Répondre à Wolf et al

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À l’ÉDITEUR – Nous remercions Wolf et al pour leurs commentaires concernant notre article Nous maintenons notre conclusion que nos données établissent l’efficacité de l’amphotéricine liposomale B mg / kg par jour comme traitement initial pour l’infection invasive de moisissure, en particulier pulmonaire invasive aspergillose Notre étude a été conçue selon les normes les plus élevées pour un essai d’efficacité antifongique, en utilisant les critères actuels acceptés pour le diagnostic d’infections invasives et les évaluations de réponse ordonner ici. Bien que notre essai ne soit pas un essai comparatif impliquant d’autres antifongiques, prospective, en double aveugle et rigoureusement réalisée, sous la supervision d’un comité de surveillance de la sécurité des données et résultats validés par un comité indépendant et aveugle de contrôle des données Notre étude était très similaire à celle du voriconazole et en termes de caractéristiques des patients, comparé à l’étude sur le voriconazole, il y avait plus de patients avec Les résultats de notre étude dépassent tous ceux publiés pour le traitement par l’amphotéricine B désoxycholate et sont pratiquement identiques à ceux trouvés pour voriconazole therapyNotre déclaration concernant la faible efficacité de l’amphotéricine B désoxycholate chez les patients immunodéprimés est dans le contexte spécifique de l’infection confirmée par moisissure L’amphotéricine B désoxycholate a toujours été associée à de faibles taux de réponse et de survie dans des études publiées antérieurement d’aspergillose invasive [, -] ont été reconfirmés dans les essais prospectifs, randomisés et contrôlés les plus récents , dans lesquels les taux de réponse favorables, à savoir les réponses complètes et partielles pour l’amphotéricine B désoxycholate étaient% et% B désoxycholate et autres anti Les agents fongiques, y compris l’amphotéricine B liposomale, combinent des données empiriques et une infection confirmée des levures et des moisissures Le nombre de cas confirmés d’infections à moisissures incluses dans cette revue est faible De même, les données d’efficacité sur la perfusion continue de désoxycholate d’amphotéricine B Étant donné la nature rigoureuse de notre étude, le statut hautement immunodéprimé de la population de patients et les résultats obtenus, nous croyons que notre essai établit l’efficacité de mg / kg par jour d’amphotéricine B liposomale. comme thérapie initiale pour une infection invasive par les moisissures, en particulier l’aspergillose pulmonaire invasive

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Le CAO a reçu des subventions de recherche d’Astellas, de Basilea, de Gilead, de Pfizer, de Merck, de Schering-Plough et de Vicuron; est consultant pour Astellas, Basilea, Gilead, Mölnlycke, Pfizer, Merck, Nektar, Schering-Plough et Zeneus; et a servi sur le bureau des conférenciers d’Astellas, Gilead, Merck, et Schering-Plough JM a reçu des subventions de recherche de Merck et Pfizer; est consultant pour Astellas, Bio-Rad, Gilead, Merck, Nektar, Pfizer, Schering-Plough et Zeneus; et a siégé au bureau des conférenciers pour Astellas, Gilead, Merck, Pfizer et Schering-Plough RH a reçu des subventions de recherche de Pfizer; est consultant pour Astellas, Gilead, Pfizer, Merck et Schering-Plough; et a siégé au bureau des conférenciers pour Gilead, Pfizer, Schering-Plough et Zeneus