Une tomate par jour éloigne-t-elle la dépression?

Une tomate par jour éloigne-t-elle la dépression?

Le Daily Mail a rapporté aujourd’hui qu’il y a «encore une bonne raison de se régaler de cette salade: manger des tomates pourrait éviter la dépression».

Les tomates sont riches en lycopène, le produit chimique qui leur donne leur couleur distinctive. Le lycopène est un antioxydant, un type de produit chimique naturel censé aider à protéger contre les dommages cellulaires.

Des recherches antérieures suggèrent que les aliments riches en antioxydants pourraient avoir un effet préventif contre les maladies physiques telles que les accidents vasculaires cérébraux. Dans cette étude, les chercheurs étaient intéressés à voir si un effet préventif similaire pourrait également s’appliquer à la dépression.

Les chercheurs ont évalué la santé mentale et les habitudes alimentaires de 986 Japonais de plus de 70 ans. Ils ont constaté que ceux qui déclaraient manger des tomates deux à six fois par semaine étaient 46% moins susceptibles de déclarer des symptômes de dépression légers ou graves que ceux qui disaient manger des tomates moins d’une fois par semaine. Aucune association de ce type n’a été trouvée pour d’autres légumes.

Cette étude a de nombreuses limites à prendre en compte, y compris une erreur potentielle dans la façon dont ils mesurent l’apport alimentaire. Fondamentalement, une faiblesse inhérente à ce type de recherche (une étude transversale) est qu’il ne peut pas prouver une cause directe et un effet entre la consommation déclarée de tomate et la santé mentale.

Il peut également être sujet à des facteurs de confusion. Par exemple, dans certains cas, les personnes qui consomment beaucoup de fruits frais peuvent adopter un mode de vie plus sain et faire beaucoup d’exercice, ce qui pourrait avoir des effets bénéfiques sur la santé mentale.

Gardant ces réserves à l’esprit, cette étude est conforme aux conseils selon lesquels une alimentation saine, variée et équilibrée est bénéfique pour la santé physique et mentale.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs d’universités japonaises et chinoises et a été financée par des subventions du ministère japonais de l’Éducation et du ministère de la Santé et du Japan Arteriosclerosis Prevention Fund. Aucun conflit d’intérêt n’a été déclaré.

L’étude a été publiée dans le Journal of Affective Disorders.

La couverture médiatique de l’étude était équilibrée et comprenait un témoignage utile des chercheurs indiquant qu’ils ne pouvaient pas être sûrs si le lycopène dans les tomates affecte directement l’esprit.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une enquête transversale portant sur le lien potentiel entre l’ingestion de légumes et de produits à base de tomates et la dépression.

Les chercheurs affirment que les défenses antioxydantes défectueuses sont liées aux symptômes de la dépression. Autrement dit, les personnes qui sont plus vulnérables aux dommages cellulaires causés par des molécules «voyous» appelées radicaux libres peuvent aussi être plus enclines à éprouver des symptômes dépressifs.

Ils ont voulu savoir si les légumes, connus pour être de bonnes sources de produits chimiques antioxydants, pouvaient avoir un effet protecteur. Ils étaient particulièrement intéressés par le lycopène, un puissant antioxydant présent en grande quantité dans les tomates.

Les études transversales ne peuvent que mettre en évidence des associations – elles ne peuvent prouver la cause et l’effet (dans ce cas, elles ne peuvent pas prouver que manger des tomates provoque moins de dépression ou protège contre elles).

La dépression et ses causes sont complexes. Les causes peuvent inclure la génétique, l’environnement et les circonstances personnelles. Des facteurs supplémentaires, en dehors de l’apport en antioxydants, influencent cette relation et ce type d’étude est incapable de rendre compte de tous ces facteurs.

Qu’est-ce que la recherche implique?

L’information sur 986 «personnes vivant dans la communauté» (pas dans les hôpitaux ou les établissements de soins) des personnes âgées âgées de 70 ans et plus a été analysée dans cette étude. Les participants vivaient dans l’une des principales villes de la région de Tohoku au Japon.

L’apport alimentaire des participants a été évalué à l’aide d’un questionnaire d’historique de régime auto-administré validé. Les participants devaient indiquer la fréquence moyenne pendant laquelle ils ont mangé chacun d’une liste de 75 aliments au cours de la dernière année, allant de «presque jamais» à «deux fois ou plus par jour».

Les questions sur les tomates comprenaient des tomates fraîches ainsi que des produits à base de tomates comme le ketchup à la tomate et le «ragoût de tomates» – un plat japonais composé de boeuf cuit dans du jus de tomate.

D’autres légumes ont été classés en:

légumes à feuilles vertes

chou et chou chinois

carotte, oignon, bardane, racine de lotus et citrouille

Radis blanc japonais (daikon) et navets

La consommation de tomates et de tomates a ensuite été classée en trois groupes de consommation distincts:

une ou moins de portions par semaine

deux à six portions par semaine

une ou plusieurs portions par jour

Les symptômes dépressifs ont été évalués en utilisant une version japonaise d’une échelle de dépression gériatrique de 30 questions (GDS). L’échelle utilisait deux seuils: 11 (symptômes dépressifs légers et sévères) et 14 (symptômes dépressifs sévères). Les participants ont également été catégorisés comme ayant une dépression légère ou sévère s’ils utilisaient des antidépresseurs.

De nombreuses autres mesures ont été prises, notamment:

la taille

poids

tension artérielle

indicateurs de la santé passée

prise de médicaments actuelle

variables sociodémographiques telles que l’âge, le sexe et le niveau d’éducation

soutien social perçu – par exemple, y avait-il un ami ou un parent facilement disponible si un participant tombait malade?

Les participants sans information sur l’alimentation, ou qui avaient des antécédents de cancer ou une capacité mentale altérée, ont été exclus de l’étude.

L’analyse a comparé les différences dans la consommation de tomates et de légumes pour voir si elles étaient significativement liées aux rapports de symptômes dépressifs. Les symptômes dépressifs ont été définis comme des symptômes dépressifs légers ou sévères (GDS de 11 ou plus) ou l’utilisation d’antidépresseurs.

Quels ont été les résultats de base?

La prévalence des symptômes dépressifs légers et sévères dans le groupe était de 34,9% en cas de combinaison et de 20,2% pour ceux classés comme sévères.

Il y avait des différences significatives dans les caractéristiques de base de ceux rapportant différents niveaux de consommation de tomate pour une gamme de variables, y compris le sexe, le statut de fumeur, le niveau d’éducation et l’état matrimonial, et d’autres.

La consommation de tomates semblait élevée dans cette population car il y avait:

139 (14%) personnes dans le groupe d’une portion ou moins par semaine

325 (33%) dans le groupe de deux à six portions par semaine

522 (56%) dans le groupe d’une portion ou plus par jour

Après ajustement pour les facteurs potentiellement confondants, le risque relatif d’avoir des symptômes dépressifs légers et sévères (combinés) était de 52% moins élevé chez ceux qui mangent des tomates ou des produits à base de tomate une fois ou plus par jour comparativement à ceux qui en consomment une fois par semaine rapport (OR) 0,48 95% intervalle de confiance (IC) 0,31 à 0,75).

La réduction du risque était légèrement inférieure (46%) pour ceux qui mangeaient de deux à six portions de tomates ou de produits à base de tomates comparativement à ceux qui ont déclaré consommer une fois par semaine ou moins (OR 0,54; IC 95% 0,35 à 0,85).

L’analyse a montré une tendance statistiquement significative (p <0,01) reliant la consommation de tomates plus élevée à des niveaux plus faibles de symptômes dépressifs.

Des résultats similaires ont été obtenus en considérant seulement les symptômes dépressifs sévères (GDS de 14 ou plus) qui ont montré une réduction de 40% chez les mangeurs de tomates ou de tomates une fois par jour ou plus par rapport à ceux qui ont consommé une fois par semaine ou moins. , IC 95% 0,37 à 0,99).

L’analyse rapportée ici a été ajustée pour les facteurs de confusion discutés ci-dessus, ainsi que:

habitudes de fumer et de boire

activité physique

état cognitif

douleur corporelle autodéclarée

apport énergétique total

consommation rapportée de toutes sortes de fruits, de thé vert et de légumes

Aucune relation significative n’a été observée entre l’ingestion d’autres types de légumes et les symptômes dépressifs.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «cette étude a démontré qu’un régime riche en tomates est indépendamment lié à la prévalence plus faible des symptômes dépressifs. Ces résultats suggèrent qu’un régime riche en tomates peut avoir un effet béné fi que sur la prévention des symptômes dépressifs. D’autres études sont nécessaires pour con fi rmer ces conclusions. « 

Conclusion

Cette étude transversale a examiné la relation entre l’ingestion de divers légumes et produits de la tomate (une source majeure de lycopène) et les symptômes dépressifs chez les personnes âgées japonaises.

Ils ont trouvé une tendance statistiquement significative indiquant que des niveaux plus élevés de tomate ou de tomate étaient associés à un moindre risque de symptômes dépressifs.

En revanche, aucun autre groupe de légumes n’a été trouvé lié de manière significative aux symptômes dépressifs.

Cette étude avait quelques forces, y compris sa taille adéquate et qu’elle a ajusté pour un grand nombre de variables qui ont pu influencer le lien entre le régime et la dépression dans son analyse. Cependant, il existe également d’importantes limites à prendre en compte, notamment les points suivants.

Le type d’étude

Une limite inhérente aux études transversales est qu’elles peuvent seulement mettre en évidence des associations entre régime et maladie – elles ne peuvent pas prouver la cause et l’effet, par exemple, si manger beaucoup de tomates (lycopène) cause moins de signes de dépression ou de la dépression mangent moins de produits de tomate. La dépression et ses causes sont susceptibles d’être complexes et il y aura donc de nombreux autres facteurs, en dehors de l’apport antioxydant par les tomates, qui influencent cette relation et que ce type d’étude ne peut expliquer. Si tous ces facteurs étaient correctement pris en compte, il pourrait ne pas y avoir de lien entre les tomates et la dépression. D’autres études seraient nécessaires pour voir si c’est le cas.

Comment la dépression a été évaluée

La mesure utilisée dans l’étude (la version japonaise de l’échelle de dépression gériatrique), était juste que, une mesure de la gravité des symptômes de la dépression. Il n’y avait aucune tentative de diagnostiquer cliniquement la dépression. Ainsi, ceux qui rapportent des symptômes dépressifs légers ou sévères peuvent avoir été un mélange de personnes ayant reçu un diagnostic formel de dépression et celles qui ne l’ont pas été.

Les habitudes alimentaires de la tomate étaient autodéclarées

La mesure de l’alimentation a été auto-évaluée en demandant aux gens de se rappeler de leur consommation de divers aliments de l’année précédente. Cela peut être sujet à une erreur significative dans le rappel de cette information avec précision, ce qui pourrait biaiser les résultats globaux.

Est-ce que les Japonais mangent plus de tomates que nous?

La majorité (56%) des participants japonais ont déclaré consommer des produits à base de tomates une ou plusieurs fois par jour, ce qui peut être considéré comme un niveau élevé de consommation par les normes d’autres pays. Ceci met en évidence le fait que les régimes alimentaires à travers le monde varient considérablement et que les résultats des études reliant le régime alimentaire à la maladie dans d’autres pays ne sont pas toujours directement pertinents ou applicables au Royaume-Uni.

Différences entre les tomatophobes et les tomatophiles

Il y avait des différences significatives dans les caractéristiques de base de ceux rapportant différents niveaux de consommation de tomate pour une variété de variables. Cela suggère que les personnes qui mangent différentes quantités de tomates sont très différentes les unes des autres de nombreuses autres façons. Ces autres facteurs peuvent influencer la probabilité qu’ils présentent des symptômes dépressifs. Alors que les chercheurs ont tout mis en œuvre pour ajuster leur analyse à de nombreux facteurs pouvant avoir influencé le lien entre l’alimentation et la dépression (niveau d’éducation, etc.), il est peu probable qu’ils aient mesuré ou ajusté tous ces facteurs. Cette limitation est courante dans ce type de plan d’étude et est connue sous le nom de risque de «confusion résiduelle» escarre.

Les auteurs de l’étude ont émis l’hypothèse que le lycopène dans les tomates peut avoir un effet protecteur pour le développement de la dépression. Cependant, l’apport de lycopène n’a pas été évalué directement (par exemple en donnant un supplément) ou estimé par l’analyse nutritionnelle de l’aliment mangé par le participant. Ce type d’étude transversale n’est pas conçu pour prouver que le lycopène est protecteur.

Cependant, il nous a dit que la consommation de tomates peut être associée à la dépression d’une manière ou d’une autre.

Une telle explication est que manger moins de tomates peut être un indicateur d’un mode de vie généralement moins sain ou un signe d’être généralement pire. Ce groupe peut être plus enclin à la dépression plus tard dans la vie car ils ont des vies plus difficiles. Ce n’est que l’une des nombreuses explications possibles qui n’ont pas été prouvées. Il est également possible que les personnes souffrant de dépression soient plus susceptibles de ne pas suivre un régime alimentaire sain (y compris les tomates) et un mode de vie sain.

D’autres recherches (comme un essai contrôlé randomisé, où un groupe reçoit un régime riche en tomates et l’autre un régime sans tomate) devront être faites pour explorer davantage cette relation potentielle, ou trouver d’autres explications pour le résultat .

Cette étude ne change pas le conseil général de manger une alimentation variée et équilibrée et de faire régulièrement de l’exercice pour promouvoir une bonne santé (physique et mentale) et le bien-être.