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Sir-Nous apprécions les commentaires de JR Johnson concernant notre étude , qui ont démontré des valeurs prédictives plus élevées pour le seuil de lactate de CSF, mmol / L que le LCR: taux de glucose sanguin, mmol / L pour le diagnostic de méningite bactérienne chez les patients neurochirurgicaux. qu’il serait cliniquement important d’étudier les résultats des patients atteints de «méningite bactérienne présumée» qui n’ont pas reçu de traitement antimicrobien Cependant, au moment où nous avons réalisé notre étude, tous les patients qualifiés pour notre «méningite bactérienne présumée» ont reçu un traitement antimicrobien Nous avons planifié et réalisé notre étude car nous avions des doutes sur le fait que les numérations leucocytaires dans le LCR sont fiables comme un test unique pour le diagnostic de méningite bactérienne chez les patients neurochirurgicaux.Peuocytose congénitale du CSF eutrophique due à l’inflammation sous-arachnoïdienne. formes infectieuses de méningite L’étalon-or pour le diagnostic de la méningite bactérienne est la docume La numération des leucocytes dans le LCR et la documentation des agents pathogènes microbiens ne sont pas concluantes chez les patients recevant des stéroïdes ou un traitement antimicrobien Dans la méningite spontanée, le taux de lactate et de glucose dans le LCR et le LCR ont montré une discrimination. La neurochirurgie impliquant la fosse postérieure peut entraîner une méningite aseptique « syndrome de la fosse postérieure » Des signes d’irritation méningée apparaissent rapidement, et bien que l’analyse du LCR montre une pléocytose polymorphonucléaire avec une protéine élevée et un faible taux de glucose mimant la méningite bactérienne, les cultures restent Le dilemme clinique évident est de savoir s’il faut traiter ces patients avec un traitement antimicrobien ou refuser des études CSF standard, c’est-à-dire, la coloration de Gram, la numération leucocytaire ou la concentration de glucose et de protéines ne sont pas fiables pour le diagnostic de méningite bactérienne. la norme Analyse CSF, CSF: le taux de glucose sanguin et les taux de lactate CSF sont utilisés dans certains centres pour différencier la méningite bactérienne postopératoire de la méningite aseptique cialis générique. Dans une étude rétrospective, nous avons évalué quels tests auxiliaires, CSF lactate ou CSF: Valeurs prédictives pour le diagnostic de la méningite bactérienne après neurochirurgie Comme le souligne justement JR Johnson, la numération leucocytaire du LCR distingue avec précision la méningite non bactérienne de la méningite bactérienne présumée et prouvée, comme le montrent les figures et Cependant, cette observation ne rend pas le LCR: sang détermination du ratio de glucose redondant, car le nombre de leucocytes a été utilisé pour classer les patients dans les groupes prédéfinis Notre étude a montré que le lactate de CSF est supérieur au LCR: le taux de glucose dans le sang pour le diagnostic de méningite bactérienne post-neurochirurgicale. étude, comme suggéré par JR Johnson, qui répond à la question : quels patients ont besoin d’un traitement antimicrobien