Troubles de l’équilibre sodique

Troubles de l’équilibre sodique

Rédacteur — Comme beaucoup d’autres sources, Reynolds et al inclure l’hypothyroïdie comme une cause secondaire de l’hyponatrémie.1 Cependant, les preuves à l’appui de cette association sont extrêmement pauvres. Les études chez les bébés atteints d’hypothyroïdie congénitale grave n’ont révélé aucun changement dans les concentrations sériques de sodium après le traitement par la lévothyroxine2. Cela a également été constaté à plusieurs reprises chez les adultes.3,4 Une étude réalisée par notre groupe n’a trouvé aucune différence de 999 patients avec un nouveau diagnostic d’hypothyroïdie de leur médecin de famille et 4875 contrôles avec une fonction thyroïdienne normale.5 En effet, aucun des patients hypothyroïdiens n’avait une concentration sérique de sodium < 120 mmol / l au moment du diagnostic, alors qu'il était présent dans deux des contrôles. ​ contrôles.Figure 1Crédit: FRANCIS LEROY / BIOCOSMOS / SPLHypothyroïdie est une condition fréquente, ainsi que l'hyponatrémie chez les patients souffrant de troubles aigus admis à l'hôpital. Cependant, lorsque l'hyponatrémie et l'hypothyroïdie coexistent, l'hyponatrémie n'est pas nécessairement une conséquence de l'hypothyroïdie et il faut donc rechercher d'autres causes de faibles concentrations de sodium. Les lignes directrices futures pourraient aider à clarifier les idées fausses de cette association.