a été administré Le traitement hospitalier du patient a été compliqué par un choc septique et une insuffisance respiratoire aiguë. syndrome de détresse SDRA Il est décédé d’une défaillance multiviscérale le lendemain de son admission à l’hôpital. Des zones multiples d’infarctus observées dans la rate à l’autopsie correspondaient aux nodules observés sur les images tomodensitométriques et H capsulatum était visible sur les coupes colorées du tissu pulmonaire et de la rate. Continuer la lecture « Homme avec perte de poids, fièvre, toux et une rate anormale »

Patients à souffrir de la radiation de PBS

Patients à souffrir de la radiation de PBS

Les groupes de pression et les patients sont de plus en plus préoccupés par le fait que la décision de retirer certains médicaments en vente libre du PBS à partir du 1er janvier 2016 pourrait augmenter considérablement les coûts pour les patients souffrant de maladies chroniques.

La suppression de la subvention du SFP pour certains médicaments en vente libre à faible coût constituait l’une des pierres angulaires de l’ensemble de mesures de durabilité du SPG du gouvernement fédéral, publié plus tôt cette année. Continuer la lecture « Patients à souffrir de la radiation de PBS »

Les paiements des sociétés pharmaceutiques aux médecins restent difficiles d’accès malgré les lois sur la divulgation

Les paiements des sociétés pharmaceutiques aux médecins restent difficiles d’accès malgré les lois sur la divulgation

Les États américains de la Californie, du Maine, de la Virginie-Occidentale, du Vermont, du Minnesota et du district de Columbia ont estimé que les informations pertinentes étaient de qualité limitée et difficiles d’accès. avoir des lois imposant la divulgation des paiements versés aux médecins par les compagnies pharmaceutiques. Dans deux de ces États, le Vermont et le Minnesota, les informations relatives aux paiements sont censées être rendues publiques. Continuer la lecture « Les paiements des sociétés pharmaceutiques aux médecins restent difficiles d’accès malgré les lois sur la divulgation »

Pièges de l’évaluation de l’hépatotoxicité dans les essais et les cohortes d’observation

Pièges de l’évaluation de l’hépatotoxicité dans les essais et les cohortes d’observation

La relation entre l’utilisation de médicaments antirétroviraux et le développement d’anomalies hépatiques a été documentée dans des essais comparatifs randomisés et dans des bases de données d’observation. Les deux types de conception d’étude ont des limites connues pour traiter ce problème. Les bases de données d’observation peuvent englober des informations provenant d’un groupe de patients plus hétérogène, ce qui permet d’évaluer les médicaments dans une situation plus réaliste. Cependant, un certain nombre de les biais associés à l’utilisation des données d’observation peuvent limiter les conclusions qui peuvent être tirées de ces études. Je décris certains des avantages et des limites des ECR et des ensembles de données d’observation pour tirer des conclusions sur la relation entre la thérapie antirétrovirale et le développement d’anomalies hépatiques. Continuer la lecture « Pièges de l’évaluation de l’hépatotoxicité dans les essais et les cohortes d’observation »

Un changement dans l’épidémiologie des infections dues à des organismes producteurs de β-lactamase à spectre étendu

Un changement dans l’épidémiologie des infections dues à des organismes producteurs de β-lactamase à spectre étendu

L’étude de Ben-Ami et al a abordé cette question et a conclu que la résidence en foyer de soins et le sexe masculin étaient des facteurs de risque indépendants, mais le modèle n’était que modérément prédictif Certes, la résidence en foyer de soins en tant que facteur de risque de colonisation par les organismes producteurs de BLSE a été bien décrite par le passé https://eddrugs2018.com. Comme le remarquent Ben-Ami et al . Le groupe de patients admis à l’hôpital qui risquent de transporter des organismes producteurs de BLSE est hétérogène, et leur risque dépend non seulement de leur exposition antérieure aux établissements de santé, mais aussi probablement de facteurs de risque moins bien décrits, en particulier pour l’acquisition. des BLSE de type CTX-M Des études plus approfondies sur ce sujet, avec un plus grand nombre de patients présentant différentes expositions épidémiologiques et différents types d’enzymes, sont attendues en ce qui concerne les antimicrobiens empiriques l le traitement des patients à haut risque avec des infections graves, une thérapie avec un carbapénème est recommandée, parce que cette classe de médicaments a été systématiquement associée à de meilleurs résultats, par rapport à d’autres agents Une autre option potentielle pour le traitement empirique la septicémie est l’utilisation d’un aminoglycoside probablement amikacine, parce qu’il est généralement l’aminoglycoside le plus actif contre les organismes producteurs de BLSE, bien que cette recommandation dépende des schémas de susceptibilité locaux des organismes producteurs de BLSE Clairement, un traitement prolongé aux aminosides n’est pas recommandé chez les patients âgés. pour les hôpitaux, les mesures de contrôle de l’infection qui devraient être mises en œuvre pour les patients hébergeant des isolats producteurs de BLSE lors de leur admission à l’hôpital Dans l’étude de Ben-Ami et al ,% des patients admis dans un service médical organismes producteurs Une conclusion pertinente de cette étude est que les patients ayant un portage fécal d’un ESB L’organisme producteur de L de la famille des Enterobacteriaceae à l’admission présente un risque accru de bactériémie subséquente due à un isolat de la même espèce résistant à la ceftazidime Aucune analyse moléculaire n’ayant été effectuée, nous ne savons pas si la souche causant la circulation sanguine Un autre problème est que le portage fécal a été étudié en utilisant des plaques supplémentées en ceftriaxone qui détecteraient principalement les isolats producteurs de CTX-M et que des épisodes bactériémiques subséquents ont été recherchés parmi les isolats résistants à la ceftazidime, qui ont probablement sélectionné des épisodes causée par des isolats produisant TEM et SHVIl semble peu pratique de mettre en place une surveillance de routine des patients nouvellement admis à l’hôpital pour le transport fécal d’organismes producteurs de BLSE, mais cela peut être sujet à débat Dans une étude récente sur E. coli productrice de BLSE isolées de patients hospitalisés en Espagne, les isolats producteurs de CTX-M étaient sans rapport En revanche, les isolats produisant des enzymes TEM et SHV ​​avaient typiquement un comportement épidémique Cependant, certaines poussées liées aux soins de santé causées par des isolats producteurs de CTX-M ont été [En outre, la dissémination des éléments génétiques hébergeant ces enzymes est potentiellement inquiétante Pour le moment, l’utilisation de précautions d’hygiène standard, en particulier l’hygiène des mains et l’utilisation contrôlée d’antimicrobiens pouvant sélectionner ces organismes principalement les céphalosporines et les fluoroquinolones sont les seules mesures D’autre part, des précautions d’isolement des contacts doivent être mises en place chez les patients colonisés par des Enterobacteriaceae productrices de BLSE dans le contexte de flambées de En conclusion, la situation actuelle des organismes producteurs de BLSE est l’épidémiologie Complexité gingivale Plusieurs espèces de la famille des Enterobacteriaceae, hébergeant différents types d’enzymes, provoquent des infections chez les patients hospitalisés et hors de l’hôpital. Dans cette complexité, il semble que l’émergence d’Enterobacteriaceae, en particulier de E. coli, qui produisent les enzymes CTX-M Par conséquent, les hypothèses basées sur nos connaissances antérieures du comportement des organismes producteurs de BLSE pourraient ne pas être fiables Nous avons besoin de plus de données sur la relation précise entre toutes les variables qui contribuent à l’infection par les organismes producteurs de BLSE, en particulier Enfin, il est clairement nécessaire d’étudier les conséquences épidémiologiques de l’afflux d’organismes producteurs de BLSE à l’hôpital afin de concevoir des mesures de contrôle des infections adéquates. par Ben-Ami et al est une autre étape utile dans cette direction Continuer la lecture « Un changement dans l’épidémiologie des infections dues à des organismes producteurs de β-lactamase à spectre étendu »

Les maux de gorge et les antibiotiques

Les maux de gorge et les antibiotiques

L’usage généralisé des antibiotiques pour les maux de gorge est de plus en plus mal vu.1 Il y a trois raisons pour lesquelles un clinicien pourrait utiliser des antibiotiques contre le mal de gorge: réduire le risque de complications, raccourcir gravité des symptômes), et en raison de facteurs liés à la consultation (demande perçue des patients, façons de mettre fin à la consultation, etc.). Il y a près de 30 ans, Howie a montré une grande variation dans l’utilisation des antibiotiques par les différents médecins généralistes pour les maux de gorge.2 Les généralistes ont-ils eu soif d’informations sur lesquelles baser leur gestion? L’idée que la synthèse des données sur un domaine de soins aboutira à une sorte de réglementation de la gestion des médecins semble être naïve. Une revue Cochrane résumant les avantages des antibiotiques pour le mal de gorge est disponible depuis plusieurs années3. Continuer la lecture « Les maux de gorge et les antibiotiques »

Combien valent les médecins: l’intérêt personnel des médecins mine-t-il le NHS?

Combien valent les médecins: l’intérêt personnel des médecins mine-t-il le NHS?

Le cadre Qualité et Résultats a récompensé les médecins généralistes pour le travail qu’ils n’aiment pas et que leurs patients ne veulent pas ou ne valorisent pas. Une partie du QOF nous a fait rationaliser le professionnalisme dans les back-offices. Il nous a mis dans des cerceaux pour améliorer les processus tels que la gestion du personnel et l’évaluation des risques. L’autre moitié du QOF nous a récompensés pour l’amélioration des résultats indirects tels que la tension artérielle et le cholestérol chez les patients à haut risque. Il nous a aussi récompensé pour un travail clinique moins factuel, comme la mise en place de contrôles pour les personnes nouvellement diagnostiquées. Continuer la lecture « Combien valent les médecins: l’intérêt personnel des médecins mine-t-il le NHS? »

Est-ce que votre chien est hormonal? Les biologistes disent qu’ils pourraient être à blâmer pour un comportement agressif

Est-ce que votre chien est hormonal? Les biologistes disent qu’ils pourraient être à blâmer pour un comportement agressif

L’agression de laisse est un problème de comportement commun où les chiens ont tendance à devenir plus agressifs lorsqu’ils sont tenus en laisse viagra. L’absence de formation adéquate et le manque de socialisation sont généralement considérés comme les principales causes de l’agression de la laisse, bien qu’une nouvelle étude en ait découvert une autre cause possible: les hormones. Plus précisément, les hormones ocytocine et vasopressine, qui sont de plus en plus connues sous le nom d’hormones «yin et yang» en raison de leur impact sur le comportement social. Continuer la lecture « Est-ce que votre chien est hormonal? Les biologistes disent qu’ils pourraient être à blâmer pour un comportement agressif »