Stratégies pour réduire les coûts dévastateurs de la diarrhée infantile et son impact potentiel à long terme: des impératifs que nous ne pouvons plus ignorer

Stratégies pour réduire les coûts dévastateurs de la diarrhée infantile et son impact potentiel à long terme: des impératifs que nous ne pouvons plus ignorer

la diarrhée persistante est la plus répandue pendant les premières années de la vie , ce qui suggère que les stratégies optimales devraient cibler les enfants âgés de & lt; Cela pourrait simplifier les stratégies de santé publique pour prévenir et contrôler les cas de diarrhée, réduire les coûts et augmenter les avantages pour les populations pauvres des pays en développement. Bien que les facteurs de risque et de protection puissent varier selon les environnements locaux, les facteurs hôtes et les pathogènes spécifiques impliqués dans les maladies diarrhéiques aiguës. Ces mesures comprennent la vaccination contre la rougeole et possiblement le rotavirus, l’amélioration de l’approvisionnement en eau et des installations sanitaires, la promotion de l’allaitement au sein et l’éducation sur les mesures de sevrage dont on estime qu’elles ne coûtent que $ – $ par cas de maladie diarrhéique évitée et $ – $ par décès évité En outre, des études communautaires intensives ont montré que l’éducation sur le lavage des mains avant de préparer la nourriture, empêchait les enfants de déféquer dans l’enceinte familiale et les enfants de mettre des déchets non disposés dans la bouche a réduit les taux de diarrhée par & gt;% P & lt; Dans un rapport publié par Sobel et al , les services de garde en dehors de la maison pendant la semaine précédant la maladie constituent un autre facteur de risque important de diarrhée. Il est bien connu que les centres de jour constituent un déterminant majeur de la diarrhée aiguë. Chez les enfants, les soins de jour en famille n’augmentent pas le risque d’infection La stratégie consistant à faire bouillir l’eau, les biberons et les mamelons avant leur consommation présente des limites car elle nécessite du carburant et prend du temps pour les gardiens; par conséquent, ces stratégies sont relativement rares Le rapport de Sobel et coll. ne mentionne pas le nombre d’enfants soumis à ce comportement protecteur. Le lavage ciblé des mains est bien connu pour réduire les maladies diarrhéiques , ainsi que les épidémies nosocomiales. le lavage des mains nécessite un changement de comportement et une formation continue, ce qui est difficile mais pas impossible lorsque des personnes instruites travaillent dans des environnements contrôlés, tels que des centres de jour, des cliniques et des hôpitaux Dans les communautés pauvres des pays en développement, Des changements de comportement et une formation continue sont absolument nécessaires pour améliorer le respect de cette stratégie de protection simple contamination. Pour le stockage adéquat et le chauffage adéquat de certains aliments, comme le riz, les haricots et la soupe, il est nécessaire d’observer directement les changements de comportement acceptables. dans un programme de formation continue Des données récentes non publiées provenant de nos études de cohorte ont montré que La plupart des parents ou gardiens d’enfants dans une garderie communautaire ne connaissent pas les principes d’hygiène et nutritionnels de base pour nourrir leurs enfants. Ceci souligne la nécessité de mettre en œuvre une stratégie simple et efficace, comme proposé par Sobel et al . Les interventions nutritionnelles doivent également s’attaquer aux carences en micronutriments qui, selon plusieurs études, constituent des facteurs de risque de diarrhée Les régimes alimentaires des jeunes enfants dans les pays en développement sont souvent déficients en ce qui concerne les carences en micronutriments. Des études récentes ont montré que la supplémentation en zinc ou les suppléments de fer et de zinc préviennent la diarrhée et les maladies aiguës des voies respiratoires inférieures [, -] Enfin, les déterminants environnementaux sont clairement associés à la diarrhée. épidémie de choléra au Pérou était l’un des meilleurs exemples de l’importance de Bien que la connaissance des mesures de lutte efficaces contre la diarrhée de la petite enfance ne soit pas nouvelle, la reconnaissance croissante des conséquences à long terme potentiellement dévastatrices de la diarrhée rend l’application de ces mesures plus urgente que la lutte contre la diarrhée. Comme les infections helminthiques infantiles , la diarrhée infantile est associée non seulement à des insuffisances de croissance, mais aussi à un retard de développement physique et cognitif En outre, même les infections entériques asymptomatiques avec des pathogènes tels que Cryptosporidium E coli, et les espèces Giardia peuvent être associées à la malnutrition [, -], elle-même associée à un développement cognitif altéré . Par conséquent, l’impact dévastateur des maladies diarrhéiques infantiles facilement évitables et des infections entériques exige que nous investissions pour briser ce vicieux. cycle de la diarrhée, de la malnutrition et Le développement de l’enfant rouge de toutes les manières possibles Cela inclut non seulement les investissements sociétaux dans l’amélioration de la qualité de l’eau, les méthodes d’assainissement et l’éducation sur l’hygiène et l’allaitement maternel, mais aussi les nouvelles approches des thérapies de réhydratation orale et nutritionnelle. ne plus se permettre d’ignorer