Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: 27 juillet

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: 27 juillet

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé donne un aperçu des nouvelles de la semaine dernière, des mises à jour et des commentaires dans la réforme des soins de santé et la gestion de l’utilisation.Obama signe dans le projet de loi Loi sur la dépendance aux opioïdes pour protéger les nouveau-nés

Le président Barack Obama a promulgué une mesure qui promet de plus grands efforts pour protéger les nouveau-nés toxicomanes et aider leurs parents. La Loi sur la réadaptation et la réadaptation globales insiste également sur le traitement médicamenteux et la prévention des surdoses pour aider à endiguer l’épidémie d’héroïne et d’opioïdes au pays. Via Reuters.

Lire l’articleHumana sortant de nombreux marchés d’Obamacare

Humana cessera de commercialiser les plans d’échange d’Obamacare dans plusieurs états l’année prochaine et quittera également de nombreux marchés hors bourse, a annoncé la société aujourd’hui. La décision signifie que la société ne proposera des plans individuels que dans 156 comtés de 11 états, contre 1 351 dans 19 États cette année. Il avait vendu des plans sur les échanges Affordable Care Act dans 15 États cette année. Via Politico.

Lire l’articleLa plupart des assureurs ont perdu de l’argent au cours de la première année d’ObamacareOnly environ un tiers des assureurs santé est sorti en avance dans leur première année sur le marché Obamacare, selon une étude publiée par le Fonds du Commonwealth. Alors que les assureurs ont fait près de deux fois plus d’argent grâce aux primes de soins de santé en 2014, les bénéfices globaux ont «sensiblement diminué» en raison des paiements plus élevés, selon la nouvelle analyse expansive sur les sociétés participant aux échanges. Via la colline.

Lire l’articleLes échanges de l’ACA deviennent encore plus mauvais pour UnitedHealth

Les échanges d’assurance maladie gérés par le gouvernement sont devenus une source encore plus importante de pertes financières au cours du deuxième trimestre au sein du groupe UnitedHealth basé à Minnetonka. Le plus grand assureur-maladie du pays a déclaré qu’il a de nouveau vu les coûts médicaux augmenter sur les places boursières et a augmenté les pertes prévues de 200 millions de dollars pour l’année. Via Star Tribune.

Lire l’articleMédicaid dépense beaucoup sur les médicaments ambulatoires, mais qui coûtent le plus cher?

Avec plus de 70 millions de bénéficiaires, Medicaid a dépensé plus de 27 milliards de dollars en médicaments ambulatoires il y a deux ans. Mais quels médicaments ont coûté le plus d’argent au programme? Il n’est pas surprenant que la plupart des médicaments en tête de liste portaient des étiquettes de prix élevées. Entre janvier 2014 et juin 2015, les médicaments les plus coûteux ont été la pilule antipsychotique Abilify; les traitements contre l’hépatite C de Sovaldi et Harvoni; la médecine de déficit d’attention de Vyvanse; et le médicament anti-VIH Truvada, selon une nouvelle analyse de la Commission Kaiser sur Medicaid et les non-assurés. Via Stat Nouvelles.

Lire l’articleLes primes d’assurance pour les politiques individuelles Affordable Care Act peuvent ne pas être aussi cher que présumé par rapport aux taux avant l’entrée en vigueur de la loi, une analyse récente suggère. L’analyse, publiée la semaine dernière par Health Affairs, soutient que même si les primes augmentent, elles sont en réalité inférieures à ce qu’elles auraient été avant la mise en œuvre de l’Affordable Care Act en 2010. En effet, les primes moyennes sur le marché lors de la mise en œuvre de l’ACA », indique l’analyse. Via Morning Consult.

Lire l’article Les échanges sur la santé de l’État se débattent avec des budgets

Les places de marché étatiques ont survécu aux problèmes de démarrage avec une technologie bâclée et des menaces politiques, mais continuent de se heurter à un défi fondamental: la viabilité financière. Les 13 États qui dirigent leurs propres échanges sont confrontés à des difficultés pour lever suffisamment d’argent, grâce à des frais d’utilisation ou à un financement public, pour maintenir leurs opérations, maintenant que les premières subventions fédérales d’environ 5 milliards de dollars sont presque épuisées. À mesure que les États établissent ces budgets, ils testent des approches résolument disparates en matière d’investissements dans des priorités telles que le marketing, la technologie et les opérations. Par appel en ligne.

Lire l’articleMedicare propose des paiements fixes pour traiter les crises cardiaquesMedicare veut payer les hôpitaux des montants fixes pour traiter les crises cardiaques, après un mouvement pour offrir des remboursements pour les arthroplasties de la hanche et du genou plutôt que de laisser les fournisseurs facturer pour tous les services. La proposition représente l’extension la plus significative des efforts de l’administration Obama pour réduire les coûts et améliorer la qualité des soins financés par Medicare. En vertu de ce plan, les hôpitaux qui accueillent des patients pour des soins cardiaques se verront finalement offrir un prix cible pour tous les services fournis à l’hôpital et dans les 90 jours suivant leur sortie. S’ils facturent moins, ils seront autorisés à garder les économies, mais s’ils facturent plus, ils devront rembourser l’assurance-maladie. La proposition introduirait également des prix cibles pour les fractures de la hanche et du fémur. Via le Wall Street Journal.

Lire l’articleUne affaire judiciaire qui pourrait vraiment faire mal aux assureurs Obamacare

Il y a eu beaucoup de mauvaises nouvelles au sujet de la hausse des primes d’échange Obamacare au cours des derniers mois. Mais les choses pourraient bien empirer pour les assureurs (et les consommateurs) si une décision de justice introduite par les républicains de la Chambre contre l’administration prévaut. La question en litige dans l’affaire House c. Burwell est de savoir si l’administration a payé illégalement des subventions de réduction des coûts aux assureurs. Cette question a également fait l’objet d’une enquête de la Chambre républicaine, qui a abouti à un rapport récent concluant que l’administration a sciemment fait les paiements sans appropriation par le Congrès, ce qui est illégal. Via Morning Consult.

Lire l’articleLes plans de santé tardent à adopter des cadres de valeur

La plupart des assureurs de santé n’utilisent pas de cadres de valeur pour décider quels produits pharmaceutiques couvrir et combien ils doivent payer, selon une analyse publiée par Avalere Health. L’année dernière, quatre organisations très en vue ont présenté des cadres de valeur, qui servent à déterminer la valeur d’un médicament d’ordonnance en fonction de ses coûts, de ses avantages et de la façon dont il améliore la qualité de vie d’un patient: American Society of Clinical Oncologie, l’Institut de revue clinique et économique, Memorial Sloan Kettering et le National Comprehensive Care Network. La plupart des payeurs ont dit à Avalere qu’il était peu probable qu’ils utiliseraient les initiatives du cadre pour prendre des décisions dans leur couverture d’ici un an. Via Morning Consult.

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