Une étude pilote montre une approche rentable pour permettre aux gens de mourir à la maison

Une étude pilote montre une approche rentable pour permettre aux gens de mourir à la maison

Beaucoup plus de personnes ont pu mourir à la maison sans coût supplémentaire pour le NHS grâce à un programme pilote conçu pour améliorer la liaison entre les hôpitaux et les services communautaires, selon Marie Curie a lancé le programme Delivering Choice en 2004 dans le Lincolnshire, dans l’est de l’Angleterre, pour surmonter bon nombre des obstacles qui empêchent actuellement les personnes en phase terminale de mourir dans leur propre foyer. ont été nommés dans deux hôpitaux de la région pour aider les patients en soins palliatifs à quitter rapidement leur lieu de soins préféré et pour coordonner les soins à domicile. Une équipe d’intervention rapide basée dans la communauté a été mise en place pour fournir des visites planifiées et d’urgence aux patients à domicile entre 15h00 et 7h00. Une analyse descriptive de l’impact et des coûts du programme publié cette semaine par le King’s Fund, un groupe de réflexion indépendant sur la politique de la santé a constaté qu’il offrait un modèle de soins rentable. Les résultats ont montré que le pourcentage de personnes décédées à domicile dans la région desservie par le programme est passé de 19% en 2005-2006 à 23% en 2006-7. L’augmentation était encore plus grande lorsque le groupe de patients ayant eu accès aux services du programme a été considéré isolément, atteignant 42% en 2006-2007, tout en restant à 19% pour ceux qui ne l’ont pas fait. Les patients atteints de cancer qui ont consulté les infirmières de la communauté et l’équipe d’intervention rapide ont affiché un taux de décès à domicile encore plus élevé (54%) .Le coût moyen des soins hospitaliers pour les patients atteints de cancer au cours des huit dernières semaines de vie. programme (2005-6) était £ 3066 (€ 3877; 6110 $). Les coûts sont restés stables, à £ 3019, pendant le programme.Pour les patients spécifiquement identifiés comme étant desservis par le programme, le coût des soins aigus était également similaire, à £ 3067. En incluant les estimations des services communautaires, les chercheurs du Fonds ont constaté que le coût moyen les huit dernières semaines de vie étaient de 5401 pour chaque patient atteint d’un cancer qui a participé au programme, comparativement à £ 5324 pour le groupe de comparaison, ne montrant aucune différence significative.Ils ont conclu, “ nous pouvons conclure que le programme Delivering Choice dans le Lincolnshire a significativement augmenté la proportion de décès à domicile et réduit la proportion de décès à l’hôpital, tout en maintenant stable le coût global des soins actifs et communautaires pour les patients atteints de cancer recevant des soins palliatifs huit semaines de vie. ” Les chercheurs reconnaissent que leur étude était rétrospective et n’avait pas de groupe témoin de patients pour correspondre à ceux qui ont accédé au nouveau programme. Ils disent, cependant, “ Compte tenu de la nature importante et expérimentale du programme Delivering Choice, nous croyons que cette analyse descriptive robuste est une approche valable pour obtenir un aperçu de son impact. ” Gwen Eldred, une infirmière avec L’équipe d’intervention rapide dans le Lincolnshire a expliqué ce que le programme offre, &#x0201c: Notre objectif principal est d’aider les patients en phase terminale à la maison en dehors des heures d’ouverture et pendant la nuit, lorsque les autres services ne sont pas disponibles. Nous aidons avec les difficultés et les préoccupations des patients, y compris la gestion de la douleur, l’agitation et d’autres problèmes. Les patients ou leurs aidants nous appellent et nous leur donnons des conseils par téléphone ou leur rendons visite. ” Elle a déclaré que la charge de travail du programme inclut des patients en phase terminale atteints d’un large éventail de maladies, dont le cancer, la maladie du motoneurone, La maladie de Huntington, la maladie d’Alzheimer, l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale.