Shigella sonnei multirésistante et Salmonella enterica Isolats de sérotype Typhimurium produisant des β-lactamases CTX-M en tant que causes d’une infection transmise par la communauté en France

Shigella sonnei multirésistante et Salmonella enterica Isolats de sérotype Typhimurium produisant des β-lactamases CTX-M en tant que causes d’une infection transmise par la communauté en France

SIR-La production de β-lactamases à spectre étendu est rare parmi les souches de Shigella sonnei et de Salmonella enterica sérotype Typhimurium, comparée à la prévalence parmi les autres espèces entérobactériennes. Trois BLSE de type CTX-M CTX-M-, CTX-M- et Des CTX-M ont été signalés dans les isolats de Shigella S sonnei et Shigella flexneri en Argentine, en Turquie et en Corée, et différentes β-lactamases CTX-M CTX-M- à, CTX-M et CTX-M ont été signalés dans des isolats de S enterica en Amérique du Sud, en Europe et au Liban Nous rapportons ici la première identification de souches de Shigella sonnei et CTX-M-S Typhimurium qui produisent des CTX-M-BLSE et qui sont associées à des infections acquises dans la communauté. Probablement originaire de FranceEn octobre, un enfant de plus d’un an a été admis à l’hôpital de Dourdan dans la région métropolitaine de Paris pour une gastro-entérite aiguë. Le patient avait une diarrhée sévère. Il a été guéri avec un traitement amoxicilline / clavulanate. été admis au B La patiente avait eu des troubles gastro-intestinaux une semaine avant l’admission, avec diarrhée sévère et déshydratation, pour laquelle elle avait d’abord reçu un traitement empirique au triméthoprime-sulfaméthoxazole. Par la suite, la patiente était traitée par la ciprofloxacine par voie orale. Les deux souches étaient résistantes à l’amoxicilline, la ticarcilline, la pipéracilline, la céphalothine, les céphalosporines à spectre étendu, le triméthoprime et la streptomycine. Elles sont restées sensibles à l’amoxicilline, à la ticarcilline, à la pipéracilline, à la céphalothine et à la streptomycine. L’isolat de S Typhimurium était résistant aux sulfamides et au chloramphénicol A céfotaxime amoxicilline / clavu Le test de synergie de lanate a donné des résultats positifs pour les deux isolats Aucun patient n’avait voyagé à l’étranger au cours des dernières années La femme n’avait pas été exposée aux animaux Les services de santé locaux ont signalé aucun autre cas d’infection par S Typhimurium ou S sonnei. taille unique du plasmide kb dans la souche S Typhimurium NC et taille des plasmides,,,, et kb dans la souche S sonnei avec utilisation d’ampicilline μg / mL et d’azoture de sodium μg / mL; Sigma-Aldrich, Saint-Quentin-Fallavier, France en tant qu’agent de sélection et Escherichia coli JAzR en tant que souche réceptrice , le transfert plasmidique du phénotype ESBL a été obtenu pour les deux souches L’amplification PCR a été réalisée avec des cellules entières des deux souches. Le séquençage des produits de PCR a permis d’identifier le gène blaCTX-M dans la souche S Typhimurium et le gène blaCTX-M dans la souche S sonnei. Les expériences de PCR ont montré que les amorces s’hybridaient aux extrémités de l’insertion. séquence ISEcp identifié cette insertion en amont des deux gènes blaCTX-M, fournissant des séquences promotrices responsables de leur expression de haut niveau, comme indiqué ailleurs Ceci est le premier rapport de Snenei produisant CTX-M-BLSE Cependant, la production de cette β- la lactamase est largement disséminée, en particulier au Royaume-Uni parmi les souches d’E. coli isolées d’infections nosocomiales, et maintenant de cas d’origine communautaire . L’émergence de souches productrices de BLSE CTX-M Shigella et Salmonella chez les patients porteurs d’infections acquises dans la communauté en France peuvent représenter une menace pour la santé publique Il souligne également que les gènes BLSE ont un nouveau réservoir parmi les espèces entérobactériennes responsables d’infections acquises dans la communauté

Remerciements

Soutien financier Ce travail a été financé par une subvention de l’UPRES-EA du Ministère de l’Education Nationale et de la Recherche, Université Paris XI, et par la subvention de la Communauté Européenne LSHM-CT – Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits